Gasztroenterológia; Nardini Klinika
A gasztroenterológia a gyomor-bél traktus, a máj, az epeutak, az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásával, terápiájával és megelőzésével foglalkozik.
Modern, innovatív diagnosztikai és terápiás eljárásokat végeznek az endoszkópia területén. A diagnosztika többek között a daganatok és a tumor prekurzorok korai diagnosztizálását nagy felbontású zoom video endoszkópiával, a festés diagnosztikáját ("A bél új megvilágításban"), a digitális eredményeket és a video dokumentációt.
A nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybelet, valamint a vastag- és a végbelet, de az epeutakat és a hasnyálmirigyet is endoszkóposan vizsgálják. Németország azon kevés központjai közé tartozunk, amelyek súlyos túlsúlyos betegeknél végeznek endoszkópiát.
A gyomor lufi behelyezése és eltávolítása járóbeteg-alapon történik, az új Endo-Sleeve eljárás beültetése túlsúlyos, nehezen beállítható cukorbetegek kezelésére fekvőbeteg körülmények között.
Az intervenciós terápiás endoszkópia magában foglalja a nyelőcső és a gyomor vénáinak kezelését (nyelőcső és fundus varikumok), vérzést, érrendszeri rendellenességeket, polipokat és daganatokat, valamint a gyomor és a belek jóindulatú és rosszindulatú szűkületét.
24 órás készenlét
Endoszkópiánk készenléti állapotban van a nap 24 órájában. Az endoszkópos vészhelyzeteket, például a gyomor-bél traktusból származó akut vérzést vagy a lenyelt idegen testeket, és mindenekelőtt a lefolyó epeutak heveny elzáródását azonnal kezeljük.
A rák korai felismerése
Szolgáltatásaink egyik fő témája a rák előtti stádiumok endoszkópos terápiája mucosectomiával (a nyálkahártya eltávolítása). Ezeket főleg ambulánsan végzik a vastagbélrák szűrésének részeként.
Az epeutak területén kezeljük az epeutak és a máj lerakódásait (konkretióit), kiszélesítjük a jóindulatú vagy rosszindulatú szűkületeket, és sztentekkel hidaljuk át őket.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban (pancreatitis) szenvedő betegeknél a quinozókat endoszkóposan és intervenciós úton korrigálják, és a fogakat eltávolítják. Az endoszkópos ultrahangvizsgálattal fel lehet mérni a cisztákat a gyomorban.
Emésztőrendszeri onkológia
Főorvos Privatdozent Dr. Peter Schiedermaier rendelkezik a „Gasztrointesztinális onkológia” kiegészítő képesítéssel. A rákos megbetegedések kimutatása és kezelése a gyomor-bél traktusban az osztály egyik fontos témája.
A járóbeteg endoszkópia nagyon fontos a vastagbélrák és a gyomorrák megelőzésében. A polipok radikálisabb és biztonságosabb eltávolítása érdekében új eltávolítási technikával dolgozunk (mucosectomia és endoszkópos nyálkahártya-boncolás).
Ha rákot diagnosztizálnak, a szakaszokat gondosan meghatározzák nagy felbontású endoszkópia, endoszonográfia és szonográfia segítségével. Ez az alapja annak az egyéni kezelésnek, amely pontosan a pácienshez és a betegség stádiumához igazodik.
A betegeket a házi sebészeti klinikával és a Saarlandi Egyetemi Kórház sugár onkológiai osztályával együttműködve kezelik.
A daganat sikeres eltávolítása után a betegek egy része kemoterápiát igényel. A fekvőbeteg kezelési lehetőségek mellett az onkolgiai nappali rendelőnk további kezelésre is rendelkezésre áll. A kezelés befejezése után következik a követési szakasz. Során Dr. Schiedermaier koordinálhatja a nyomon követést.
Szonográfia és endoszonográfia
A szonográfia az egyik legfontosabb képalkotó eljárás klinikánkon. Az általunk használt eszközök úgynevezett csúcskategóriás rendszerek. Nagy felbontású és különösen háromdimenziós képeket hoznak létre.
A gyanús területekről végzett ultrahang- vagy endoszonográfiai mintavétel diagnosztikánk fontos része.
A szonográfia (ultrahangvizsgálat) a pajzsmirigyre, a nyaki szervekre és a hasüreg szerveire összpontosít. A kvantitatív hasi (a felső hasat érintő) duplex szonográfia, a főorvos dr. Peter Schiedermaier által közösen kidolgozott módszert alkalmaznak a krónikus májbetegségek súlyosságának felmérésére.
Ezzel a módszerrel a TIPS-ben szenvedő betegek (Tváltságdíj ÉN.ntrahepatikus ortoszisztéma (stent)S.vadászat), amely a portális hipertónia és a májtranszplantáció utáni betegek kezelésére szolgál.
A kontrasztos közepes szonográfia különleges szerepet játszik a májban lévő tumorok megkülönböztetésében. A májcsomók gócait szimuláló elasztográfia itt különösen innovatív.
Nagy felbontású endoszonográfiát alkalmaznak a submucosalis tumorok diagnosztizálására. Így értékelhető a karcinóma mélysége. Ez fontos a gyomor limfómák, a hasnyálmirigy papillái és az epeúti daganatok, valamint a rektális karcinóma esetén.
A hasi szúrásokat és vízelvezetéseket, illetve a máj helyi daganatos megbomlásának eljárásait is szonográfiailag ellenőrzik. A máj Menghini-szúrását használják az emelkedett transzaminázok (speciális enzimek) tisztázására.