Gasztroenterológus „A fogyás 30% -kal csökkenti a vastagbélrák kockázatát a betegeknél
Sovány vagy zsír: A különféle fontokat a különféle betegségek kialakulásának kockázati tényezőként említik, anélkül, hogy kizárnánk azokat, amelyekkel foglalkoznak. Meséljen erről.
Dr. Dana Bucur: Jelenleg ismert, hogy az elhízás az emésztőrendszeri rendellenességek sokaságát segíti elő, kezdve a nyelőcsőtől: gasztro -ophagealis reflux, eróziós nyelőcsőgyulladás, Barrett-szindróma, amely preneoplasztikus állapot, nyelőcsőrák; az epehólyagban - kövek, epehólyagrák; a hasnyálmirigy szintjén - hasnyálmirigy-gyulladás, rák; a májban - steatosis, cirrhosis, hepatocelluláris carcinoma, a krónikus hepatitis C vírus súlyosbodása; a vastagbélben - vastagbélrák, adenomatózus polipok (valamint preneoplasztikus állapot), krónikus székrekedés, funkcionális rendellenességek, például irritábilis bél szindróma. A jelenlegi tendencia, amint arra az American Society of Gastroenterology rámutat, az, hogy a gasztroenterológusnak nemcsak az elhízás szövődményeit kell diagnosztizálnia és kezelnie, hanem magát az elhízást is, a gyomor-bél traktus étvágyszabályozásban való részvételével kapcsolatos új felfedezések fényében.
Mi az elhízás szerepe pontosan ezeknek a betegségeknek a kiváltásában? Önnek releváns adatai vannak ezzel kapcsolatban?
Az elhízásban számos olyan mechanizmus vesz részt, amelyek kiegyensúlyozatlanná teszik a jóllakottságot biztosító hormonok és az azt gátló hormonok egyensúlyát. Ily módon megemelkedik a vérben a májban és a hasnyálmirigyben lerakódó lipidek szintje, ezen a szinten megváltozik a bélmozgás és a mikrobiális flóra, és még a neoplazmák szuppresszor génjei is gátoltak. Így a vastagbélrák kockázata 1,5–2,8-szor nagyobb az elhízottaknál, mint a nem elhízott embereknél, a vastagbél adenomatózus polipjainak kialakulása megduplázódik, és a Barrett-szindróma kockázata 1-gyel nő., 5-2 alkalommal.
Melyek a legsúlyosabb étkezési hibák, amelyek az emésztőrendszer és a szomszédos szervek betegségéhez vezetnek?
A reggeli kihagyása, a feldolgozott élelmiszerekkel való visszaélés, a zsírszegény, de még mindig magas szénhidráttartalmú ételek fogyasztása, a különféle snackek falatozása az étkezések között, amelyeket nem vesznek figyelembe, és nem utolsósorban: sor, elégtelen hidratálás.
A vastagbélrák mindkét nemben a rákos halálozás második oka Európában. Romániában ennek a betegségnek az előfordulása évente 8696 új eset.
Sokan úgy vélik, hogy ha egy ideig kevesebbet esznek, képesek lesznek csökkenteni a gyomor térfogatát, és így kevésbé lesznek éhesek. Van tudományos támogatás ebben a tekintetben?
Számos olyan tanulmány található az irodalomban, amelyek kimutatták, hogy ha az étel mennyisége egy idő után csökken, akkor a gyomor térfogata is csökken, de a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy nemcsak a bevitt étel mennyisége fontos, hanem az étkezések száma is. Így minél több ételt adagolunk naponta többször, annál jobban ellazul és kiürül a gyomor, elősegítve az éhségérzetet, és ha csökkentjük a kalóriák számát, a gyomor térfogata csökken, átlagosan 27–36% -kal.
Hogyan becsaphatjuk a gyomrunkat, hogy kevesebbet együnk?
Van néhány trükk, de a legfontosabb a motiváció és az akarat. Elvileg, ha fehérjében gazdag ételeket fogyasztunk, a kalóriákat 3 fő étkezésre és 2 rágcsálnivalóra osztjuk, hidratálunk és elegendő alvást kapunk, akkor képesnek kell lenniünk arra, hogy könnyebben átvészeljük az új étrendhez való alkalmazkodás időszakát.
Milyen tanácsot ad a béltranzit zavarokban szenvedő betegek számára?
Röviden: hidratálás, mozgás, rost. Ez a tranzit rendellenesség okától, valamint a tünetek súlyosságától is függ - van, akinek születésétől fogva hosszú vastagbél van, másoknál irritábilis bél szindróma. Ha van olyan patológia, amely befolyásolja az életminőséget, vizsgálatokat kell végezni, és valószínűleg az étrendi tanácsok mellett gyógyszeres kezelésre van szükség.
A vastagbélrákok 50% -át meg lehet előzni az egészségtelen zsírokban alacsony és a zöldek, zöldségek és gyümölcsök rostban gazdag étrendjének elfogadásával.
Az elmúlt években olyan tanulmányokat végeztek, amelyek az elhízást összekapcsolják a bélflóra és azt sugallják, hogy annak módosítása hozzájárulhat a nem kívánt súly leküzdéséhez. Mit mondhat nekünk ebben a tekintetben?
Több éve nemzetközi beszámolnak arról a mechanizmusról, amely révén a bélflóra befolyásolja a kalóriák felszívódását és a zsírsejtek fejlődését. Kimutatták, hogy a mikrobiotának figyelemre méltó hatása van elhízás esetén, a flóra csökkentése, amely elősegíti a fehér zsírsejtek átalakulását, amelyek túlzottan meghatározzák a súlygyarapodást, az elhízás ellen védő barna zsírsejtekben. Erről a tanulmányról 2015-ben készültek a genfi egyetemen. Úgy tűnik, hogy az elhízott emberek flórája különbözik a normál testsúlyúaktól, különösképpen a Bifidobacter baktériumok számának csökkentésével, ezáltal elősegítve a lipidek béláteresztő képességének növekedését, de kihatva az étvágyszabályozásban részt vevő bélhormonokra is.
Magyarázza el az elhízás és a vastagbélrák kapcsolatát. Ez a világ második legnagyobb oka a rákos halálozásnak.
Az elhízás összefüggése a vastagbélrák kialakulásának fokozott kockázatával régóta ismert, de a termelés pontos mechanizmusát csak nemrégiben emelték ki. A Cancer Research 2016 kutatásban a Thomas Jefferson Egyetem kutatóinak egy csoportja megállapította, hogy az elhízás csökkenti a guanilin nevű bélhormon expresszióját, gátolja a gént azáltal, hogy elősegíti a bél hámdiszfunkcióját, és ennek következtében a neoplasztikus sejtek kontrollálatlan növekedését okozza.
A fogyás mennyiben csökkenti az ilyen típusú rák kialakulásának kockázatát?
Jelenleg egyértelmű vizsgálatok csak elhízott betegekről szólnak, akiknek bariatrikus műtétre volt szükségük (a gyomor műtéti csökkentése), és akiknél valóban a vastagbélrák kialakulásának kockázata mintegy harmadával csökkent, a csökkenés lényegesen nagyobb. mint elhízott betegeknél, akik nem estek át ilyen típusú kezelésen. Ez azzal magyarázható, hogy a gyomorcsökkentő műtét után bekövetkezett hatalmas fogyás történt. Kimutatták azt is, hogy a túlsúlyos embereknél kisebb a kockázat az ilyen típusú rák kialakulásának. Ebből a szempontból nyilvánvalóvá válik a megfelelő étrend fontossága.
"Hamis ötlet, hogy a fogyáshoz nem szabad szénhidrátot fogyasztanunk. A teljes kiőrlésű gabonafélék, a zöldségek és a kevésbé édes gyümölcsök szénhidrátokat, de vitaminokat, rostokat is tartalmaznak, és emellett biztosítják a testmozgáshoz szükséges energiát. "