Gastroschisis »A hasfal hibája
A hasfal hibája - A terhesség alatti fejlődési rendellenességek miatt hasi hasadékkal születhetnek a csecsemők, más néven gasztroszchízis. A gyermekorvosok tudnak a gastroschisis kezelésének lehetőségeiről és szövődményeiről.
A tünetek
A terhesség alatti ultrahangvizsgálatok sok esetben a has két-négy centiméterét tárják fel. A legtöbb esetben a vékonybél és a vastagbél részének kiszervezéséhez vezet. Néha a májat is kiszervezik.
A hasadék hasa miatt a méhben lévő bélhurok egyes részei szabadon lebeghetnek a magzatvízben. Ez ritkán vezet komplikációkhoz az anyaméhben történő fejlődés során, mivel a belek csak a születés után kezdenek működni.
A gyomor-bél traktusban jelentkező problémák, például veleszületett bélelzáródás, csak a szülés alatt vagy után jelentkezhetnek. Mivel ez életveszélyes egy újszülött számára, fontos a közvetlen születés utáni orvosi intézkedés.
A prenatális vizsgálati eredmények gondos dokumentálása után a szülés után azonnal elvégzik a csecsemő részletes fizikális vizsgálatát, amelynek során gastroschisis esetén ultrahang vagy röntgen segítségével gondosan megvizsgálják az úgynevezett prolapszusos beleket is.
Ez egyrészt alkalmas terápiás intézkedések megtalálására szolgál. Másrészt segít meghatározni a lehetséges társbetegségeket és azok kezelését. Az omphalocele diagnózisa szintén kizárható. Szintén hasfalhiba, amely azonban kifejezetten a köldökgyűrűt érinti.
A terápiás intézkedések
Ha a gastroschisis miatt bélelzáródás van, ezeket először gyermekorvosok távolítják el, és helyreállítják a béljáratokat. Bizonyos esetekben mesterséges végbélnyílást (anus praeter) kell elhelyezni. Ez a speciális eszköz lehetővé teszi az újszülött számára a széklet leadását.
A vitális végbélnyílás általában két-hat hétig szükséges, az orvosi terápiától függően. Ez idő alatt a csecsemő szüleit és más közeli gondozóit gyakran egy terapeuta támogatja, aki segíthet a műbél szükséges ellátásában.
Gyakran lehetséges a bél visszahelyezése a hasba és a has hasadékának bezárása. A gastroschisis súlyosságától függően ez történhet operatív lépésben vagy egy-két hetes kezelési fázisban.
Ez utóbbi módszerrel egyfajta steril műanyag zacskó segít a hasüregbe visszaszivárgott belső szervek fokozatos mozgatásában, még mielőtt becsukódhatna. Nagyobb hasfalhibák esetén általában mesterséges membránt használnak a hasfal megerősítésére.
A sikeres terápia után fontos a szoros utánkövetés, hogy orvosilag ellenőrizhessük a kezelés sikerességét. A hasított hasú csecsemőket általában mesterségesen kell etetni. A műtéti intézkedések után átállhat a normál bébiételre. Ez gyakran körülbelül négy hétig tart.
Összefoglaló tények a gasztrokrizisről
A gastroschisis egy hasi rés, amely a születendő gyermek terhesség alatti fejlődési rendellenességének eredményeként keletkezik. A bél vagy akár a máj részei gyakran előkerülnek ebből. Sok esetben a rendellenességek műtéti úton kezelhetők és következmények nélkül gyógyulnak, kiterjedt gyermeksebészeti támogatással.