Galle Egyetem Orvosi Központ Freiburg

Fő navigáció:

  • Egyetemi kórház .
    • Küldetésnyilatkozat .
    • Kórház vezetése .
    • tények és számok .
    • Adományozz ide .
    • Szponzorok és kezdeményezések .
    • karbantartás .
    • adminisztráció .
    • Egyéb létesítmények .
    • esélyegyenlőség .
    • Etikai bizottság .
    • Események .
    • Alkalmazotti bejelentkezés .
  • kezelés .
    • Klinikák/intézetek .
    • Interdiszciplináris intézmények .
    • Kórházi tartózkodás .
    • minőség .
    • Ön szerint .
  • kutatás .
    • Kutatás-
      fókusz .
    • Kutatás-
      Adatbázis .
    • Kutatási dékánság .
    • Kutatás-
      kiképzés .
    • kutatás
      A-tól Z-ig .
    • Technológiai transzfer központi irodája .
    • FREIDOK Plus .
  • Oktatás .
    • Freiburgban tanul .
    • Freiburgi Orvosi Egyetem Könyvtára .
  • Karrier .
    • kiképzés .
    • Gyakorlat .
    • Önkéntes szolgálat .
    • Oktatás .
    • Munka ajánlatok .
    • Ápolásba való belépés .
    • Nemzetközi nővérek .
    • Család és munka .
    • Továbbképzés és továbbképzés .
  • nyomja meg .
    • Kapcsolatba lépni .
    • Feliratkozás a hírekre .
    • Hírlevél .
    • sajtóközlemények .
    • Publikációk .
    • Rendezvényszervezés .
    • Kultúra .
    • Sajtófotók .
    • Doppingellenes szakértői bizottság .
    • Intenzív terápiás gyakornok program .
  • Egyetemi kórház .
  • kezelés .
  • kutatás .
  • Oktatás .
  • Karrier .
  • nyomja meg .
  • vészhelyzet .
  • Klinikák .
  • Hogyan találhat meg minket .
  • Nemzetközi betegek .

Helyi navigáció:

  • .
  • Általános és Visceralis Sebészeti Klinika .
  • Fókusz .
    • Nyelőcső és gyomor .
    • Máj és epe .
      • Májdaganatok .
      • Májáttétek .
      • epe .
    • hasnyálmirigy .
    • Vastagbél- és végbélrák .
    • Proktológia/inkontinencia .
    • Krónikus gyulladásos bélbetegség .
    • Minimálisan invazív műtét .
    • Peritoneális rosszindulatú daganatok .
    • Endokrin műtét és pajzsmirigy .
    • Sérv .
    • Bariatrikus sebészet .
    • átültetés .
    • Gyermeksebészet .
    • Sebkezelés .
    • Sebészeti intenzív orvoslás .
    • Osztómia/kontinencia terápia .
  • Munkaidő .
  • OP kinevezések .
  • csapat .
  • Tanítás .
  • Diákok .
  • Pályázók .
  • Könyvtár .
  • kutatás .
  • Eseménynaptár .
  • Hírek/média .

Epekövek

Az epekövek olyan lerakódások, amelyek az epének a májból az epehólyagba történő lebomlásából származnak. Koleszterinből, bilirubinból vagy a kettő kombinációjából állnak. Alkalmanként kalcium is tárolható, ami a meszesedés megjelenéséhez vezet. Az epekövek az epehólyagban vagy az epeutakban rakódnak le. 40 év felett a nők 32, a férfiak körülbelül 16 százalékának van epekője. Az epekövek azonban nem okoznak problémákat minden kőhordozó számára.

központ

Milyen tünetek utalnak epekövekre?

  • Fájdalom vagy nyomásérzet a jobb has felső részén, különösen magas zsírtartalmú ételek fogyasztása után, fájdalmat sugározva a jobb vállba
  • Görcsszerű fájdalom a jobb felső hasban
  • A vizelet vagy a széklet elszíneződése: világos színű széklet, sötét vizelet
  • Gyulladás esetén tartós fájdalom a jobb has felső részében, lázzal
  • Ha a lefolyás súlyos, akkor súlyos hasi fájdalom is, amely időnként balra sugárzik hátul (hasnyálmirigy-gyulladás)

Ha ezek közül egy vagy több feltétel teljesül, azonnal keresse fel háziorvosát.

Mikor kell az epeköveket kezelni?

Az epekövek, amelyek nem okoznak kellemetlenséget, nem igényelnek kezelést. Ha azonban a tünetek már felmerültek, ajánlott a kezelés. A panaszos epekövek több mint 90 százaléka visszatérő fájdalomrohamhoz vezet. Kiújulás esetén súlyos gyulladás alakulhat ki jelentős szövődményekkel az epehólyag áttöréséig a szabad hasüregbe, majd ezt követő hashártyagyulladással. A kis epekövek bejuthatnak a lefolyó epevezetékbe, és a nyombélben lévő hasnyálmirigy-csatornával elzárhatják a fő epeutat a szájban, és súlyos hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethetnek.

Milyen vizsgálatok szükségesek?

Az alapos kórtörténet és a részletes fizikai vizsgálat mellett a következő intézkedéseket kell megtenni:

  • A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata
  • Vérvizsgálat a máj és az epe értékek, a hasnyálmirigy értékei szempontjából
  • Gasztroszkópia a gyomorfekély kizárására
  • Az epeutak köveinek gyanúja esetén további gasztroszkópia az epeutak röntgenfelvételével és az epeutak köveinek eltávolítása gasztroszkópiával (ún. ERCP)
  • Szükség esetén további vizsgálatok annak megállapítására, hogy a hasonló tüneteket okozó betegségek kizárhatók-e

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Az epehólyag műtéti eltávolítása az érintett betegek több mint 90 százaléka. Évente több mint 170 000 epehólyag-eltávolítást végeznek Németországban. Az epehólyagot a kövekkel eltávolítják. A kövek megismétlődése gyakorlatilag lehetetlen. Az epehólyag eltávolítása egyike azon kevés szabványosított beavatkozásnak, amelyet országszerte figyelemmel kísérnek, minden kórház éves minőségi jelentéseivel.

Az epehólyag eltávolítása laparoszkópos műtéttel (minimálisan invazív technika): a hasüreget szén-dioxid-gáz tölti ki.

Az epehólyagot úgy távolítják el, hogy mini kamerát néznek a televízió monitorján. Speciális műszereket vezetnek be további három 1-2 cm hosszú bemetszéssel a jobb felső hasüregben; az epehólyag eltávolításra kerül. Ennek az eljárásnak a fő előnye a kozmetikai szempont (kis bemetszések) mellett a kevesebb fájdalom és ezáltal a műtét utáni gyorsabb felépülés. Ennek az eljárásnak az a hátránya, hogy a betegek körülbelül 5 százaléka nem tudja végrehajtani ezt az eljárást korábbi műtétek, súlyos gyulladás és anatómiai eltérések miatt.

A hagyományos (nyitott) műveletet 15 cm-es bemetszéssel hajtják végre a jobb bordaív alatt. Itt az epehólyag minden kövével eltávolításra kerül közvetlen látás alatt. Ez az eljárás minden betegnél alkalmazható; a szövődmények még ritkábbak, mint a laparoszkópos eljárásnál; hátránya a nagyobb metszés és a fokozott posztoperatív fájdalom mellett a hosszabb gyógyulás.

Mikor kell a műveletet végrehajtani?

A műveletet tünetek jelentkezése esetén kell elvégezni. Kisebb panaszok esetén az időpont a személyes menetrend szerint választható. Akut tünetek, különösen láz, hasnyálmirigy-gyulladás, a széklet elszíneződése és a sötét vizelet esetén a műveletet azonnal el kell végezni. Ha az epehólyag áttöréssel fenyeget, akkor ezt sürgősségi beavatkozással sebészeti úton el kell távolítani.

Gyakran feltett kérdések: Milyen komplikációk merülhetnek fel?

Az epehólyag elvesztése nem jelenti azt, hogy a zsír már nem emészthető meg, mivel az epefolyadékot a máj továbbra is a szokásos módon termeli.

Az epeutak sérülése a laparoszkópos technikával körülbelül 0,5, a nyílt sebészeti technikával pedig körülbelül 0,3 százalékban figyelhető meg. A sebgyógyulási rendellenességek legfeljebb 5 százalékig fordulnak elő; az újravérzés gyakorisága kevesebb, mint 1 százalék.

A fent leírtak szerint az egyetemi klinika részt vesz az törvényileg előírt minőségbiztosításban az epehólyag eltávolítása után. Bizonyos esetekben a szövődmények aránya még alacsonyabb, mint a világszerte közzétett.

A műtét után a pihenést a laparoszkópos technikával körülbelül 10–14 napig, a hagyományos műtétet három hónapig kell megfigyelni a sérv megelőzése érdekében. Az étrend vagy az étrend speciális módosítása nem szükséges az epehólyag eltávolítása után.