Geb; r Mutterentz; ndung; Endometritis, cervicitis

Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)

Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)

Méhgyulladás - endometritis, cervicitis

A méh gyulladása - endometritis, cervicitis A legtöbb esetben a méh gyulladása a hüvely növekvő fertőzéséből alakul ki. A méhet általában bizonyos természetes gátak védik (nyákdugó, méhnyak). Ha a kórokozók leküzdik ezeket a természetes akadályokat, akkor a hüvelyfertőzés átterjedhet a méhre is. Ez viszonylag ritka eset.

Attól függően, hogy a fertőzés meddig terjed, és a méh mely részeit érinti, megkülönböztetést teszünk a következőképpen: Ha csak a hüvelybe nyúló méhnyakra terjed ki, akkor méhnyakgyulladásról beszélünk; Ha a méh nyálkahártyája, vagyis a méh testét belülről beborító szövet is érintett, ezt endometritisnek nevezik. Myometritis esetén a fertőzés a méh izomrétegére is kiterjed. A méhgyulladásnak ez a formája azonban szinte kizárólag születési komplikáció.

A méhgyulladás tünetei széles skálán mozoghatnak, a szokatlan váladékozástól vagy a vérzési rendellenességektől kezdve Fájdalom a hasban és a láz.

A méhgyulladás általában antibiotikum-terápiával gyógyítható.

Kockázati tényezők és kórokozók

A méh gyulladásához általában két esemény fordul elő: A kórokozóknak be kell jutniuk a hüvelybe, és le kell győzniük a természetes védőgátat - a méhnyakot. A kórokozók általában nemi érintkezés útján jutnak be a hüvelybe. Ezért azok a nők, akik szexuálisan aktívak, és nem használnak óvszert vagy rekeszizomot fogamzásgátláshoz, és gyakran váltanak szexuális partnert. Annak érdekében, hogy a kórokozók behatolhassanak a méhbe, általában további "kedvező tényezők" vannak. Ezek tartalmazzák:

fogamzásgátlás spirállal;
szülés, vetélés vagy terhesség megszüntetése;
a méhen a hüvelyen keresztül végzett orvosi eljárások, például kaparás vagy egy IUD behelyezése;
a méhnyak vagy a méhnyak jóindulatú változásai (mióma, polipok);
Senilis endometritis: az ösztrogén hiánya miatt a hüvelyi területen lévő nyálkahártya idős korban gyengén fejlett. A csírák (pl. E. coli) könnyebben emelkedhetnek.

A leggyakoribb bakteriális kórokozók, amelyek méhgyulladáshoz vezetnek, a staphylococcusok (tipikus genny kórokozók), streptococcusok és E. coli (bélcsíra).

A gonorrhoea és a Chlamydia trachomatis (chlamydialis fertőzés) kórokozója, a Neisseria gonorrhoeae különösen nemi érintkezés útján terjed. A méhgyulladás speciális formája, amikor a Mycobacterium tuberculosis, a tuberkulózis kórokozója kimutatható.

A méhnyak gyulladását vírusszerűen is okozhatják herpeszvírusok.

Tünetek

A tünetek attól függően változnak, hogy a méh melyik részén vannak gyulladásos változások, és attól függően, hogy a petevezeték és a petefészkek már érintettek-e.

Ha a méhnyak gyulladt, több a fehéressárga színű és rossz szagú váladék. Egyéb tünetek lehetnek vérzés a nemi közösülés során vagy vizelési nehézség. Ha a hüvelyi gyulladás egyidejűleg jelentkezik, további tünetek viszketés és égés Fájdalom a hüvelyben.

Ha a gyulladás terjed (endometritis), akkor fájdalom jelentkezik a hasban. A méh gyengédséggel reagál. Időnként hányingert és hányást tapasztalhat. Egy másik jellemző a vérzési rendellenességek, mint pl. Foltosodás és intermenstruációs vérzés, vagy elhúzódó vagy szokatlanul súlyos menstruáció.

Ha a gyulladás átterjed a petevezetékekre és a petefészkekre, a fájdalom fokozódik, és láz lép fel. Az érintettek nagyon rosszul érzik magukat.

diagnózis

A méhnyak és a méhnyak váladékozása és gyulladásos változásai cervicitist sugallnak. A kóros elváltozásokat a nőgyógyászati vizsgálat során határozzák meg. Ehhez a kezelőorvos kenetet vesz, amelyet mikroszkóposan vizsgálnak. A kórokozók pontos megkülönböztetése a laboratóriumban történik.

A méhnyálkahártya gyulladásának (endometritis) meghatározása érdekében mintát kell venni a nyálkahártyáról, mivel a szokatlan vérzés más betegségekre (pl. Rák) is visszavezethető. A sejtanyagot általában kaparás során nyerik.

Általában azonban az endometritis mellett a petevezeték és a petefészek gyulladása is van. Ha ezt sikeresen kezelik, a vérzési rendellenességek normalizálódnak, és a kaparás nem feltétlenül szükséges.

kezelés

Mind a méhnyak gyulladását, mind a méhnyálkahártyát antibiotikumokkal kezelik. Ez általában 48 órán belül csökkenti a tüneteket.

Ha azonban maradandó gyulladásos változások maradnak a méhnyakon, különféle terápiákat alkalmaznak a nyálkahártya kezelésére ezen a területen (hideg vagy lézeres kezelés, konizáció).

A menstruáció, amelynek során a gyulladt szövetet elutasítják, pozitív hatással van a méhnyálkahártya gyulladására. Ez a folyamat felgyorsulhat hormonok beadásával. Ha a gyulladásos folyamatok a gyermekágyban fordulnak elő, olyan gyógyszereket fecskendeznek be, amelyek a méh összehúzódását okozzák (oxitocin) és kiűzik a nyálkahártyát. Ha a méh izma meggyullad, nagy dózisú antibiotikumokat kell adni.

Az antibiotikum terápia mellett görcsoldók is alkalmazhatók a fájdalom enyhítésére. Az ágynyugalmat be kell tartani.

Ha a méh a menopauza alatt vagy után gyulladt ösztrogénhiány miatt, női hormonok adhatók rövid ideig.

tanfolyam

Megfelelő terápia esetén a méhgyulladás általában jól gyógyul.

Ha krónikus gyulladásos folyamatok fordulnak elő a méh és a petevezeték gyulladásának részeként, nő a hegesedés valószínűsége a belső nemi szervekben. Ezek meddőséghez vagy a méhen kívüli terhességek gyakoribb előfordulásához vezethetnek. Minél súlyosabb a gyulladás és minél gyakrabban fordul elő, annál nagyobb a kockázata ezeknek a szövődményeknek.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a kórokozó csírák ne kerüljenek a hüvelybe és onnan a méhbe, óvszert kell használni megfelelő szexuális viselkedéssel. Ezenkívül kerülni kell minden olyan viselkedést, amely károsítja a hüvely természetes flóráját. Ezek lehetnek például a túlzott higiéniai intézkedések, például a hüvely öblítése vagy a rossz higiénés viselkedés (pl. A hüvelyben napokig maradnak tamponok). A méh beavatkozásait nagy körültekintéssel kell végrehajtani.

med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítve 2008. június 19