Gastroesophagealis reflux a fiziológiai reakció és a betegség között Arcadia kórházak és orvosi központok
A gastrooesophagealis reflux betegség kedvező tényezői
A gastrooesophagealis reflux betegség előfordulását elősegíti:
- étrendi tényezők;
- dohányzó;
- elhízottság;
- terhesség;
- hiatal sérv (anatómiai változás a nyelőcső és a gyomor közötti területen);
- scleroderma (megvastagodott bőr);
- sebészet;
- néhány olyan betegség, amelyet olyan állapotok kezelésére használnak, mint esszenciális magas vérnyomás és asztma.
Gastroesophagealis reflux betegség: tünetek és diagnózis
A gyomor-nyelőcső reflux betegségének lehetnek tipikus tünetei, de más, ritkább tünetek is.
Tipikus tünetek:
- regurgitáció (a szájüreg gyomortartalmának visszaszorítása, hányás nélkül);
- gyomorégés (égő érzés).
Egyéb, kevésbé gyakori tünetek:
- gyomortáji fájdalom;
- dysphagia (ételtál nyelési nehézségei);
- odynophagia (ételtál lenyelésének fájdalma);
- retrosternális fájdalom, amely utánozhatja a szívbetegségeket;
- légzőszervi (éjszakai légszomj, krónikus köhögés);
- fül-orr-gégészeti jellegűek (diszfónia, gégegyulladás);
- halitózis (rossz lehelet);
- földgömb ("csomó érzése a torokban");
- fogászati erózió.
Nem minden gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő beteg igényel további vizsgálatot. Klasszikus tünetekkel (gyomorégés és/vagy regurgitáció) szenvedő betegeknél ezek elegendőek a diagnózis felállításához és a gyógyszeres kezelés megkezdéséhez.
A vizsgálatok hasznosak azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a kezelésre, súlyos tüneteik vannak, amelyek a betegség szövődményére utalnak (diszfágia, odynophagia, fogyás, vérszegénység, gyomor-bélrendszeri vérzés), tartós betegségben szenvednek, vagy idősek.
Paraklinikai diagnosztikai módszerek többszörös:
- felső emésztőrendszeri endoszkópia - azonosítja a nyelőcső nyálkahártyájának reflux okozta elváltozásait, a betegség szövődményeit, és lehetővé teszi biopsziák felvételét gyanús területeken;
- nyelőcső ph-metria (pH-felvétel 24 órán keresztül);
- egyéb módszerek - bárium radiológiai vizsgálat és nyelőcső manometria - a jelenlegi gyakorlatban ritkán használják.
A gastrooesophagealis reflux betegség szövődményei
A krónikus gyulladás miatt idővel fellépő szövődményeket a következők jelentik:
- reflux nyelőcsőgyulladás;
- nyelőcső fekély (a nyelőcső nyálkahártyájának mély sebe) - fennáll a vérzés vagy a perforáció veszélye;
- jóindulatú nyelőcső szűkület (a nyelőcső szűkülete) - másodlagosan következik be a nyelőcső fekélyének heggyógyulása után;
- Barrett nyelőcsője - premalignus állapot, amelyet bonyolíthat a nyelőcsőrák kialakulása.
A gastrooesophagealis reflux betegség kezelése
Kezelés A gastrooesophagealis reflux betegség főleg az életmód megváltoztatására és a gyógyszeres kezelésre összpontosít, a betegek csak kis hányada igényel antireflux műtéti kezelést. Az antireflux műtét vagy az endoszkópiák olyan betegek számára vannak fenntartva, akik nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre.
Tisztítóellenes gyógyszerek, amely a gyomorsav-szekréciót gátolja (különösen a protonpumpa-gátlók), a leghatékonyabb. Egyéb használt gyógyszerek motilitási szerek (serkenti a gyomor kiürülését és a nyelőcső kiürülését), savkötők (semlegesíti az elfojtott gyomorsavat, a tünetek gyors enyhítésével) és citoprotektív.
Ajánlott:
- a terjedelmes ételek és a magas folyadékbevitel elkerülése;
- kerülje a vízszintes helyzetet közvetlenül étkezés után (várjon legalább 3 órát lefekvés előtt);
- dohányzásról való leszokás;
- fogyás;
- alkohol, kávé, csokoládé, zsírok, szénsavas folyadékok, tea, menta, citrusfélék, paradicsom, fűszerek, hagyma, fokhagyma fogyasztásának csökkentése;
- az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők), a nitrátok, a diazepám, az ösztrogén stb. kerülése;
- az ágy fejének felemelése vagy terjedelmes párnák használata;
- kerülje a hajlítást közvetlenül étkezés után;
- kerülje a biztonsági övek használatát.
A gastrooesophagealis reflux betegség megfelelő diagnosztizálásához és kezeléséhez egyeztetni kell egy szakemberrel a Call Center szolgálat hívásával - 0232 920.