FUROSEMID 40 mg, tabletta - betegtájékoztató - CSID Mi történik Orvos
Fogalmazás
Egy tabletta 40 mg furoszemidet és segédanyagokat tartalmaz: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, povidon K30, mikrokristályos cellulóz, talkum, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.
Farmakoterápiás csoport: hurok hatású vízhajtók, szulfonamidok.
Terápiás javallatok/Ellenjavallatok
Terápiás javallatok
A furoszemid a szívelégtelenség, a májcirrózis vagy a vesebetegség okozta ödéma kezelésére javallt. Súlyos ödéma és tiazid diuretikumokkal szemben rezisztens betegeknél alkalmazható, esetleg velük kombinálva. Kálium-megtakarító vízhajtókkal is kombinálható.
A furoszemid csökkent glomeruláris szűrés esetén is aktív, súlyos vesekárosodás esetén.
A magas vérnyomás enyhe vagy közepes formáiban javallt, önmagában vagy más vérnyomáscsökkentőkkel kombinálva.
Bizonyos esetekben oliguriával járó akut veseelégtelenség is jelzi: eltávolíthatja az oliguriát, de valószínűleg nem befolyásolja a veseelégtelenség kialakulását.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység furoszemiddel, egyéb szulfonamidokkal vagy a termék bármely segédanyagával szemben.
Húgyúti obstrukció oliguriával.
Hypovolemia dehidrációval.
A furoszemid kezelésében, különösen nagy dózisok beadása esetén, az első napoktól kezdve, majd időszakosan szükséges az elektrolit-egyensúly (nátrium, kálium), urémia, kreatinin és a vizelet áramlásának szabályozása. A furoszemid nátrium- és káliumhiányt okozhat, ami súlyos következményekkel járhat.
A kálium monitorozása szükséges időseknél és olyan betegeknél, akiknél a furoszemidet más gyógyszerekkel kombinálják: digitalisz, tiazid diuretikumok, kinidin antiaritmiás szerek, kortikoszteroidok vagy hashajtó stimulánsok. Ezekben a betegekben, valamint alultápláltságban, étvágytalanságban, krónikus hasmenésben vagy hipokalémiában szenvedőknél további káliumbevitel ajánlott klorid formájában vagy furoszemid és kálium-megtakarító diuretikum (amilorid, spironolakton, triamterén) kombinációjában.
A vércukorszintet és a glycosuriát rendszeresen ellenőrizni kell cukorbetegségben szenvedő betegeknél vagy furosemiddel kezelt látens diabéteszes betegeknél.
Köszvényes betegeknél a furoszemidet körültekintően kell alkalmazni, mivel növeli a húgysav plazmakoncentrációját; a furoszemid ritkán segíti elő a köszvény kialakulását.
A hosszan tartó kezelést a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell, nagy adagokkal vagy túl szigorú étrenddel együtt, mivel fennáll a dehidráció veszélye hyperazotemia és hypovolemia esetén.
A dehidráció és a hipotenzió jelei miatt a kezelést abba kell hagyni, vagy csökkenteni kell az adagot. Az orvost haladéktalanul értesítik.
Vigyázzon a sportolókkal, mivel a furoszemid pozitív tesztválaszt válthat ki a doppingellenőrzésre.
A furoszemid és az azzal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek bármely kombinációját csak orvosa javaslatára lehet elvégezni.
Kölcsönhatások/Különleges figyelmeztetések
kölcsönhatások
Kálium-megtakarító diuretikumok (amilorid, triamterén, spironolakton): sok beteg számára hasznos kombináció, nem zárja ki a hipokalémiát vagy különösen a hiperkalémiát cukorbetegségben vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél (a kálium monitorozása, az elektrokardiogram és a kezelés újragondolása).
Tiazid diuretikumok: refrakter oedema esetén olyan szinergetikus hatást érnek el, amely elkerüli a toxikus kockázatú furoszemid nagy dózisait
Nem szteroid gyulladáscsökkentők: a 3 g feletti dózisú szalicilátok csökkentik a furoszemid vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatását, és dehidratált betegeknél akut veseelégtelenséget okozhatnak a csökkent glomeruláris szűrés következtében a prosztaglandin szekréció gátlásával a juxtaglomeruláris szinten (a vesefunkció szabályozott).
Kortikoszteroidok: csökkenthetik a furoszemid vérnyomáscsökkentő hatását a hidrosalin visszatartás miatt (magasabb furoszemid adagok alkalmazhatók).
Jódozott kontrasztanyagok: dehidrált betegek esetén fennáll az akut veseelégtelenség kockázata (a jódozott anyag beadása előtt rehidratálódik).
Kinidin antiaritmiás szerek, szotalol, bretilium, amiodaron: a hipokalémia elősegíti a kamrai aritmiákat (megakadályozza és korrigálja a hypokalaemiát, figyeli az elektrokardiogramot és abbahagyja az antiaritmiás szereket, ha aritmia jelentkezik).
Eritromicin, asztemizol, bepridil, vinkamin: a hipokalémia elősegíti a kamrai aritmiákat (a kálium monitorozása és korrekciója).
Stimuláló hashajtók, amfotericin B: a hypokalemia súlyosbodása (a kálium monitorozása és korrekciója).
Digitalis: a hypokalemia kedvez a digitalis toxikus hatásainak (a kálium ellenőrzése és korrekciója).
Konverziós enzim inhibitorok: a hirtelen hipotenzió és az akut veseelégtelenség kockázata már meglévő hyponatraemiában vagy veseartéria szűkületben szenvedő betegeknél vagy meg kell adni az inhibitort kis adagokkal kezdve, amelyek fokozatosan növekednek). Szívelégtelenség esetén nagyon alacsony dózisú inhibitorral kezdik, valószínűleg a kapcsolódó hipokalémiás vizelethajtó adagjának csökkentése után. Mindenesetre a kreatinin szintjét a kezelés első heteiben ellenőrizzük.
Fenitoin: a vizelethajtó hatást akár 50% -kal is csökkenti (nagyobb adag furoszemid alkalmazható).
Gyógyító és izomlazítók: a furoszemid fokozza hatásukat.
Aminoglikozid antibiotikumok: növelik oto- és nephrotoxikus kockázatukat.
Cefaloridin: növeli a nephrotoxicitás kockázatát.
Ciszplatin: növeli az ototoxikus kockázatot.
Neuroleptikumok: az antihipertenzív hatás hangsúlyozása ortosztatikus hipotenzióval.
Lítium: növeli a lítium plazmakoncentrációját és toxicitását (a lítium ellenőrzése és dózisának beállítása).
Gyomorsavcsökkentők (alumínium-foszfát): csökkentik a furoszemid emésztési felszívódását (2 órás különbséggel kell beadni).
Különleges figyelmeztetések
Cirrhotikus betegeknél a kezelést körültekintően kell végrehajtani, szigorúan ellenőrizni kell a nátrium-, kálium- és vesefunkciót, hogy elkerüljék a máj encephalopathia kialakulását. Megnyilvánulásainak megjelenése a kezelés azonnali leállítását igényli.
Időseknél a furoszemidet körültekintően kell alkalmazni, mert érzékenyek a furoszemid vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatásaira. Az idős betegeknél nagyobb az összeomlás vagy a tromboembólia kockázata, és az életkor miatt megváltozott a veseműködésük, ami dózismódosítást igényel.
A furoszemid átjut a feto-placenta gáton. Kísérleti vizsgálatok nem mutattak ki teratogén hatást. Nincs elegendő adat a klinikán a terhesség alatt alkalmazott furoszemid lehetséges malformatív vagy fetotoxikus hatásainak értékeléséhez.
Terhes nőknél általában kerülni kell. Csak terhesség alatti kóros ödéma esetén írják fel.
A furoszemid kiválasztódik az anyatejbe. Kimutatták, hogy a hurok diuretikumok csökkentik a tej szekrécióját. Ezért a furoszemid ellenjavallt szoptatás alatt.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
A furoszemid nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Adagolás és alkalmazás módja
Felnőtteknél a szokásos ajánlott adag 40-80 mg furoszemid naponta, orálisan 1-2 adagban. Elégtelen terápiás válasz esetén az adag fokozatosan, 6 órás időközönként növelhető, amíg megfelelő terápiás választ nem kapnak, vagy legfeljebb napi 240 mg furoszemid, orálisan, 2-3 adagban.
Hipertónia esetén a szokásos ajánlott adag 20 mg furoszemid naponta, orálisan, reggel adva, és elégtelen terápiás válasz esetén az adag napi 40 mg furoszemidre növelhető.
Mérsékelt ödéma esetén az ajánlott adag napi 40 mg furoszemid, és a terápiás választól függően napi 240 mg furoszemidre emelhető.
Veseelégtelenség esetén néha nagyobb adagokra van szükség: 500 mg - 1 g furoszemid naponta.
Gyermekeknél a szokásos adag 1-2 mg furoszemid/kg/nap.
Mellékhatások/túladagolás
Mellékhatások
Szigorú diétával történő hosszan tartó kezelés hidroelektrolitikus és sav-bázis egyensúlyhiányt okozhat, amely a következőkben nyilvánul meg: dehidráció, hiperazotémia, hiponatrémia, hipokalémia, hipovolémia ortosztatikus hipotenzióval.
Májkárosodás esetén a furoszemid máj encephalopathiát okozhat.
Nagy adag furoszemid vagy cirrhosis, alultápláltság, krónikus hasmenés vagy szívelégtelenség esetén történő alkalmazás hipokalémiát okozhat metabolikus alkalózissal vagy anélkül, valamint súlyos ritmuszavarokkal, különösen kamrai.
Néha intenzív és rövid távú kezelés után néhány kivételes esetben a vércukorszint emelkedik, csökken a szénhidrát-tolerancia. A furoszemid ritkán súlyosbíthatja a cukorbetegséget.
Néha az uricemia enyhe növekedése lehetséges a hajlamosaknál, de a furoszemid ritkán okoz köszvényes rohamot.
Tromboembóliát és jelentős vérnyomásesést okozhat, különösen időseknél.
A hiperkoleszterinémia és az emésztési rendellenességek ritkábban fordultak elő.
Ritka esetekről számoltak be hasnyálmirigy-gyulladásról, interstitialis nephritisről, allergiás kiütésről, leukopéniáról, trombocitopéniáról, derékfájásról.
Ritka, de nagyon súlyos szövődmény az átmeneti vagy tartós süketség. A kockázat megnő, ha a furoszemidet nagy dózisban adják veseelégtelenségben szenvedő betegek számára.
Túladagolás esetén a hypovolemia dehidratációval jön létre, elektrolit-zavarokkal és a vérnyomás jelentős csökkenésével. Sürgősen kórházba kerül, és haladéktalanul kezelést indítanak.
Egyéb információk
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza. 25 ° C alatt tárolandó, az eredeti csomagolásban. Tartsa távol gyermekektől.
Dobozban 20 tabletta PVC/Al fólia.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
SOS. Alexandria sz. 145 A, Bragadiru, Ilfov, Románia
A tájékoztató utolsó ellenőrzésének dátuma