Funkcionális betegségek - St.

Rektális prolapsus

  • JoHo
  • Orvostudomány és gondozás
  • Osztályok
  • Coloproctology
  • Felajánlott szolgáltatások
  • Funkcionális betegségek

Funkcionális rendellenességek

  • Rectocele
  • Rektális prolapsus
  • Anális inkontinencia

Számos koloproktológiai rendellenesség van. Gyakran befolyásolják a bélmozgást, és székrekedés (székrekedés) formájában nyilvánulnak meg. Itt különbséget tesznek a Béltranszport rendellenességek (vastagbéltranzit zavarok) és a Székletürítési problémák (székletürítési problémák).

A Tranzit zavarok különböző okai lehetnek, és a bélpálya késésében jelentkezhetnek (lassú tranzit székrekedés). Számos lehetséges okra kell gondolnia, beleértve a bélmozgást lassító gyógyszerek használatát, az életkörülményeket, az étrendet és még sok minden mást.

A Bélmozgás maga is megzavarható. Ezután az úgynevezett kimeneti obstrukcióról vagy obstruktív defekációs szindrómáról (ODS) beszélünk. Különösen az ürítési rendellenesség pontos és finom Diagnózis szükséges, hogy aztán megfelelőt találjon terápia megtalálni. Ebben az összefüggésben egy kiterjedt anamnézis felmérés (a kórelőzmény rögzítése) mellett elvégezzük a proktológiai vizsgálatot, amely proctoscopy/rectoscopy, anális nyomásmérés, a záróizom és a medencefenék ultrahangja, valamint egyéb funkcionális tesztek, például dinamikus medencefenék MRI (a medencefenék mágneses rezonancia vizsgálata), neurológiai vizsgálat és Sphincter EMG (a sphincter izmok idegizomtesztje).

Operatív szempontból széles skálája van Beavatkozási technikák, amelyek végbélnyíláson keresztül végezhetők: Rektális prolapsus és rectocele összegyűjtése, például mukosectomia és Rehn-Delorme szerinti gyűjtés, Altemeier szerinti reszekció, tűzőgéppel segített transzanális - rektális resectió (STARR vagy Trans-STARR OP (műveletek tűzőgéppel) )). Vannak olyan műveletek is, amelyeket minimálisan invazív műtét formájában hajtunk végre. Itt például a végbelet felemelik és rögzítik (rectopexia), néha a vastagbél eltávolításával (reszekciós rectopexia) vagy a stabilizáló hálók behelyezésével (d'Hoore szerinti műtét) minimálisan invazív laparoszkópia segítségével.

Bizonyos esetekben a nőgyógyászati ​​kollégákkal együtt végezzük a műveleteket az interdiszciplináris medencefenék központ részeként. Ezután a vizeletretenciós problémák és a női medencefenék depressziója egyszerre kezelhető sebészileg.

Rectocele

Ez a végbél homlokfalának kidudorodása a hüvely felé.

Gyakori panaszok az alsó hasi nyomásérzet, a székletürítés problémái és/vagy gyenge széklet.

A konzervatív terápia áll a széklet szabályozásában és a kiürítési segédeszközök alkalmazásában. Működési A bél kiálló részének eltávolítása például tűzővarrás technikával (STARR-kapcsos transzanális rektális reszekció) enyhítheti a tüneteket.


Rektális prolapsus

Ez a végbél összes falrétegének előbukkanása a végbélcsatornában vagy azon kívül.

okoz lehet a medencefenék izomzatának gyengesége (pl. többszörös születés miatt) és/vagy krónikus székrekedés nehéz székletürítéssel, de a kötőszövet gyengesége is.

Gyakori panaszok A látható eseményen kívül viszketés, gyenge széklet, vérzés és szivárgás.

A operatív korrekció a rectopexy által minimálisan invazív módon történik (felhúzás plusz a végbél rögzítése a keresztcsonton). Azonban transzanális eljárások, például a nyálkahártya reszekciója a Rehn-Delorme szerint (a végbél izomfalrétegének összegyűjtése és ennek eredményeként a felesleges nyálkahártya eltávolítása) szintén figyelembe vehetők.