Furoszemid, oldatos injekció
Furosemide betegtájékoztató, oldatos injekció
Milyen típusú gyógyszer a furoszemid és milyen betegségek esetén alkalmazható?
jelzések
A Furosemide ZENTIVA az intenzív hatású hurok diuretikumok csoportjának része.
A Furosemide ZENTIVA javallata:
- sürgős szív - akut tüdőödéma;
- pangásos szívelégtelenség;
- májcirrózis vagy vesebetegség ödémája (súlyos ödéma és rezisztens a tiazid diuretikumokkal szemben, esetleg velük kombinálva; társulhat kálium-megtakarító diuretikumokkal is);
- akut veseelégtelenség oliguriával;
- magas kalciumszint a vérben.
Adminisztrációs módszer
A Furosemide ZENTIVA-t mindig pontosan az orvos által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével. ha nem biztos benne.
A Furosemide ZENTIVA-t orvosának vagy ápolójának kell beadnia.
- Injekció formájában adják be.
- Az injekciót lassan vagy intravénásan kell beadni az izom nagy területére.
A Furosemide ZENTIVA 20 mg/2 ml-t lassan, i.m. injekcióval kell beadni. vagy i.v.
Hipertóniás vészhelyzetek kezelésénél a furoszemid adagját úgy kell beállítani, hogy a vérnyomás csökkenése az injekció beadását követő órában ne haladja meg a kezdeti érték 25% -át.
A kezdő adag 20-60 mg furoszemid, injekció formájában, i.m. vagy intravénás injekcióval lassan, 4 mg/perc sebességgel.
Ha nagyobb dózisokra van szükség, 2 óránként 20 mg furoszemid fokozatos adagolásával adhatók. A maximális napi adag nem haladhatja meg az 1,5 g-ot.
Adagolás injekcióval i.m. nem alkalmas akut állapotok, például akut tüdőödéma kezelésére.
A szokásos adag 0,5 - 1 mg furoszemid/kg naponta, intravénás infúzió formájában. súlyos esetekben vagy vészhelyzetben 20 - 40 mg furoszemidet intravénásan (2 percig) injektálnak, szükség esetén 3 óránként megismételve az adagot, legfeljebb napi 20 mg-ig.
Vesekárosodásban szenvedő betegek
Veseelégtelenség esetén napi 250 mg - 1 g furoszemid adagot adnak lassú intravénás infúzióval (4 mg/perc alatti infúziós sebességgel).
Ha optimális választ kapunk a kezelésre, orális furoszemid adható 3 órával az utolsó injekció beadása után.
A Furosemide ZENTIVA oldatos injekció összekeverhető lúgos, semleges vagy gyengén savas oldatokkal, minimális pufferképességgel (izotóniás sóoldat, Ringer-oldat, sztrofantin, glükózoldat).
Ha túl sok Furosemide ZENTIVA-t kapott
Ha az előírtnál több Furosemide ZENTIVA-t kapott, azonnal forduljon orvosához vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára. Túladagolás esetén a hypovolemia dehidrációval, elektrolit rendellenességekkel és a vérnyomás jelentős csökkenésével jár.
Ha bármilyen további kérdése van a termék alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
ellenjavallatok
Ne alkalmazza a Furosemide ZENTIVA-t
- ha allergiás (túlérzékeny) a furoszemidre, más szulfonamidokra vagy a Furosemide ZENTIVA egyéb összetevőjére;
- ha a húgyutak mechanikus elzáródása van oliguriával;
- ha akut veseelégtelensége van, anuria;
- ha dehidrációs hipovolémia van;
- ha súlyos májbetegségben szenved;
- ha a beteg májkómában van;
- - ha májbetegség (máj encephalopathia) okozta agyi és központi idegrendszeri rendellenességek szenvednek
- ha a vérében alacsony a káliummennyiség;
- ha a vérében alacsony a nátriumszint;
- ha mérgező hatású a szív-glikozidokkal;
A Furosemide ZENTIVA fokozott elővigyázatossággal alkalmazható
Mondja el orvosának:
- ha cukorbetegségben szenved;
- ha Ön idős, mert nagyobb az összeomlás vagy a tromboembólia kockázata.
- nagy dózisok beadása esetén a kezelés kezdetétől szabályozni kell az elektrolit egyensúlyt (nátrium, kálium), a karbamidot és a plazma kreatinint, valamint a vizelet áramlását. A furoszemid a nátrium és a kálium kimerülését okozhatja, ami súlyos következményekkel járhat.
- amennyire csak lehetséges, kerülje a nagy dózisú kezelést, vagy túl szigorú diéta kísérje, mivel fennáll a dehidráció veszélye hiperazotémiával és hipovolémiával. A kiszáradás és a hipotenzió jelei miatt a kezelést abba kell hagyni, vagy csökkenteni kell az adagot.
- ha májcirrhosisban szenved. Megnyilvánulásainak megjelenése a kezelés azonnali megszakítását igényli.
- Káliumszint-ellenőrzésre van szükség időseknél és olyan betegeknél, akiknél a furoszemid más gyógyszerekkel társul: digitálisz, tiazid-diuretikumok, kinidin antiaritmiás szerek, glükokortikoidok vagy hashajtók. Ezekben a betegekben, valamint alultápláltságban, étvágytalanságban, krónikus hasmenésben vagy hipokalémiában szenvedőknél további káliumbevitel ajánlott klorid vagy furoszemid és kálium-visszatartó diuretikum (amilorid, spironolakton, triamterén) kombinációja formájában.
- ha Ön sportoló, mert a furoszemid pozitív tesztreakciót válthat ki a doppingellenőrzésben.
Gyógyszerkölcsönhatások
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is.
Kálium-megtakarító diuretikumok (amilorid, triamterén, spironolakton): néhány beteg számára hasznos kombináció, nem zárja ki a hipokalémiát (különösen veseelégtelenségben vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknél) vagy a hiperkalémiát. A káliumot és az EKG-t ellenőrizni kell, és ha szükséges, a kezelést újra kell értékelni.
Tiazid diuretikumok: refrakter oedema esetén olyan szinergetikus hatást érnek el, amely elkerüli a furoszemid nagy dózisait, toxikus kockázattal.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők: a 3 g-nál nagyobb adagokban a szalicilátok csökkentik a furoszemid vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatását, és dehidratált betegeknél akut veseelégtelenséget okozhatnak a csökkent glomeruláris szűrés következtében a prosztaglandin szekréció gátlásával a juxtaglomerularis szinten. A beteg hidratálása ajánlott; a kezelés kezdetén ellenőrizni kell a vesefunkciót.
Glükokortikoidok: csökkenthetik a furoszemid vérnyomáscsökkentő hatását a víz/nátrium visszatartás miatt (nagyobb furoszemid adagokat kell adni).
Jódozott kontrasztanyagok: dehidrált betegeknél megnő az akut veseelégtelenség kockázata, in
különösen nagy dózisú jódozott kontrasztanyag beadása esetén.
Jódozott kontrasztanyag beadása előtt ajánlott a beteg rehidratálása.
Antiaritmiás szerek, például kinidin, szotalol, bretilium, amiodaron: a hipokalémia kedvez a kamrai aritmiák, különösen a torsade de pointes telepítésének (a hypokalemia kockázati tényező). Aritmia esetén meg kell akadályozni és korrigálni kell a hypokalaemiát, ellenőrizni kell az elektrokardiogramot és meg kell szakítani az antiaritmiás szer alkalmazását.
Eritromicin, asztemizol, bepridil, vinkamin: a hipokalaemia elősegíti a kamrai aritmiákat (a kálium monitorozása és korrekciója).
Kontakt hashajtók, amfotericin B: a hypokalemia súlyosbodása (a kálium monitorozása és korrekciója).
Tonikocitikus glikozidok: a hipokalémia kedvez a tonikardiális glikozidok toxikus hatásainak (a kálium monitorozása és korrekciója).
Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók):
Hirtelen hipotenzió és/vagy akut veseelégtelenség kockázata, ha ACE-gátlóval történő kezelést már meglévő nátriumhiány jelenlétében kezdik meg (különösen veseartéria-szűkületben szenvedő betegeknél).
Magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, amikor a korábbi vizelethajtó kezelés nátrium-kimerülést okozhatott, szükséges:
- vagy a diuretikum abbahagyása 3 nappal az ACE-gátlóval történő kezelés megkezdése előtt, és ha szükséges, a kezelés folytatása hipokalémiás diuretikummal;
- vagy az ACE-gátló kis dózisainak kezdeti beadása, majd az adag fokozatos emelése.
Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezelést nagyon alacsony dózisú ACE-gátlóval kezdik meg, valószínűleg a kapcsolódó hipokalémiás vizelethajtó adagjának csökkentése után.
Az ACE-gátlóval történő kezelés első heteiben minden esetben ajánlott a vesefunkció (plazma kreatinin) monitorozása.
Fenitoin: akár 50% -kal csökkenti a vizelethajtó hatást (esetleg nagyobb adag furoszemidet kell beadni).
Gyógyszerek és izomlazítók: a furoszemid fokozza hatásukat. Aminoglikozid antibiotikumok: növelik oto- és nephrotoxikus kockázatukat. Cefaloridin: növeli a nephrotoxicitás kockázatát. Ciszplatin: növeli az ototoxikus kockázatot.
Neuroleptikumok: a vérnyomáscsökkentő hatás hangsúlyozása ortosztatikus hipotenzióval.
Lítium: növeli a lítium plazmakoncentrációját és toxicitását (a lítiumot ellenőrizni kell és az adagot ki kell igazítani).
Terhesség és szoptatás
Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A furoszemid átjut a feto-placenta gáton. A nem klinikai vizsgálatok nem mutattak ki teratogén hatást. Nincs elegendő adat a furoszemid terhesség alatti lehetséges malformatív vagy fetotoxikus hatásainak értékeléséhez.
Terhes nőknél általában kerülni kell. Csak terhesség alatti kóros ödéma esetén írható fel, és csak akkor, ha az anyai terápiás előny igazolja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
A furoszemid kiválasztódik a tejbe. Kimutatták, hogy a hurok diuretikumok csökkentik a tej szekrécióját. Ezért a furoszemid ellenjavallt szoptatás alatt.
Vezetés és gépek kezelése
A csökkent szellemi éberség befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és veszélyes gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így a Furosemide ZENTIVA is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
A következő mellékhatásokat jelentették:
A nátrium-korlátozott étrenddel társított hosszú távú kezelés hidroelektrolitikus és sav-bázis rendellenességeket okozhat: dehidráció, hiperazotémia, hiponatrémia, hipokalémia, ortosztatikus hipotenzióval járó hipovolémia.
Néha hajlamos betegeknél az uricemia enyhe növekedése lehetséges, de a furoszemid ritkán okoz köszvényes rohamot. Ritkán hiperkoleszterinémiáról számoltak be.
Bizonyos esetekben intenzív és rövid távú kezelés után megnő a vércukorszint. Ritka esetekről számoltak be csökkent szénhidrát-toleranciáról. A furoszemid ritkán súlyosbíthatja a cukorbetegséget.
Májkárosodás esetén a furoszemid máj encephalopathiát okozhat. Nagy adag furoszemid vagy adagolás májcirrhosisban, alultápláltság, krónikus hasmenés vagy szívelégtelenség esetén hipokalémiát okozhat metabolikus alkalózissal vagy anélkül, valamint súlyos ritmuszavarok, különösen kamrai ritmuszavarok lehetőségét.
A furoszemid tromboembóliát és jelentős vérnyomásesést okozhat, különösen időseknél.
Emésztőrendszeri betegségek: hányinger, hányás, hasmenés.
Ritka esetekről számoltak be hasnyálmirigy-gyulladásról, interstitialis nephritisről.
Leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, gerincvelő aplasia.
Ritka, de nagyon súlyos mellékhatás az átmeneti vagy tartós süketség. A kockázat megnő, ha a furoszemidet nagy dózisban adják veseelégtelenségben szenvedő betegek számára.
Általános rendellenességek és az alkalmazás helyén fellépő reakciók: fájdalom (injekció i.m.).
Túlérzékenységi reakciók, allergiás kiütések, viszketés, csalánkiütés, fényérzékenységi reakciók, polimorf erythema.
Hypercalciuriával járó nephrocalcinosis/intrarenalis lithiasis eseteiről számoltak be koraszülötteknél, akik nagy adag furoszemidet kaptak.
Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.
Hogyan kell a Furosemide Teva-t tárolni?
Gyermekektől elzárva tartandó.
A dobozon feltüntetett lejárati idő („Felhasználható:”) után ne alkalmazza a Furosemide ZENTIVA-t. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
25 Celsius fok alatt tárolandó az eredeti csomagolásban.
A gyógyszereket nem szabad a szennyvízzel vagy a háztartási hulladékkal együtt megsemmisíteni. kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszerekkel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
Több információ
- A készítmény hatóanyaga a furoszemid. Minden injekciós üveg (2 ml) 20 mg furoszemidet tartalmaz.
- Egyéb összetevők: nátrium-hidroxid, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.
A Furosemide ZENTIVA tiszta, színtelen, látható részecskéktől mentes oldat. Doboz 5 ampulla barna üvegből, szakítógyűrűvel vagy szakadási ponttal, 2 ml oldatos injekcióval.
Doboz 10 ampulla barna üvegből, szakítógyűrűvel vagy szakadási ponttal, 2 ml oldatos injekcióval.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és gyártója
B-dul Theodor Pallady sz. 50
3. szektor, Bukarest, Románia
Ezt a tájékoztatót 2016 februárjában módosították.