Gastritis München; Gasztroenterológia Dr.
Gyomrunk belső falait egy nyálkahártya borítja, amely megvédi a szövetet a rendkívül agresszív gyomorsavtól. A gyomor védőbélése nélkül a gyomor mintha megemésztené magát. Ha ez a nyálkahártya gyullad, a védelmi funkció véglegesen károsodik.
Mikor beszélünk gyomorhurutról?
A betegség esetén fontos megkülönböztetni, hogy ez akut vagy krónikus gyomorhurut. Mindkét forma különbözik a tünetektől, az okoktól és a kezelés formájától. Az akut gyomorhurut viszonylag gyorsan fejlődik, és általában néhány nap után meggyógyul. A betegség krónikus formája más. Itt a gyulladás hosszú ideig tart, és alig okoz kellemetlenséget. Ezért gyakran észrevétlen marad, és sok évig fennmaradhat, ha nem kezelik.
Az akut gastritis okai
Akut gastritis esetén a tünetek a kiváltó tényező után néhány órával jelentkeznek. Lehetséges kiváltó tényezők a vírusok, baktériumok vagy penészfertőzések. A romlott étel vagy az alkohol, a kávé és a nikotin túlzott fogyasztása szintén gyomornyálkahártya-gyulladást okozhat.
Bizonyos gyógyszerek a védő nyálkahártyát is megtámadhatják, és gyomorhuruthoz vezethetnek. Ezek elsősorban nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók, például acetilszalicilsav (ASA).
A krónikus gastritis okai
A kiváltó okoktól függően az orvosok a krónikus gyomorhurutot három különböző formába sorolják
A típusú gasztritisz
Ez a ritka forma csak a betegek 5% -át érinti. Az okok itt az immunrendszer helytelen reakciójában rejlenek. Immunrendszerünk, amely általában a behatoló kórokozók, például baktériumok és vírusok ellen fordul, megtámadja a gyomorszövet bizonyos endogén sejtjeit, amelyek felelősek a savképződésért. Ezenkívül a megtámadott parietális sejtek fontos anyagot termelnek, amely lehetővé teszi a B12-vitamin felszívódását a belekben. A funkcióvesztésből eredő B 12 -vitamin-hiány vérszegénység (anaemia) kialakulásához vezethet.
B típusú gasztritisz
Ez a típus a krónikus gyomorhurut leggyakoribb formája - az érintettek körülbelül 80% -ánál alakul ki. Itt a gyomorhurut általában a Helicobacter pylori gyomorcsíra fertőzésén alapul. Minden harmadik ember hordozza ezt a csírát, de nem okoz problémát mindenkinek. A csíra egy meghatározott enzim segítségével olyan anyagot állít elő, amely semlegesíti a körülötte lévő savat. A csírát a gyomor- és nyombélfekély nyomkövetőjeként tartják számon. Emiatt a gyomorhurutot is kezelni kell.
C típusú gasztritisz
A krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás ezen formáját kémiai-toxikus gyomorhurutnak is nevezik - az érintettek körülbelül 15% -ában fordul elő. A fő kiváltó tényező bizonyos gyógyszerek rendszeres használata. Ide tartoznak mindenekelőtt fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők, például diklofenak és ibuprofen vagy acetilszalicilsav.
A hosszú távú alkoholfogyasztás és az epe visszafolyása a duodenumból szintén az ilyen gasztritisz kiváltó okai közé tartozik.
Az akut gastritis tünetei
A gasztritisz ezen formáját a hirtelen jelentkező tünetek jellemzik, amelyek szorosan összefüggenek a kiváltó okukkal. Gyomorfájdalom, hányinger és néha hányás jellemző. Ezek a panaszok étvágytalansággal és fáradtsággal járnak.
A krónikus gastritis tünetei
A krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás szinte tünetmentes. Ha egyáltalán vannak enyhe és meglehetősen nem specifikus tünetek, például étvágytalanság, puffadás és gáz. Ezért a krónikus gyomorhurut hosszú ideig teljesen észrevétlen maradhat. Gyakran csak akkor fedezik fel, amikor komplikációk, például gyomorfekély jelennek meg. Az A típusú gasztritisz vérszegénységhez vezethet, amely olyan tünetekkel nyilvánulhat meg, mint gyengeség, fáradtság és légszomj.
Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?
A páciens tüneteinek és életkörülményeinek részletes kikérdezése, valamint fizikális vizsgálat ad kezdeti nyomokat. A gasztritisz minden kétséget kizáró megállapításához azonban további vizsgálatokra van szükség. Ez magában foglalhatja a has felső részének ultrahangvizsgálatát az egyéb állapotok, például az epekövek kizárására.
A legmegbízhatóbb módszer azonban a gasztroszkópia. A nyálkahártya részletes felmérése után mintákat vesznek általában a Helicobacter pylori által okozott gyulladás vagy fertőzés mértékének meghatározására.
Hogyan kezelik a gyomorhurutot?
Melyik terápia hatékony a gasztritisz esetén, attól függ, hogy a gyomor nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása-e.
Az akut gastritis terápiája
Az akut gyomornyálkahártya-gyulladás kezelésére általában elegendő a néhány napos nyájas étrend és a gyomor-irritáló anyagok, például alkohol, kávé és nikotin kerülése. Általában az ilyen gyomorhurut rövid idő után problémamentesen gyógyul. Néha a gyomorsav termelését gátló gyógyszerek elősegíthetik a gyógyulási folyamatot és enyhíthetik a tüneteket.
A krónikus gastritis terápiája
Az októl függően oksági terápiát indítanak. Mivel az A típusú gyomorhurut nem gyógyítható, a kezelés a B12-vitamin pótlására korlátozódik. A betegnek azonban rendszeres ellenőrzést kell javasolni.
A gasztritisz leggyakoribb típusát különféle gyógyszerek együttes bevitelével kezelik. Ez általában két különböző antibiotikumot tartalmaz a Helicobacter pylori kiküszöbölésére és egy sav blokkolót. Az úgynevezett felszámolás sikeressége több hét múlva ellenőrizhető. C típusú gyomorhurut esetén az azt kiváltó gyógyszereket lehetőség szerint fel kell függeszteni, vagy ha ez nem lehetséges, akkor "gyomorvédővel" kell bevenni.
Kapcsolatba lépni
A gasztroenterológiai konzultációhoz München központjában a kapcsolatfelvételi űrlapon vagy a 089 - 55 05 14 99 telefonszámon érhet el minket.
DR. MED. KERSTIN DOBRIKAT
Herzogspitalstrasse 4
Eisenmannstrasse 4 bejárat
80331 München