Gasztroenterológia Máj és belek - szoros szövetség
A bélben fellépő funkcionális zavarok májbetegségeket, míg fordítva, a májműködés zavarai bélbetegségeket válthatnak ki.
A máj és a belek kölcsönösen befolyásolják egymást, és sokkal inkább, mint amilyen régóta ismert volt. Végül, de nem utolsósorban a máj az epesavakon keresztül ellenőrzi a bélműködést, míg a bél gátfunkcióján keresztül messzemenő hatással van a májra. A gasztroenterológusok és a hepatológusok a Falk Alapítvány által tartott éves workshopon hívták fel a figyelmet az éves GASL (német májkutató szövetség) ülést megelőzően.
A belek és a máj kapcsolatainak hálózatát Prof. Dr. med. Tilmann Sauerbruch (Bonn) szerint alapvető szerepet játszik a különböző betegségekben. "A bélterület funkcionális rendellenességei kiválthatják a májbetegségeket, míg fordítva, a májműködési rendellenességek elősegíthetik a bélbetegségeket" - összegezte Sauerbruch.
A bél- és májbetegségek szoros kapcsolatának példái a zsírmáj és az alkoholmentes steatohepatitis (NASH), olyan betegség, amelynek gyakorisága növekszik a túlsúly és az elhízás növekvő előfordulása és előfordulása mellett a társadalomban. Priv.-Doz szerint. Dr. med. Claus Hellerbrand (Regensburg) megváltozott bélflóra, mivel rendszeresen megfigyelhető túlsúlyos embereknél. Ez bizonyos csírák túlszaporodásához vezethet a belekben - mutatott rá az orvos. Következmény: a bél károsodott gátfunkciója, fokozott permeabilitása és ezáltal a baktériumok transzlokációja. Ez viszont gyulladásos reakciókat vált ki, és így a zsírmáj, amely gyakran jelen van az elhízásban, NASH-vá, vagy ami még rosszabb, dekompenzációvá válik egy már nyilvánvaló májcirrhosis esetén.
Ezzel szemben a máj rendellenességei ronthatják a belek működését, mint Dr. med. Antonio Moschetta (Bari, Olaszország) elindult. Ha például a májban képződő epesavak hiányoznak, emésztési rendellenességek lehetnek ennek következményei. Ez a bélflóra változásaihoz vezethet, ezt követően a gátfunkció károsodása és a bélcsírák transzlokációja.
Epesav hatékony
Hogy a bél és a máj közötti szövetség valójában mennyire szoros, azt Prof. med. Ulrich Beuers (Amszterdam, Hollandia) példát vett fel az elsődleges szklerotizáló cholangitisről (PSC), egy kolesztatikus májbetegségről, amelyben az esetek 70 százalékában krónikus gyulladásos bélbetegség - főleg fekélyes vastagbélgyulladás formájában - is jelen van. A PSC mind a kolangiokarcinóma, mind a hasnyálmirigy- vagy vastagbélrák fokozott kockázatával jár.
Beszámoló a bonni Falk workshopról "A belek és a máj"