Fülfertőzések és fülápolás kutyáknál és macskáknál
Kiváló minőségű újságírói tartalmat kínálunk online ajánlatunkban. A jó újságírás pénzbe kerül, és a miénkhez hasonló ajánlatot meg kell finanszírozni, hogy tarthasson. Annak érdekében, hogy elolvashassa a DAZ.online tartalmát anélkül, hogy közvetlenül fizetne érte, hirdetési partnerekkel és nyomon követéssel keressük meg a pénzünket.
A követés jelentése: Az eszközén tárolt információkkal, például cookie-kkal vagy eszközazonosítókkal vagy hasonlóval, a hirdetések és a tartalom a felhasználói profil alapján adaptálható. Ezekből az információkból a célcsoportra vonatkozó ismeretek levezethetők és felhasználhatók a termék fejlesztésére.
Az ajánlatunkban használt nyomkövetők részletei megtalálhatók adatvédelmi nyilatkozatunkban. Weboldalunk csak a sütik használatának hozzájárulásával használható.
kedves felhasználó,
megértjük, hogy az adatvédelem az Ön prioritása. Kérjük, értsen meg minket is, munkánkkal pénzt kell keresnünk, hogy fenntartani tudjuk ajánlatunkat.
A lehető legérzékenyebbek vagyunk, amikor ügyfeleink adatait kezeljük.
Az intézkedések többek között a teljes, modern titkosítást HTTPS-en keresztül, a legújabb szoftverek és hardverek használatát, valamint hirdetési partnereink gondos kiválasztását tartalmazzák.
Ezért ajánlatunk jelenleg nem tekinthető meg a fent leírt hirdetési és nyomonkövetési intézkedésekhez való hozzájárulás nélkül. Jelenleg is dolgozunk egy alternatív előfizetéses megoldáson digitális tartalmainkhoz. Ezen a ponton szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a nyomtatott előfizetés nem egyben digitális előfizetés.
Állatpatika
A külső fül gyulladása (otitis externa) az egyik leggyakoribb betegség a kisállat-gyakorlatban. Néhány évvel ezelőttig a terápia az úgynevezett háromértékű fülkészítmények adagolására korlátozódott (amelyek antibiotikumból, antimikotikumból és kortikoidból állnak). Időközben azonban komplexebb terápiás megközelítést keresnek az okok, a fenntartó és a hajlamosító tényezők megkülönböztetésével.
1: fülkagyló (pinna), 2: a külső hallójárat függőleges része, 3: a külső hallójárat vízszintes része, 4: dobhártya, 5: középfül, 6: hallótuba, 7: csiga (csiga), 8: csigolya
Az otitis externa tünetei a fejrázástól a külső fül kivörösödéséig, viszketés, váladékozás és szagfejlődésen át a krónikus formák proliferatív változásaiig terjednek. A szenvedés szintje magas, mivel a betegség mindig fájdalommal jár.
Az allergia leggyakoribb kiváltó oka
Néhány évvel ezelőttig azt gondolták, hogy a mikroorganizmusok jelentik a fülfertőzés fő okát. Ma már ismert, hogy ezek fontos fenntartó tényezők a külső otitisben, de soha nem okozják egyedül. A fülfertőzések több mint 75% -ában az allergia, különösen az atópiás dermatitis vagy a takarmányallergia a kiváltó ok (lásd 1. táblázat). A vizsgálatnak ezért mindig magában kell foglalnia az egész állatot, és nem korlátozódhat a fülekre.
Az atópiás dermatitis általában hat hónap és három év között alakul ki, később csak szórványosan, pl. B. a hely és a hozzá kapcsolódó új környezet megváltoztatásakor. A súlyos viszketés miatt a karcolás másodlagos változásokhoz vezet az eredetileg kipirosodott bőrben. Általában mindkét fül egyformán érintett. A kiváltó tényezőtől függően a tünetek szezonálisan vagy egész évben jelentkeznek, és más területeken (fej, hónalj, inguinális terület, mancsok) bekövetkező bőrelváltozásokkal is összefüggenek.
A takarmányallergia kóros mechanizmusai még nem teljesen ismertek. Jellemzően akkor fordul elő, amikor az állatot hosszú ideig ugyanazzal az eledellel etették. A súlyos viszketés nem szezonális, és általában rosszul reagál a kortikoszteroidokra. Gyakran érintettek a mancsok, a lágyék területe, a hónalj és a fej. Ezenkívül hányingerrel és hasmenéssel járó emésztőrendszeri rendellenességek is előfordulhatnak. Az esetek több mint 20% -ában azonban az exitis externa az egyetlen tünet, és jellemzően az egyik oldalon kezdődik.
Komplex egyéb okok
Kölyökkutyáknál a fülfertőzést általában fül atkák okozzák. Az atka ürüléke nagy részben vérkomponensekből áll, morzsalékos, kávézaccszerű és feketés. Maga az atkák mérete körülbelül 0,5 milliméter, és néha felismerhetők fehér, lekerekített és mozgó pontokként.
A füldugók különösen a sokat úszó kutyáknál játszanak szerepet. A füldugó vízzel érintkezve megduzzad. Ha a hallójáratot teljesen áthelyezik, akkor "inkubációs feltételek" vannak mögötte, amelyekben a hallójáratban található mikroorganizmusok robbanásszerűen szaporodhatnak.
A hypothyreosis nem ritka, különösen az idősebb kutyáknál. A fülben az alacsonyabb pajzsmirigyhormonszint megváltoztatja a cerumen lipidek zsírsav-összetételét. Ezenkívül a faggyúmirigyek hiperaktívvá válnak, aminek következtében ceruminás otitis alakul ki.
A terapeuta mint hajlamosító tényező
Egyes kutyafajták anatómiájuk miatt hajlamosabbak a hallójárati fertőzésekre. Például az uszkároknak és a schnauzereknek nagyon szőrös a hallójárata, a basszusban vagy az ír szetterben az aurikulum helyzete és alakja hozzájárulhat a hallójáratok rossz szellőzéséhez. A sebész orvosolhatja a hajlamosító tényezők egy részét (lásd a 2. táblázatot). Más esetekben az állítólag jó szándékú helytelen vagy túl gyakori kezelés hajlamosító tényezővé válik. Az egészséges füleket nem kell tisztítani, sem fültisztítóval, sem manuálisan. Ha a mikroflóra sértetlen, a trivalens fülkészítménnyel végzett felesleges antibiotikum-kezelés kórokozó baktériumok fertőzéséhez vezethet.
2. táblázat: A külső otitis hajlamosító tényezői
A mikroorganizmusok fenntartják a gyulladást
Fontos fenntartó tényezők (lásd a 3. táblázatot) a baktériumok és az élesztők, amelyek kis számban megtalálhatók az egészséges állatok hallójáratában is. Az előrehaladott kóros elváltozások mindig a krónika kifejeződését jelentik. A nem megfelelő diagnózis és terápia jelei, és azt mutatják, hogy a kiváltó okokat a múltban nem helyesen azonosították és kezelték. A krónikus fülfertőzések gyakran középfülgyulladáshoz vezetnek, ami viszont fenntarthatja a külső fülgyulladást - egy ördögi kör, amelyben mindig szisztémás terápiát jeleznek.
A terápia újragondolása
A baktériumok és az élesztő, mint fenntartó tényező egyedüli ellenőrzése tehát nem vezet tartós sikerhez. Az alapbetegség diagnosztizálása és terápiája nélkül a kezelés sikere továbbra sem kielégítő. Az állat általános vizsgálata, otoszkópos vizsgálat és fülcitológia alapján célzott kezelés biztosítható. Az alábbiak minden fülkészítményre vonatkoznak: perforált dobhártyán nem használhatók.
Ha a bakteriális kolonizáció sértetlen, akkor a kereskedelemben kapható, kicsi állatok számára engedélyezett háromértékű fülkészítmények (amelyek antibiotikumot, antimikotikumot és kortikoidot tartalmaznak) nem használhatók. Az otitis externa korai szakaszában, amikor a mikrobiális ökoszisztéma megmarad, monokortizon készítményt jeleznek, amely megakadályozhatja a gyulladás előrehaladását és a kóros másodlagos változásokat, és így eltávolíthatja a közelgő fertőzés alapját. Alkalmas pl. B. Mometazon kenőcs (Ecural ®, az emberi gyógyászatból visszafejtve), amelyet naponta egyszer, legfeljebb hét napig alkalmaznak. A citológiai nyomon követés fontos annak biztosítására, hogy a terápia során egyetlen kóros mikroorganizmus se szaporodjon.
A neomicint és prednizolont tartalmazó fülcseppek (pl. Neosel ®) tisztán bakteriális fertőzések esetén alkalmazhatók. Alternatív megoldásként ciprofloxacinnal (pl. Ciloxan®) vagy dexametazonnal, polimixin B-vel és neomicinnel (Dexa-Polyspectran®) alkalmazható humanotológiák állnak rendelkezésre.
Élesztőfertőzések esetén kenőcs z-vel. B. klotrimazol és betametazon (Lotricomb®) hasznos. A klotrimazol és a betametazon szinergetikusan hatnak, és felülmúlják a klotrimazol monoterápiáját. A napi egyszeri alkalmazás általában néhány napon belül sikerhez vezet. Annak érdekében, hogy a kenőcsöt mélyen a fülbe lehessen vinni, az. B. helyezzük át egy rotációs adagolóedénybe, fül-applikátorral.
A baktériumok és élesztők kombinált fertőzései esetén háromvegyértékű állatgyógyászati készítmények állnak rendelkezésre (lásd a 4. táblázatot).
4. táblázat: Trivalens állatgyógyászati fülkészítmények kiválasztása
Alkáli fültisztítók ...
Az aminoglikozidok (pl. Gentamicin) és a giráz inhibitorok (pl. Marbofloxacin) gyenge bázisok, optimális hatással a lúgos tartományban. Savas pH-nál főleg ionizált és ezért hatástalan formában vannak. Ennek megakadályozása érdekében csak a lúgos fültisztító szer használható premedikációként a helyi antibiotikum terápia előtt. Alkalmasak pl. B. Epibac® és Otodine®, amelyek klórhexidint és Tris-EDTA-t is tartalmaznak, és pH-jukat 8-ra állítják. A klórhexidin antiszeptikusan hat elsősorban a gram-pozitív baktériumok ellen. A Tris-EDTA egy kelátképző szer, amely fémionok kimosásával támadja meg a baktériumok falát. Ily módon még a rezisztens baktériumok is károsodhatnak oly módon, hogy ismét érzékennyé válnak a helyi antibiotikum terápiára. Ezenkívül közvetlen baktericid hatás is van. A fültisztítónak körülbelül tíz percig kell működnie. Ez idő alatt a fül könnyedén masszírozható, hogy elősegítse a cerumen feloldódását. Csak ezután alkalmazzák az antibiotikus fülgyógyszert.
... szemben a savas fültisztítókkal
Veszély esetén történő utókezelésre vagy megelőzésre (krónikus, visszatérő otitis esetén) azonban célszerű savas pH-jú fültisztítót használni, mivel ez megfelel a fülbőr fiziológiai pH-körülményeinek. A savas fültisztítók szintén hasznosak a Malassezia fertőzések, egy lipofil élesztő utókezelésében, mivel ezek a fertőzések gyakran megismétlődnek. Profilaktikus fültisztítás javallt atópiás betegek és seborrhea esetén. Az egészséges füleket viszont soha nem szabad profilaktikusan tisztítani fültisztítóval vagy manuálisan.
Különleges eset fülhüvely
Fülatkákkal (Otodectes cynotis) történő fertőzés esetén szelamektinnel (Stronghold ®) vagy moxidectinnel (Advocate ®) kell helyben történő készítményként kezelni, amelyet a lapockák közötti bőrre visznek fel, és nyolc hétnél idősebb állatoknál ajánlott. legfeljebb négy hétig szisztematikusan működik. Egyetlen alkalmazás általában elegendő. Ezenkívül a füleket fültisztítóval meg kell tisztítani a morzsalékos lerakódások eltávolítása érdekében.
Hogyan tisztítsuk meg a füleket és adjunk gyógyszert
A hallójárat kutyáknál és macskáknál viszonylag hosszú és 70 fokos szögben áll (lásd 1. ábra). Ez nemcsak bonyolítja a vizsgálatot, hanem megnehezíti a sikeres kezelést is. Ezenkívül az állat védekezési reakciói gyakran csalódott állattulajdonosokhoz és a kezelés leállításához vezetnek. Ezért a következő eljárást javasoljuk:
A kezelést mindaddig nem szabad abbahagyni, amíg az állatorvos az ellenőrzést követően nem nyilvánítja a kezelés befejezését. Az állítólagosan meggyógyult fülfertőzés kezelésének túl korai abbahagyása a rezisztens kórokozók szaporodásához vezet, amelyek kezelése nagyon unalmas és bonyolult lehet.
forrás Kaiser, S. Háziállatok gyógyszeres terápiája. Stuttgart tudományos kiadói társaság. 2. kiadás (2007). Senki, H., Suter, P. Gyakorlat a kutyaklinikán. Parey Berlin. 9. kiadás (2001). Osthold, W., Wagner, R. Otitis externa kutyákban és macskákban. In: Kisállatgyógyászat: 9/10 (2009). Schrey, C. A legfontosabb tünetek és legfontosabb megállapítások kutyákban és macskákban. Schattauer Verlag Stuttgart (2001).
Szerző címe
Állatorvos Sabine Wanderburg, Seeweg 5a, 23701 Süsel