Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) - Emésztési rendellenességek - msd kézi fogyasztói változat
, MD, Perelman Orvostudományi Kar a Pennsylvaniai Egyetemen
A reflux akkor fordul elő, ha a körkörös izom, amely általában megakadályozza a gyomortartalom visszatérését a nyelőcsőbe (az alsó nyelőcső záróizom), nem működik megfelelően.
A legjellemzőbb tünet a gyomorégés (égő fájdalom a mellcsont mögött).
A diagnózis a nyelőcső tünetein és néha a pH-teszteken alapul.
Az első kezelés a tüneteket kiváltó anyagok (például alkohol és zsíros ételek) elkerülése és a gyomorsavat csökkentő gyógyszerek szedése, de ha ezek a módszerek nem hatékonyak, műtétre lehet szükség.
A nyelőcső az üreges cső, amely összeköti a torkot (garatot) a gyomorral. Az alsó nyelőcső záróizom az izomgyűrű, amely zárva tartja a nyelőcső alsó végét, így az étel és a gyomorsav nem áramlik vissza a nyelőcsőbe. Amikor az emberek lenyelik, ez a záróizom általában ellazul, hogy az étel átjuthasson a gyomorba. (Lásd még: A nyelőcső áttekintése.)
Gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) gyakori. A felnőttek 10-20% -ában fordul elő. Gyakran előfordul csecsemőknél is, néha születésüktől kezdve (Gastroesophagealis reflux betegség gyermekeknél).
A gyomor nyálkahártyája védve van saját savjának hatásaival szemben. Mivel a nyelőcsőből nincs ilyen védőbélés, a gyomorsav és a nyelőcsőbe visszafolyó epe tüneteket és egyes esetekben károsodást okozhat.
A sav és az epe visszafolyhat a nyelőcsőbe, ha az alsó nyelőcső záróizom nem működik megfelelően. Állva vagy ülve a gravitáció megakadályozza a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe, ezért a reflux rosszabb fekvéskor. A reflux gyorsabban fordul elő étkezés után, amikor a gyomortartalom térfogata és savassága nagyobb, és a záróizom kevésbé képes megfelelően működni. A refluxhoz hozzájáruló tényezők
Koffeint és üdítőitalokat tartalmazó italok
Dohányfogyasztás
Az alsó nyelőcső záróizom működését zavaró gyógyszerek egy része az antikolinerg hatású gyógyszerek közé tartozik (például számos antihisztamin és néhány antidepresszáns), kalciumcsatorna-blokkolók, progeszteron és nitrátok. A gyomor késői kiürülése (pl. Cukorbetegség vagy opiátok használata miatt) súlyosbíthatja a refluxot.
Tünetek
A gyomorégés (a mellcsont mögött égő fájdalom) a gasztroezofagealis reflux betegség legszembetűnőbb tünete. A gyomorégést regurgitáció kísérheti, amikor a gyomor tartalma eléri a szájat. Ha a gyomortartalom eljut a szájig, időnként torokfájást, rekedtséget, köhögést vagy csomót okozhat a torokban. Néha a gyomortartalom a tüdőbe áramlik, köhögést és/vagy tüsszentést okozva. Azoknál az embereknél, akiket sokáig gyomorégés szenvedett, néha nyelési problémák (diszfágia) alakultak ki.
A gastrooesophagealis reflux betegség szövődményei
Az alsó nyelőcső hosszan tartó ismételt visszafolyatásnak való kitettsége okozhat
A nyelőcső gyulladása (nyelőcsőgyulladás)
A nyelőcső fekélyei (nyílt sebek) (eróziós nyelőcsőgyulladás)
A nyelőcső szűkülete (nyelőcső szűkület)
A nyelőcső rendellenes sejtjei, amelyek rákossá válhatnak (lásd Nyelőcső rák)
A nyelőcső gyulladása (nyelőcsőgyulladás vagy eróziós nyelőcsőgyulladás) a gastrooesophagealis reflux betegségre jellemző tüneteket okoz, de súlyosabb is lehet. Nyeléskor fájdalmat is okozhat (odynophagia) Néhány embernek enyhén enyhe vérzése van, de súlyos lehet. A vér hányhat, vagy feljuthat az emésztőrendszerbe, fekete, kátrányos széklet (melena) vagy élénkvörös vér felszabadulását okozva, ha a vérzés súlyos. Az enyhe vérzés hosszabb ideig tartó vashiányos vérszegénységhez vezethet.
A nyelőcső fekélyei a nyelőcső bélésén nyílt sebek. Lenyeléskor mellkasi fájdalmat okozhatnak a mellcsont mögött vagy alatt, amelynek helye megegyezik a gyomorégéssel.
A reflux okozta nyelőcső szűkülete (szűkület) egyre nehezebbé teszi a szilárd ételek lenyelését.