Gardnerellez - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Gardnerellez - hüvelyi dysbiosis, amely a hüvelyi normál mikroflóra éles mennyiségi és minőségi megsértésével, a laktobacillusok számának csökkenésével és az opportunista mikroorganizmusok, köztük a Gardnerella szaporodásával jár. A kellemetlen szagú szürke árnyalat bőséges hüvelyi váladékának megjelenése jellemzi. A kezeletlen bakteriális vaginosis növeli a női nemi szervek gyulladásos megbetegedéseinek és a vetélések kockázatát.

Gardnerellez

Bakteriális vaginosis a bakteriális vaginosis esetében a leggyakoribb, t. E. A női nemi szervek természetes mikroflóra összetételének egyensúlyhiánya. A Gardnerella a nők 20% -ában figyelhető meg a reproduktív időszakban. A tej mikroflórája normálisan túlsúlyban van a hüvelyben az opportunista fajok által kiszorított bakteriális vaginosisokban, amelyek között a vezető Gardnerella. A gardnerelleza átviteli út - szexuális, gyakrabban a gardnerella a szexuális életet folytató nőknél található. A férfiak általában fertőzések hordozóiként működnek, ezért a bakteriális vaginosis megismétlődésének elkerülése érdekében a szexuális partnerek egyidejű kezelésére van szükség.

A Gardnerellez elhanyagolt formában a húgyutak, a méh és a függelék gyulladásának kialakulását, meddőséget, komplikációkat okozhat a terhesség és a szülés során. Amikor a Gardnerellez-fertőzés gyakran keveredik más mikroorganizmusokkal: gonococcusok, trichomonadák, mikoplazmák, chlamydia, candidiasis stb.

A Gardnerellosis tünetei

A Gardnerellez lefolyása hasonló a nők nemi szerveinek más gyulladásos betegségeihez. Amikor Gardnerellez megfigyelte: váladék a hüvelyből (szürke-fehér színű, homogén, pépes, kellemetlen halszagú); Égés, viszketés, kényelmetlenség vizelés és szexuális érintkezés során A Gardnerellát gyulladásos változások kísérik a hüvelyben, a húgycsőben és a méhben. Méhen belüli IUD-ok alkalmazásakor a terhesség és a szülés havi megszakítása után a Gardnerellosis bonyolódhat endometritis, a méh függelékeinek gyulladása által. A Gardnerellez befolyásolja a terhességet: gyakrabban vannak koraszülések, gyermekek gyengülnek, korai, a születéskor született magzat lehetséges fertőzése.

A Gardnerellen jelenléte az emberek genitourinary traktusában a legtöbb esetben nem nyilvánul meg, és időnként lassú gyulladásos folyamatot okoz urethritis jeleivel. Ezután lehet egy kis váladék a húgycsőből (serózus-gennyes, szürkés, "halszagú"), kellemetlen érzés a vizelés során. Lehetséges szövődmények prosztatagyulladás formájában, a herék és a függelékek gyulladása, a meddőség kialakulása.

A Gardnerellosis okai

A bakteriális vaginosis (bakteriális vaginosis) egyensúlyhiányt mutat a hüvely természetes mikroflórájának összetételében, amikor az elkezdi uralni a mikroorganizmusok "nem fiziológiás" fajait, elsősorban a Gardnerella-t. Az urogenitális szervek normál mikroflórájának megsértése külső és belső tényezők lehetnek.

A gardnerellez fejlődését meghatározó külső tényezők közül túlsúlyban vannak:

káros ökológia;
a szexuális partner új és gyakori cseréje;
nem megfelelő táplálkozás, tejsavtermékek hiányával rendelkező étrendek;
Nemi betegségek;
Antibiotikumok alkalmazása (beleértve a kúpokat, kenőcsöket);
fogamzásgátlók alkalmazása (hüvelyi kúpok 9-nonoxinollal, óvszerek spermicid kenőanyagokkal, hormonális készítmények);
Higiéniai termékek (betétek, tamponok, illatosított intim higiéniai termékek) és gyakori fecskendők használata;
Szintetikus anyagokból készült ruházat és ruházat, szorosan illeszkedik az alakhoz.

A gardnerellezt okozó belső tényezők a következők:

endokrin rendellenességek és változások (beleértve a terhességet is);
Az immunvédelem csökkenése, immunhiányos állapotok;
érzelmi és fizikai túlterhelés, stressz;
krónikus betegségek, a bél és az urogenitális traktus mikroflórájának egyensúlyhiánya.

A Gardnerellose fejlődése

Általában több mint 15 típusú mikroorganizmus található meg egy felnőtt nő hüvelyében. Acidofil laktobacillusok vannak túlsúlyban, kisebb részük bifidobaktériumok (10%), peptosztreptococcusok (

5%). A tejsavnak köszönhetően a Lactoflora támogatja a nemi szervek nyálkahártyájának savas környezetét, amely ellátja a helyi védelmi és immunfunkciókat.

A nők hüvelyében kis mennyiségben vannak anaerob baktériumok (mobiluncus, bakteroides, gardnerella stb.), Genitális mycoplasma, trichomonadák, candida. Ezen mikroorganizmusok számának hirtelen növekedése megzavarja a mikrobiológiai egyensúlyt, a hüvelyi dysbacteriosist vagy a bakteriális vaginosist. Jellemzője a dodigenom mikroflóra (laktobacillusok) csökkenése és az opportunista fajok elterjedtsége. Leggyakrabban a bakteriális vaginosisban szenvedő nőknél hüvelyi gardnerella van, amely ezeknek a feltételeknek a vezető oka, de nem az egyetlen. Ezért nevezik a bakteriális vaginosis állapotát gardnerelleznek.

A gardnerell mellett más baktériumok (cocci fajok, trichomonadák, mikoplazmák, mobiluncusok, élesztőszerű gombák) száma is növekszik. Gardnerella szerepe a bakteriális vaginosis kialakulásában az, hogy kedvező hátteret teremt az opportunista és patogén mikroorganizmusok szaporodásához. A hüvelyi környezet lúgosakká válik, a Gardnerell-anyagcsere termékei súlyosbítják a nyálkahártya ebből eredő betegségeit, ami más fertőzések behatolásának alapja. Ezért a Gardnerellez elősegíti a nőknél az urogenitális rendszer gyulladásos megbetegedéseinek kialakulását.

A Gardnerellosis diagnózisa

A gardnerelleza diagnózisának megerősítésére egy nőgyógyásszal folytatott konzultáció során egy nő kenetet vesz a hüvelyből. A Gardnerellosis diagnosztizálásakor a Gardnerella jelenléte nem annyira fontos, mint a mikroorganizmusok száma és aránya a hüvelyi váladék összetételében. A Gardnerella a legtöbb egészséges nő hüvelyflórájában van jelen, diszbiózis kialakulása nélkül. A "gardnerellez" diagnózist a következők alapján állapítják meg:

A betegek panaszai és klinikai megnyilvánulásai (homogén pasztaszerű szürke-fehér színű váladék jelenléte);
A hüvelyi váladék szekréciójának növekedése (> 4,5);
A „kulcs” sejtek jelenléte a hüvelyből és a húgycsőből származó kenet mikroszkópiáján.

«Kulcssejtek» - a hámsejtek apró rudakkal ragadnak (Gardnerella) - a Gardnerellez fontos jele;

A bakteriális vaginosisban az egész életen át az anaerob baktériumok és a Gardnerella illékony aminokat (putreszcin, trietil-amin, kadaverin) képeztek, amelyek bomlása kellemetlen "halszagot" okoz. A bakteriális vaginosis diagnosztizálásának alapja ezen kritériumok közül legalább három bizonyítéka. Szintén meg kell vizsgálni a bél dysbiosis jelenlétét, amely provokálhatja a bakteriális vaginosis kialakulását, és irányítani kell annak kezelését. Ez csökkenti a Gardnerellez visszatérésének kockázatát.

A Gardnerellosis kezelése

A Gardnerelleza korai és pontos diagnózisa lehetővé teszi az időben történő kezelést. A modern nőgyógyászati terápia módszerei lehetővé teszik a páciens gyógyulását és a szövődmények elkerülését, de nem garantálják, hogy a jövőben nem fordul elő a betegség. A gardnerelleza terápiás kezelésének meg kell szüntetnie a betegség okait és megnyilvánulásait, és meg kell teremtenie a nemi szervek mikroflóra normalizálásának feltételeit.

A Gardnerellose-kezelés első szakaszában a nőknek klindamicint és metronidazolt (orális és intravaginális) írnak fel: klindamicin-foszfát kapszulákat és hüvelyi krémet (2%); Metronidazol - tabletta és gél (0,75%). A hüvelyi candidiasis kialakulásának elkerülése érdekében a gardnerellose kezelésében nevezzen ki klotrimoxazolt (krémet). A gardnerellezben szenvedő nőknél a kezelés a terhesség második trimeszterében kezdődik ugyanazokkal a gyógyszerekkel (az orvos által előírt módon és a helyszínen). A metronidazol és a klindamicin orális adagolása nem elfogadható az első trimeszterben.

a bakteriális vaginosis kezelést klinikai és laboratóriumi vizsgálatok felügyelete alatt végzik, és a kellemetlen érzés, a tünetek eltűnésével és a laboratóriumi kritériumok normalizálásával fejezik be. A bakteriális vaginosis kezelése során kerülni kell az óvszer nélküli nemi közösülést, el kell utasítania az alkoholtartalmú italokat, „minden nap” ne használjon párnát, zárja be a szintetikus fehérneműt. A kezelés második szakasza A Gardnerella magában foglalja az alkalmazáson belüli lokálist és a lakto- és bifidumbaktériumokat, vitaminokat, immunstimulánsokat tartalmazó készítményeket.

A férfiak vizsgálatának és kezelésének szükségessége - a gardnerellezben szenvedő nők szexuális partnerei továbbra is ellentmondásosak. A nőknél a Gardnerellose visszaesés mindkét szexuális partner kezelése után jelentkezhet. Mindazonáltal az erősebb nem képviselőinek tartós és visszatérő gardnerellosisos eseteiben tanácsos ilyen kezelést végezni.

A Gardnerellosis profilaxisa

A bakteriális vaginosis okaitól való megszabadulás megelőző intézkedései segítenek megakadályozni a gardnerellosis kialakulását és visszaesését. A gardnerellez következményeinek széles körű elterjedése és veszélye nemcsak a betegség azonnali kezelését igényli, hanem rendszeres otthoni és orvosi profilaxist is. A nőknek ajánlott:

rendszeres szexuális partnere van, és kizárja az alkalmi szexuális kapcsolatot;
Használja a fogamzásgátlás (óvszer) gát módszerét, minimalizálja a helyi fogamzásgátlók használatát;
Ne használjon hüvelyi antibakteriális kúpokat és tablettákat gyakran és kontroll nélkül;
Használjon oltást a helyi immunitás kialakításához;
Tartsa be az általános és intim higiéniát.