Minden, amit tudnia kell a sérvjavításról - DeMedBook

A sérv akkor fordul elő, amikor egy szerv vagy belső szövet áttör egy lyukat az izomban. A sérvjavító műtét vagy herniorrhaphia magában foglalja az elmozdult szövetek megfelelő helyzetbe történő visszahelyezését.

A hernioplasztika egy olyan sérvjavító műtét, amelynek során egy hálófoltot varrnak a szövet legyengült régiójára.

A sérvjavító műtét az egyik leggyakrabban elvégzendő műtét. A VA Sebészek Szövetségének 2014-es tanulmánya szerint csak az USA-ban évente több mint 350 000 hasi vagy hasi sérv javul meg.

Gyors tények a sérv helyreállításáról:

• A kis sérv nem okozhat tüneteket
• Általában a sérvműtét herniorrhaphiának vagy hernioplasztikának minősül.
• A sérvjavítás nappali műtét, ezért az emberek néhány órával később hazamennek.
• A sérvműtét meglehetősen biztonságos és hatékony.

sebészet

Gyakran 1-2 évbe telik, amíg a sérvek észrevehető, irritáló vagy fájdalmas tüneteket okoznak. Vannak, akik csak olyan tevékenységek során veszik észre a sérv tüneteit, mint a megerőltető testmozgás.

A sérv tünetei és a műtétet igénylő tényezők a következők:

• hosszú távú sérvfájdalom vagy kényelmetlenség
• A napi tevékenységeket zavaró fájdalom vagy kellemetlenség
• A fájdalom vagy kellemetlenség az idő múlásával fokozódik vagy súlyosbodik
• nagy sérvek
• gyorsan növekvő sérvek
• A sérvek olyan helyeken, ahol súlyosbodhatnak vagy megnagyobbodhatnak, például a lágyék területén
• éles hasi fájdalom és hányás
• Sérv, amely nyomást gyakorol az idegekre, hogy irritációt és zsibbadást okozzon

Bizonyos esetekben a sérv soha nem okoz elég tünetet ahhoz, hogy orvosi beavatkozás indokolt legyen. De a sérvek műtét nélkül nem oldódhatnak meg vagy gyógyulhatnak meg, ezért ha negatív tünetek jelentkeznek, műtétre van szükség.

A javítás típusai

A sérvműtét különböző típusai a következők:

Herniorrhaphy (szövetjavítás)

A herniorrhaphy a sérv műtétének legrégebbi típusa, és még mindig használják. Ez magában foglalja egy sebész hosszú bemetszését közvetlenül a sérv felett, majd sebészeti eszközökkel elég szélesre nyitja a bemetszést ahhoz, hogy hozzáférjen hozzá.

A szövetet vagy az elmozdult szervet ezután visszahelyezik eredeti helyére, és a herniális zsákot eltávolítják.

A sebész varrja az izomnyílás vagy lyuk oldalait, amelyeken keresztül a sérv megjelenik. Miután a sebet sterilizálták, lezárják.

Hernioplasztika (háló javítás)

A hernioplasztikában a sebész nem takarja el a varratot lapos, steril hálóval, amely általában rugalmas műanyagból, például polipropilénből vagy állati szövetből készül.

A sebész kis bemetszéseket fog tenni a lyuk körül a háló alakú formában, majd a tapaszt az egészséges, ép környező szövetbe ragasztja.

A sérv körüli sérült vagy gyenge szövet a hálót támasztó, megerősítő állványként fogja használni, amikor visszanő.

A hernioplasztikát feszültségmentes sérvjavításnak nevezik.

A sérv típusai

A javítás típusa a sérv típusától függhet. Három típusú sérv a leggyakoribb, beleértve:

• Reducálható sérv: Ha a sérv visszaszorítható a nyílásba, átjött.
• Irreducibilis vagy incancerous hernia: Amikor a szerv vagy a hasi szövet kitöltötte a herniális zsákot, és nem lehet visszanyomni azt a lyukat, amelyen keresztül jött.
• Megfojtási sérv: Amikor egy szerv vagy szövet egy része elakad a sérvben, a vérellátás gyakran megszakad.

Mindkét sérvműtét technikája végrehajtható nagy metszéssel vagy laparoszkópos úton, amely magában foglalja a kimozdult szövethez való hozzáférést a törés mellett három vagy négy apró metszésen keresztül.

A laparoszkópos műtéteket megvilágított optikai kábellel, laparoszkópnak nevezik, amely úgy működik, mint egy videokamera. A laparoszkóp kis bemetszéseken keresztül történő behelyezésével a sebészek láthatják, hogy mit csinálnak egy testben.

Felújítás

Mielőtt egy embert elbocsátanának a kórházból, a sebész elmagyarázza, hogy milyen tevékenységeket kell meddig tartani.

A sérvműtétet követő teljes gyógyulás általában 3-6 hétig tart. Általában 1-2 hétbe telik, mire az ember visszatér a mindennapi tevékenységekhez és munkához.

Bonyodalmak

Mint minden műtétnél, a sérvjavító műtétnél is vannak mellékhatások.

A bemetszés helye vagy a seb valószínűleg észrevehetően duzzadtnak és vörösnek tűnik. Általában fájdalmas is lesz, főleg érintésre.

A vény nélkül kapható fájdalom vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a gyulladást és a vele járó tüneteket. A gyulladást azonnal csökkenthetjük úgy is, hogy 10 percenként óránként egyszer jeget viszünk a területre.

Kevésbé gyakori, de a sérvjavító műtéttel kapcsolatos lehetséges szövődmények és kockázatok a következők:

• fertőzés
• Szerv- vagy szövetkárosodás
• A sérv kiújulása vagy visszatérése
• Seroma vagy folyadékkal töltött zsák a bőr felszíne alatt
• Idegkárosodás és neuralgia vagy idegfájdalom, amely bizsergést vagy zsibbadást okoz
• Székrekedés vagy lassú bélmozgás
• Képtelenség vagy vizelési nehézség
• Inkontinencia vagy vizeletszivárgás
• Vérzés vagy belső vérzés és véraláfutás vagy vérfelhalmozódás a seben
• kiterjedt hegek vagy tapadások
• Műtéti bemetszéssel kialakuló incíziós sérv
• Fistula, vagy rendellenes nyílás két szerv között
• Húgyúti fertőzés
• Vérrögök
• Tüdőgyulladás, tüdőgyulladás vagy légzési nehézség
• Vese szövődményei vagy kudarcai
• Hálófájdalom

Mikor kell orvoshoz fordulni

Az orvos által értékelendő jelek és tünetek a következők:

• A metszés a műtét után több mint néhány napig gyulladt és fájdalmas marad, különösen, ha a tünetek súlyosbodnak vagy súlyosbodnak
• új tünetek alakulnak ki, amelyek a műtétet követő közvetlen órákban nem voltak jelen
• láz
• A sérv dudorának színe megváltozik, különösen sötétvörös vagy lila árnyalatú
• Sápadtság vagy bőrszínváltozás
• Szag vagy váladék a bemetszéstől, vér, bug vagy tiszta folyadék
• A vágás nem gyógyul meg
• kemény, duzzadt herék
• Gyulladás és fájdalom, amely nem reagál a fájdalomcsillapításra vagy a jégre
• Gyomorgörcsök
• 3 vagy több napig nincs bélmozgás
• éles hasi fájdalom és hányás

Súlyosabb szövődmények, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek, leggyakrabban fertőzés, a műtétet követő napokban és hetekben jelentkezhetnek.

Kockázati tényezők

Bizonyos tényezők bonyolíthatják a sérv helyreállítását, és növelhetik a negatív mellékhatások vagy a műtét kudarcának kockázatát.

A sérv és a sérv helyreállításának általános kockázati tényezői a következők:

• Kor
• elhízottság
• terhesség
• Családi történelem
• Foglalkozása
• székrekedés
• Füst
• magas vérnyomás
• A kötőszövet rendellenességei
• Alultápláltság

Ha terhes, 2000 amerikai nő közül körülbelül 1-nél jelentkezik sérv terhesség alatt az American College of Surgeons szerint.

A sérv kialakulásának kockázati tényezői megegyeznek azokkal, amelyek növelik a sérv kialakulásának vagy előfordulásának kockázatát.

---