Gasztritisz és egészségkárosító hatások - A gyógyszertár; Farmacia Ta
A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása, amely lehet akut és krónikus. Az akut gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának akut, reverzibilis gyulladása. A gyomor nyálkahártyáját megduzzasztja az ödéma és a torlódás, és a vérzéses eróziók, sőt akut fekélyek is megjelennek a nyálkahártya felületén. Az akut fekély gyorsan gyógyul, nem hajlamos megismétlődni, és nem szabad összetéveszteni a krónikus fekélyekkel.
Klinikailag az akut gyomorhurut néma lehet, bármilyen megnyilvánulás nélkül, de akár súlyos endoszkópos elváltozásokkal is járhat. Megjelenhet felső emésztőrendszeri vérzéssel fájdalom nélkül, vagy éppen ellenkezőleg, fájdalommal, émelygéssel és hányással.
Az akut gastritis okai
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) fogyasztása: a gasztropátia az NSAID-okban gyomor-bél vérzéssel nyilvánul meg, gyakran fájdalom nélkül. A gyomorra gyakorolt hatásuk akkor is érvényesül, ha más módon adják be, mint a szájon át (pl. Kúpként). Az aszpirinnek azonban helyi elváltozási hatása is van, amely szájon át történő alkalmazás esetén van jelen. Az aszpirin kockázata az első 72 órában kezdődik, és egyetlen, akár kicsi adaggal (pl. 325 mg) kezdődik.
A közelmúltban olyan nem szteroid gyulladáscsökkentők kerültek forgalomba, amelyeknek nincs (vagy nagyon kevés) agresszív hatása a gyomor nyálkahártyájára.
Alkohol fogyasztás: Az akut alkoholos gyomorhurut epigasztrikus fájdalomban, hányingerben, hányásban, gyomor-bélrendszeri vérzésben nyilvánul meg, amelyek súlyos étkezés után, jelentős alkoholfogyasztással járnak. A kezelés 48-72 órás védő étrendet (tea, kenyér, sajt) foglal magában, a gyomor nyálkahártyája kivételesen képes helyreállni: két nap alatt a gyomor sérült nyálkahártyája "olyan, mint az új".
Akut "vérzéses" stressz gastritis különféle állapotokkal rendelkező súlyos betegeknél fordul elő: súlyos fertőzés, légzési elégtelenség, máj, vese, trauma, égési sérülések, subduralis haematoma. Súlyos emésztőrendszeri vérzés lép fel, és szélsőséges esetekben halálhoz vezethet.
Egyéb akut gastritis: duodenogastricus reflux által, savak vagy bázisok lenyelése után, besugárzás után, Helicobacter Pylori fertőzéssel (akut járványos gyomorhurut), más mikrobákkal való fertőzéssel (flegmonás gyomorhurut), vírusos gyomorhurut (Herpes simplex, citomegalovírus, Rotavirus). Néha nem lehet okot kimutatni (pl. Enteropátiás gyomorhurut).
A krónikus gyomorhurut nem gyógyít
Krónikus gyomorhurut krónikus gyulladást foglal magában, amely a gyomornyálkahártya limfocitáival és plazma sejtjeivel atrófiára hajlamos. A krónikus gyomorhurut nem gyógyul meg, egy életen át tart. A bél metaplaasia területeinek megjelenése miatt, amelyek adenokarcinómát generálhatnak, a krónikus gyomorhurut a gyomorrák előfutára.
A krónikus gastritis gyomorhurutra oszlik: de a típus (befolyásolja a testet és a gyomor fundust); nak,-nek B típus (az antrumot érinti) és pangastritis, az antrális gasztritisz teljes gyomorra való kiterjesztése következtében.
A típusú gasztritisz immunpatogenezissel rendelkezik, és genetikai hajlamú területen fordul elő. A sósav-szekréció megszűnik, és ez súlyos vérszegénység (megaloblasztos vérszegénység, Biermer-vérszegénység), amelyet egész életen át B12-vitaminnal kell kezelni. A krónikus A típusú gyomorhurut fokozottan veszélyezteti a gyomorrákot. Más autoimmun betegségek kísérhetik: pajzsmirigy-gyulladás, autoimmun hepatitis, cukorbetegség.
B típusú gasztritisz (Antral) a Helicobacter Pylori gyomorfertőzés legalább 80% -ában jelentkezik. Ritkán az epe refluxjának köszönhető a gyomorban (amikor C típusú gyomorhurutnak is nevezték). 50 éves kor után gyakoribb, jelenléte az életkor előrehaladtával növekszik.
A krónikus gyomorhurut vérszegénységben és néha dyspepsiaban nyilvánul meg. A diagnózis emésztési endoszkópiát és a gyomornyálkahártya biopsziáját igényli. A radiológiai vizsgálat nem tudja megerősíteni a krónikus gastritis diagnózisát.
Krónikus gyomorhurut kezelése: Helicobacter Pylori felszámolása megfelelő antibiotikumokkal, vérszegénység kezelése B 12 vitaminnal és vassal, ha vashiány társul.
Prof. Dr. Dan Olteanu,
Alapellátási orvos
belgyógyászat és gasztroenterológia,
Medsana Medical Center Bukarest,
Telefon: 021/408.78.00.