Gasztritisz - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
A gyomorhurut a gyomornyálkahártya gyulladásának szakkifejezése. Ezt a diagnózist csak akkor lehet helyesen felállítani, ha a gyomrot mintavételes (biopsziás) gasztroszkópiával megvizsgálták, és a gyomornyálkahártya gyulladásos változásai kimutathatók. A gyomorhurut tünetek nélkül is jelen lehet, de gyomorfájdalommal és emésztési zavarokkal, valamint gyomorégéssel (a nyelőcső nyálkahártyájának további gyulladásával) vagy gyomorvérzéssel is járhat.
A gyomorproblémák és hasonló tünetek azonban akkor is fennállhatnak, ha nincs gyomorhurut, vagyis maga a gyomornyálkahártya sértetlen (úgynevezett funkcionális dyspepsia = emésztési problémák a nyálkahártya károsodásának bizonyítéka nélkül).
okoz
Elvileg minden olyan tényező, amely károsítja a gyomor nyálkahártya-sejtjeit, gyomorhurutot okozhat: A Helicobacter pylori baktérium a nyugati országokban (a fejlődő országokban gyakoribb) a felnőttek 48% -ában kimutatható, egyesekben pedig gyomorhurutot okoz. Az alkohol, az epe visszaáramlása a gyomorba (a belek helyett), a fájdalomcsillapítók, például a diklofenak, az aszpirin vagy az ibuprofen, vagy néhány más gyógyszer, valamint az autoimmun betegség a gasztritisz másik lehetséges oka. Ezenkívül ez a gyulladás gyakran súlyos betegeknél (például az intenzív osztályon) alakul ki stressz és szorongás következtében.
Az úgynevezett protonpumpa-gátlók (PPI) hosszú távú alkalmazása szintén kárt okozhat: Ezeket a gyógyszereket valójában a gyomor védelmére szánják, mert korlátozzák a savtermelést. Ha azonban a páciens nyálkahártyája nagyon vékony (lett) és a PPI-k sokáig hatnak, ez ritkán vezethet egyes baktériumok fokozott növekedéséhez. Ennek eredménye egy úgynevezett flegmonosus gastritis. Az ilyen baktériumok szaporodása néha a nyálkahártya egyéb károsodásainak következménye lehet (pl. Rák, idegen test, gyomorfekély).
Tünetek és betegségek
A gyomornyálkahártyának különféle funkciói vannak: mindenekelőtt megvédi a gyomor többi részét az emésztés során a gyomorban felszabaduló agresszív sósavtól. Ezenkívül itt termelődik az úgynevezett belső tényező, amely fontos, hogy a szervezet felszívja az ételből származó B12-vitamint.
A nyálkahártya sejtjeinek károsodása ezért fájdalomhoz vezet a savas hatás miatt. Ezek a nyelőcsőbe is sugározhatnak, és érezhetők a mellcsont mögött. Jellemzően ez a fájdalom étkezés után jelentkezik (amikor a sósav képződik), gyakran savas böfögéssel és émelygéssel jár. Sok szenvedő panaszkodik az étvágycsökkenésről is. A csökkent B12-vitamin felszívódás miatt a gastritis, különösen az autoimmun gastritis, hosszú távon a B12-vitamin hiányához vezethet. Ez koncentrációs nehézséggel vagy más neurológiai tünetekkel járhat.
Ha a gyomorhurut állandó kicsi gyomorvérzést okozott, gyakran vérszegénységről van szó. Ennek jele a gyors fáradtság, a teljesítmény csökkenése, a nagyon sápadt bőr. Ha gyomorfekély is van, az erősen vérezhet: A véres hányás és/vagy a fekete széklet figyelmeztető jelzés, és gyors orvosi kezelést igényel.
Diagnózis
A gyomorhurut gyanúja kezdetben a leírt tünetekből fakad; Ezek azonban gyomorhurut (úgynevezett funkcionális dyspepsia) nélkül is jelen lehetnek. Az orvos a gasztritist elősegítő különféle kockázati tényezőkről is kérdezni fog, pl. B. Alkoholfogyasztás, gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, v. a. Fájdalomcsillapítók, például diklofenak, korábbi gyomorbetegségek, korábbi gyomor-, bél- vagy epehólyag-műtétek. Fontos figyelni a gyomorvérzés lehetséges jeleire is, például: B. észrevehetően sápadt bőr, a vérszegénység miatti gyors kimerültség vagy a fekete széklet megjelenése (kátrányos széklet).
Egy gondos fizikai vizsga nyomokat tár fel más olyan betegségekkel kapcsolatban, amelyek gyomorhurutot okozhatnak vagy kísérhetnek. A vérértékek információt nyújtanak bármilyen vérszegénységről vagy B12-vitamin hiányról; szintén fontos a Helicobacter pylori lehetséges kimutatása a vérben vagy a székletben.
A végső diagnózis szempontjából döntő fontosságú a nyálkahártya biopsziájával végzett gasztroszkópia. Ha a gyomor nyálkahártyája megváltozik, akkor a vizsgálat során felmérhető a gasztritisz súlyossága is. Néhány betegnek gyomorfekélye is van, ritkán gyomorrákja. Bizonyos esetekben van értelme CT vagy MRI elvégzésére is.
terápia
Ha kiderül, hogy egy betegség okozza a gasztritist, akkor ennek megfelelően kezelik. Helicobacter pylori gastritis esetén az orvos néhány héten keresztül több antibiotikum és további PPI kombinációját javasolja. Ha fájdalomcsillapítók vagy alkohol vagy más gyomorkárosító anyagok jelentik a kiváltó okot, fontos korlátozni az alkoholfogyasztást és kerülni a fájdalomcsillapítókat, vagy más fájdalomcsillapítót (paracetamolt vagy úgynevezett kokszibot) használni. Ezek nem károsítják a gyomor bélését.
Hasznos a PPI-k szedése a gyógyulás befejezéséig; ez akkor is ajánlott, ha az epefolyadék visszafolyik. Ha van autoimmun gastritisben B12-vitaminhiány, az orvos felírja a B12-vitamint. Ha bizonyíték van könnyű gyomorvérzésre, fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzük a terápiát a gyomorhurut gyógyulásának és a vérzés leállításának biztosítása érdekében. Erős vérzés (pl. További gyomorfekély) esetén szükség lehet a klinikán történő kezelésre.
Ezenkívül gyakran hasznos, ha kissé megváltoztatja az étrendjét. A gyomorfájdalmakat gyakran forró fűszerek, alkohol, kávé, sült vagy füstölt ételek, nagyon zsíros vagy nagyon édes ételek váltják ki. Tehát alternatívák a főtt, enyhén fűszerezett sovány hús, burgonya, rizs, tészta, párolt zöldségek stb.
előrejelzés
Ha a gyomorhurutot nem kezelik és hosszú ideig fennáll, gyomor-bélrendszeri fekélyek és rák, vérszegénységgel való vérzés és B12-vitamin hiánya, a megfelelő tünetekkel jár.
A Helicobacter gastritis általában gyógyítható; Szükség esetén egy szokásos terápia után kiterjesztett kezelést kell végezni a kórokozó teljes megszüntetése érdekében. A többi esetben a gyomorhurut általában jelentősen javul, ha az érintett személy lemond az alkoholról és abbahagyja a fájdalomcsillapítók szedését vagy más készítményekre vált.