Funkcionális hipoglikémia - Dr

Orvos cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek

Időpont: 2017. március 22
Szerző: Dr. Daniela Petrache
Megjegyzések: 2 megjegyzés
Kategóriák: Szakértői sarok

A funkcionális hipoglikémia általában az étkezés után 2, illetve 5 órával jelentkezik. A funkcionális hipoglikémiának nincs közvetlen oka.

Mit jelent a hipoglikémia?

A hipoglikémia a test olyan állapota, amelyet alacsony vércukorszint határoz meg, olyan szinten, amely eszméletvesztéshez vezető jeleket és tüneteket indukálhat (szimpato-adrenerg és/vagy neuroglikopén tünetek).

HOGYAN OSZTÁLYOZIK A HIPOGLIKÉMIAKAT?

A hipoglikémiákat több szempont szerint osztályozzák. A következőkben bemutatjuk ezek vázlatos osztályozását.

AZ OKTÓL FÜGGŐEN:

• szerves hipoglikémia: szomatikus betegségekkel társul, amelyek általában nagy távolságra vannak az asztaltól, ezért nevezik éhomi hipoglikémiának (koplalásnak) is;
• funkcionális hipoglikémia: hipoglikémia, amelynek közvetlen szerves jellege nem emelhető ki;
• újszülött hipoglikémia.

A telepítés pillanatától függően vannak:

• étkezés utáni korai hipoglikémia, amely étkezés után 3–120 perccel jelentkezik;
• étkezés utáni késői hipoglikémia, amely étkezés után 3-4 órával jelentkezik.

A SÚLYOZATTÓL

• enyhe hipoglikémia: 70 mg/dl alatti értékekkel;
• mérsékelt hipoglikémia: 55 mg/dl alatti értékekkel;
• súlyos hipoglikémia: 40 mg/dl alatti értékekkel.

FUNKCIÓS HIPOGLIKÉMIA

A funkcionális hipoglikémia szintén két típusra oszlik:

• idiopátiás hipoglikémia: nyilvánvaló ok nélkül ez a típusú hipoglikémia képviseli a funkcionális hipoglikémiák túlnyomó részét;
• reaktív hipoglikémia: amely egy betegség következményeként jelenik meg, vagy az elején, vagy már telepítve van.

A következőkben a funkcionális hipoglikémia típusait tárgyaljuk. Noha nem olyan súlyos, mint a szerves hipoglikémia, a funkcionális hipoglikémia nagy mértékben befolyásolja az ember életét.

IDIOPATIKUS FUNKCIÓS HIPOGLIKÉMIA

Az idiopátiás funkcionális hipoglikémia általában fiatal nőknél fordul elő. Valódi pszichogén válságokat mutatnak be, amelyek rendkívül nehezen elhelyezhető tünetekkel járnak. A múltban ezt az állapotot spasmophil krízisnek nevezték.

A betegek által kínált tüneti kép rendkívül változatos, túlsúlyban van a neurotikus komponenssel és meghatározatlanul megváltozott általános állapot dominálja. A betegek által jelentett leggyakoribb tünetek közül megemlítjük:

• gyengeség;
• fáradtság;
• szívdobogás;
• precordialis fájdalom egy rögzített ponton;
• a közeli lipothymia vagy akár a lipothymia érzése;
• álmatlanság;
• fóbiák;
• félelem egy súlyos betegségtől;
• markáns alkalmatlanság;
• fogyás stb.

Ezeket a rohamokat általában hipoglikémiaként vizsgálják, de ritkán bizonyulnak a valódi funkcionális hipoglikémia részének. A funkcionális hipoglikémia állapotának igazolása esetén a regisztrált glikémiás értékek általában mérsékelten alacsonyak, kissé eltérnek a leírt tünetektől, nagyon gazdagok.

Az idiopátiás funkcionális hipoglikémia az összes endogén hipoglikémia körülbelül 75% -át teszi ki, és étkezés után néhány órával jelentkezik. A funkcionális hipoglikémia oka a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek túlzott érzékenysége az étkezés utáni vércukorszint viszonylag enyhe növekedése iránt. Ennek a megnövekedett érzékenységnek a következtében a hasnyálmirigy béta sejtjei több inzulint választanak ki, mint amire szükség lenne.

REAKTÍV FUNKCIÓS HIPOGLIKÉMIA

A reaktív funkcionális hipoglikémia olyan körülmények között fordul elő, mint:

---