Gasztritisz

1 A gyomorhurut alapjai Ez egy szövettani diagnózis, amelynek nincsenek jellegzetes tünetei, különösen nincsenek fájdalmai, amelyek a másodlagos betegségek (fekélyek, daganatok) előfeltételeként jelentősek lennének C speciális formák limfocita G. granulomatous G. Mb. Crohn asszociált G. eozinofilek G. kémiailag indukált G. gastritis 1 HP Wolfgang Meier 54

gasztritisz

2 Meghatározás Az akut gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának exogén károsodása után következik be. Szövettanilag vannak neutrofil granulociták infiltrátumai limfociták és plazmasejtek nélkül Akut gasztritisz Gastritis 2 Endoszkópos megkülönböztetés jellegzetes endoszkópos változások A nyálkahártya ödémás duzzanata Erithematózus, sérülékeny nyálkahártya Lapos vagy polipoid eróziók Nyálkahártya vérzései G. G. Erythorrhous G., exudatív formák, ery Patogenezis Gyakori okok gyógyszeres kezelés Acetilszalicilsav Nem szteroid gyulladáscsökkentők Citosztatikumok Túlzott alkoholfogyasztás Fizikai stressz Súlyos trauma Sokk Szepszis Operáció utáni szövődmények Obstruktív légzőszervi megbetegedések Súlyos égési sérülések H. pylori fertőzés korai fázisa 55 Védelmi tényezők károsodása Prostaglandin szintézis gátlása A nyálkahártya károsodása A nyálkahártya károsodása

3 Akut gyomorhurut tünetei Étvágytalanság Hányinger és hányás Felső hasi fájdalom Felső gasztrointesztinális vérzés az akut vérzéses vagy eróziós G. 10% -ában. Terápia Hagyományos orvoslás Antacidok H2 receptor antagonisták Protonpumpa-gátlók Sucralfate Naturopathy Anacardium Synergon Katulcin R Argentum nitricum Syn. + Tamarindus oplx gastritis 3 HP Wolfgang Meier 56

4 Alágazat Alág autoimmun G. = A típus: 3 6% baktérium G. = B típus: 80 90% kémiai G. = C típus: 7 15% Speciális formák: nagyon ritka Krónikus gyomorhurut A típusú autoimmun gyomorhurut Etiológia és patogenezis Meghatározás A típusban A gyomorhurut egy autoimmun betegség, amelyben a gyulladásos változások a gyomor corpus fundus régiójára korlátozódnak. észak-európaiaknál gyakran antitestek a H +/K + AT pase és a belső faktor hypo vagy achlorhydria ellen = a gyomornedv csökkenése vagy hiánya A fundus és a corpus mirigyek kiterjedt atrófiája infiltrálódik limfocitákkal és plazmasejtekkel nyálkahártya metaplasia masszív hypergastrinaemia gyakran észak-európai sejtekhez társuló carcinoid tumorok előfordulása with: A vércsoport Thyreoiditis Hashimoto Mb Addison Vitiligo = a pigmentképző sejtek megzavarása (a melanociták nőknél gyakrabban (3: 1) krónikus gyomorhurut 1 HP Wolfgang Meier 57

5 tünet vérszegénység, kifejezett B12-vitamin-hiány hiányával, funikuláris myelosis és: hátsó zsinórok degenerációja (sinus ataxia) a piramis traktusok degenerációja Diagnosztika Anamnézis Laboratóriumi értékek A szérum gasztrinszint tiszta. megnövekedett macrocytás hyperchromiás vérszegénység B12-vitamin szint csökkent szerológia = az antigén antitest reakciók vizsgálata 70 80% -ban vannak antitestek parietalis sejtekkel és belső tényezővel

6 Definíció A B típusú gasztritisz bakteriális fertőzés, amelyet főként a Helicobacter pylori okoz. Főleg az antrumot érinti, és az évek során orálisan terjed a test és a fundus felé. Bakteriális gasztritisz Krónikus gasztritisz 3 Etiológia és patogenezis kiváltja többnyire Helicobacter pylori Transzmisszió: széklet orális orális orális gasztro orális Patogenitási tényezők: erős mobilitás A gyomor felszíni sejtjeinek tapadása Urease vakuolizáló citotoxin Nincsenek vagy nem specifikus tünetek (10%) H.p. által okozott betegségek A gyomornyálkahártya gyulladása (90%) gyomorfekély (80%) nyombélfekély (90%) gyomorrák (kb. Ezerrel) HP Wolfgang Meier tünetei dyspeptikus klinikai kép nem specifikált. A felső hasi kényelmetlenség Hányinger Hányás Gyomorégés hiánya 59 Diagnózis H. pylori biopszia kimutatása Ureaáz teszt Légzési teszt H.p. Antigén teszt a székletben Antitestek kimutatása a szérumban A szövettani változások értékelése

7 4 - Meghatározás A kémiai gasztritist külső vagy belső kémiai anyagok ismételt expozíciója okozza. C típusú kémiai gyomorhurut Etiológia Nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása Duodeno gyomor reflux Alkohol és nikotin bántalmazás Tünetek Jellegzetes epigasztrikus panaszok Gyomorvérzés Terápia Diagnózis Anamnézis Endoszkópia Szövettan Hagyományos orvoslás Kivonás a NASR-től Prokinetikumok Antacidok Sucralfate Proton pump blokkolók Krónikus

10 A hagyományos orvoslás terápiája A H. pylori felszámolási kezelése Konzervatív terápia: H2 receptor blokkolók Protonpumpa-gátlók (PPI) Antacidok Prostaglandin analógok Filmképzők Naturopathic édesgyökér Kamilla Belladonna D4 D6 Nux vomica D6 Injekciók az epigasztrikus térbe: 1 ml prokain 1 ml cefatropin 1 3 kereszt ujj széles, a szegycsont alatt hetente kétszer 1. Széna virágtáskák a gyomor területén! Kiropraktika vagy reflex zóna terápia a háton a Th7 Th12 területén. Luvos gyógyító föld ultra. Naponta 1 3 x, vegyen 1 teáskanálnyálat (nyálas)

11 burgonya sajtlé, ½ liter per friss fehér káposzta lé (vagy Édenből): Kb. Naponta kb. 1 liter kúraszerűen. Étkezések előtt. Az édesgyökér rágódarabjai: Rp. Rad. Liquiritiae concisus (konc.) 30,0 D.S. Rágjon 1 3 darabot naponta többször. Duoventrinette rágótabletta Basica, 1 teáskanál este. Diéta. A következők tilosak: minden pörkölt termék (kávé, sült krumpli, sült ételek stb.), Minden forró fűszer (bors, torma, paprika, curry stb.), Minden hideg és meleg étel sietve eszik fehér lisztből készült termékeket (perec, tekercs, sütemény stb.) Hizlaló hús (sertés, Kacsa, liba) zsíros húskészítmények és kolbásztermékek Snapsz, likőrök, fehérbor, pezsgő Savanyú gyümölcsök (szilva, almamogyoró, egres, citrusfélék) 64

12 "Ez egy pont, alig fájdalom, csak egy érzés; mégis mindig szól hozzá, és mégis zavart élni." Gyomor karcinóma általában A férfiaknál az új betegségek az ötödik leggyakoribb daganat, a nőknél a negyedik leggyakoribb daganat kétszer olyan gyakran érinti a férfiakat, mint 50 év felett, 10% 30 és 40 év közötti életkorban Gyakori fogyasztása: grillezett füstölt pácolt ételek kevés friss gyümölcs és zöldség luxus ételek fokozott alkohol- és nikotinfogyasztás egyéb genetikai tényezők és vércsoport (lehetőleg A) kolonizáció Helicobacter pylori atrópiás autoimmun gastritis gyomorpolipok korábban működtetett gyomor patogenezis egyes adenocarcinoma által érintett gyomornedv-sejtek rosszindulatú daganata = 95% gyomornedv-sejt ritkán nyiroksejtek = limfóma vagy izom vagy kötőszövet = szarkóma gyomor karcinóma 1 - HP Wolfgang Meier 65