Georgeta Hanganu orvos megkeresése, aki plazmát gyűjt az általa meggyógyított betegekből

Fotó Facebook/Georgeta Hanganu

"Olyan embereket találtunk, akiknek egyáltalán nem voltak antitestek, pedig átestek a betegségen." A megállapítás Georgeta Hanganu orvosnak, a Ploiești Vértranszfúziós Központ igazgatójának a tulajdonát képezte, aki gyógyult emberek plazmáját gyűjti covid-19 betegek kezelésére. A koronavírus elől megmenekült gyógyult betegek plazmájának meg kell felelnie bizonyos feltételeknek, hogy hatékonyak legyenek és segítsék a beadott beteget. Az antitestkoncentrációnak - az antitesttiternek - szignifikánsnak, 1: 160-nak kell lennie ahhoz, hogy a plazma alkalmas legyen alkalmas ATI-betegek beadására.

"Megállapítottuk, hogy nem mindenkinek van meg a szükséges mennyiségű antitest, amelyet az egészségügyi miniszter rendelete (2020. április 22-én, 654/22. - n.n.) határoz meg, hogy immunizált plazma donorának minősüljön. Ez minden egyes szervezetre jellemző, mindannyian egyediek vagyunk, akik másképp reagálnak egy vírussal vagy baktériummal való találkozásra "- mondja Georgeta Hanganu.

Egy Kínában végzett és a Reuters által idézett tanulmányból kiderül, hogy a Covid-19 gyógyult betegek testében az antitestek szintje a fertőzés után két-három hónap alatt 70% -kal csökkent.

A NY Times hasonló tanulmányokra hivatkozó cikke azt mutatja, hogy „az embereknek antitestek lehetnek a koronavírus fertőzés után, de nem sokáig. A tudósok szerint a tünetek nélküli emberekben gyorsan eltűntek a vírus elleni antitestek. Ez nem azt jelenti, hogy az immunitás megszűnt. ".

A koronavírus-fertőzésből meggyógyult emberek adományozott plazma életmentő lehet néhány kritikus vagy súlyos betegségben szenvedő 19-es beteg számára.

Április végén Románia csatlakozott azokhoz az államokhoz, amelyek a plazma transzfúziót kísérleti kezelésként használják az új koronavírus elleni küzdelemben.

A stratégiai kommunikációs csoport által csütörtökön közölt gyógyult emberek száma 20 969 fő.

Május végéig kevesebb, mint 200 ember adományozott immunizált plazmát. Ilyen kis szám okai változatosak: korábbi társbetegségek, a gyógyulás után maradt következmények, túl kevés antitest vagy akár antitest hiánya.

Vagy olyan motívumok, mint "nem akarok orvoshoz, ápolóhoz vagy fehér köntöshöz fordulni az életemben".

Elméletileg a covid gyógyultnak nyilvánított egyetlen páciensből gyűjtött plazma transzfúzióval adható be három másik embernek. Két 200 ml-es plazma tasak beadása után megmentették az embereket. Másoknak 3 egységre volt szükségük. De egyáltalán nem segített másokon.

Miután elhagyta a kórházat, a meggyógyult betegeket felkérik, hogy egyezzenek meg személyes adataik elhagyásával, hogy kapcsolatba léphessenek velük antitestekkel történő esetleges plazma-adományért.

Az adományozás önkéntes. A transzfúziós központok jelenleg jelentős erőfeszítéseket tesznek arra, hogy rábírják a kovováktól gyógyított embereket, hogy jöjjenek adományozni.

Dr. Georgeta Hanganu több mint 100 meggyógyult embert hívott fel, hogy megkérdezzék, akarnak-e plazmát adni antitestekkel.

Eddig csak 7 adományozott a plloiești-i központnak, az értékelt 10 emberből.

"Örültünk annak, hogy az első hölgy, aki plazmát adott nekünk antitestekkel, gyógyított beteg volt, beleegyezett, hogy még egy hónap múlva eljön, és újra adakozik. Azt mondta, hogy ha jó a plazmám, újra adakozom. Egy másik fiatalember, aki a múlt héten jött, megígérte, hogy újabb adományért jön. Az emberek megértették azt az üzenetünket, miszerint jót tehetnek, mások életét menthetik "- mondja Dr. Georgeta Hanganu.

Dr. Hanganu elmondta, hogy nagylelkű emberekkel találkozott, akik plazmát adtak antitestekkel, de olyanokkal is, akik félelmük miatt kórházban maradtak.

"Elég sokan maradtak egészségügyi problémákkal, mások a kórház félelmében maradtak, miután ilyen sokáig ott voltak, és nyíltan és őszintén elmondták: Asszonyom, az orvosok és az ápolónők nagyon kedvesek voltak, az ápolónők, mindenki, de nem akarok orvoshoz, ápolóhoz vagy fehér köntöst látni az életemben. Hiányzol. De vannak olyanok is, akik fogadják hívásunkat. Nagyon örültem, hogy nagylelkű emberekkel találkoztam, akik azt mondták igen, segítettek nekem, megmentettek, segíteni akarok másokon. És jöttek és adományozták ezt a lábadozó plazmát "- mondja Dr. Georgeta Hanganu.

Milyen helyzetben van most a vérkészletek, milyen kihívások voltak az elmúlt hónapokban, és milyen a plazmaadomány azoktól a betegektől, akiknél a covid-19 volt, elmondta nekünk egy interjúban Dr. Georgeta Hanganu, a plloesti Vértranszfúziós Központ igazgatója amelyet alább reprodukálunk.

Hogy érezte ezt az atipikus időszakot a Ploiești-i Vérátömlesztési Központban?

A pandémia kezdetén a donorok száma állandó volt, de egy bizonyos pillanatban, amikor az országban csökkent a donorok száma, Dr. Raed Arafat kijött a nyilvánosság elé, és elmondta, hogy az utazásra adott igazolások arra is szolgálnak, hogy az adományozók oda menjenek. transzfúziós központokba, és arra kérik az adományozókat, hogy menjenek el adományozni. Másnap 168 ember érkezett a Ploiești Transzfúziós Központba. A járdán emberek sorakoztak, nem tudtam, hogyan kell rávenni őket arra, hogy gyorsabban adakozzanak, ne várjak. Abban az időben országszerte fellendült a donorok száma, ami az egész országban jelentősen implicit növekedést eredményezett a vérkészletben.

Ezután az orvosoknak azonnal megtiltották az emberek kórházba helyezését ütemezett műtétek, krónikus beavatkozások miatt. Csak azokat kellett kórházba szállítani, akiknek a sürgősségük volt. Ebben az összefüggésben nagy mennyiségű vérkészítmény van raktáron. Aztán az emberek folyamatosan jöttek adakozni, mert Dr. Arafat szavainak hatása nagyon nagy volt, mivel köztudott ember volt.

Az emberek idegesnek tűntek, hogy nem tudnak adományozni.

Ellentmondásos helyzetünk volt abban az értelemben, hogy abban az időben, amikor sok ember jött és nagy vérkészletek voltak, meg kellett magyaráznunk az adományozóknak: Kedvesek, most jó az adományozás, de kevesebb, mert most kevesebb a kórházba került beteg, tekintettel a sürgősségi állapotra. Kérjük, jöjjön vissza, amikor a sürgősséget megszüntetik, és ezeket a rászoruló betegeket kórházba szállítják. Sokan idegesek voltak, sokan azt mondták, hogy rendelkeznünk kell néhány remek hűtőszekrénnyel, amelyekben nagyon nagy készleteket lehet készíteni. Elméletileg az emberek felének igaza van, de még ha van is otthon 3 hűtőm, szombaton 3 hétig nem készítem a levesemet, és 3 hétig eszem. Pontosan ez a helyzet a vérrel, nem tudtunk óriási készleteket készíteni, hogy a vér elöregedjen a világjárvány után. Megmagyaráztam az embereknek, hogy a legjobb, ha a vért ott tartják, ahol a Teremtő az ereiben hagyta. Ez egy bonyolultabb helyzet volt, de örülök, hogy sokan megértették az üzenetemet, és visszajöttek, amikor beköszönt a vészhelyzet.

Milyen a vérkészletek helyzete most?

A világjárvány első hullámának letelte után a betegek kórházakba hullása megindult, és a vér iránti kereslet a normális szint kétszeresével nőtt, ami ma is így van. Sok leukémia, sok krónikus, bonyolult műtéttel rendelkező beteg visszatért a kórházakba, de most már nem túl nagy a donorok száma, mert az emberek megkezdték a terepmunkát, megkezdődtek a tevékenységek, már nem hiányoznak mindazok, akik technikai munkanélküliségbe kerültek munkából, hogy józan észnek tűnik, hogy ne hagyja ki, miután ennyire otthon maradt. Plusz az ünnepek elkezdődtek.

Minden zacskóért beszélünk még minden férfival, sőt imádkozunk, sőt törekszünk, sőt megpróbálunk minden férfit motiválni, csak vigyük tovább az üzenetet és hozzunk el más adományozókat.

Jelenleg olyan emberek érkeztek kórházakba, akiket 2 vagy 3 hónappal ezelőtt kellett kezelni. A helyzet kissé bonyolult. A vérkészítmények készletei a határukon vannak. Ez a helyzet országszerte. Mindenféle kampányt és tevékenységet próbáltunk megtenni, de a hagyományos tevékenységeink során nagyszámú ember gyűlt össze, akik közel voltak, mindenféle konferenciát tartottunk. Kinek hívjam most a konferenciákat, ha az embereknek 2 méterre kell állniuk egymástól és maszkkal?

A donorok számát tekintve úgy, ahogy volt az előző év azonos hónapjához képest?

Emberfeletti erőfeszítésekkel ebben a hónapban elértem kétharmadát annak, amit tavaly tettem. Sok munka, minimális eredmény, kevés adományozó. Minden zacskóért még minden férfival beszélgetünk, sőt imádkozunk, sőt törekszünk, sőt megpróbálunk minden férfit motiválni, csak vegyük át az üzenetet és hozzunk más adományozókat.

Kovácsolt és gyógyult emberek jönnek plazmát adományozni?

A vérgyűjtés mellett új kihívás érkezett elénk, nevezetesen a plazmaferezis gyűjtése olyan betegekből, akik covid-19 fertőzésen estek át és antitesteket termeltek. Coviddal kórházba került betegekkel lépünk kapcsolatba, szerződésünk van Prahova megyei kórházakkal, amelyek a kovovid betegeket látják el. A kórházban az emberek hozzájárulását kérik címük és telefonszámuk megadásához, hogy a transzfúziós központ kapcsolatba léphessen velük egy esetleges adományért.

Ez egy egészségügyi miniszter rendelete - 2020. április 22-i 654. sz. Rendelet -, amely előírja és törvénybe foglalja a covid által gyógyítottnak nyilvánított betegek plazmaadományát. A megye kórházaiból származó, kovácsos betegeket ellátó listák alapján elindítom és felhívom a meggyógyult betegeket. Elég sok ember maradt valamilyen egészségügyi problémával, másokat a kórház félelme hagyott maga után, és miután ennyi időt töltöttem a kórházban, nyitott és őszinte hölgynek mondom magam, nagyon kedves orvosok, nővérek voltak, mindenki, de nem akarom Semmiféle orvost, ápolót, fehér köntöst nem látok az életedben, még mindig hiányzol. De vannak olyanok is, akik fogadják hívásunkat. Nagyon örültem, hogy nagylelkű emberekkel találkoztam, akik igent mondtak, segítettek, megmentettek, segíteni akarok másokon. És jöttek, és adományozták ezt a lábadozó plazmát.

Egy csodálatos fiatalember, akit a bukaresti Matei Balş-ban kórházba szállítottak, felhívott minket, hogy adakozni akar és segít valakinek a plazmájában, ami csodálatos dolog. Rendkívül szerény személy. Ez a fiatalember plazmát adományozni jött.

Mennyi ideig tart a plazma adományozása aferézissel?

A plazmaadomány nem túl egyszerű, 45-50 percig tartó adomány. Az a személy, aki nem került kórházba, akinek nem kellett injekciókkal, kezelésekkel foglalkoznia, aki nem adott vért, nem éppen abban a legboldogabb helyzetben van, hogy csaknem egy órán keresztül tű van a vénájában. De ha az emberek motiváltak és megértik, hogy valóban tudnak segíteni egy betegnek, beleegyeznek a plazma adományozásába. Voltak fiatal férfiak és nők, akik eljöttek és adakoztak.

Bárki, aki meggyógyult a kovidból, plazmát adhat?

Nem mindenki adományozhat. Mielőtt plazmaadományba vinnék őket, hajlamosak vagyunk arra is, hogy elemzéseket gyűjtsenek, és ellenanyag-titerré tegyék őket. Mivel a miniszter végzése előírja, hogy elengedhetetlen, hogy az antitest-titer nagyobb legyen, mint 1: 160. Vagyis jelentős mennyiségű olyan antitest van, amely valóban segíti a beteget a kórházban. Azt tapasztaltuk, hogy nem mindenkinek azonos az antitestmennyisége, és nem az az antitestmennyiség, amelyet e sorrend megkövetel ahhoz, hogy immunizált plazma-donor legyen. Még olyan embereket is találtam, akiknek egyáltalán nem voltak antitestek. Ez az egyes szervezetek sajátossága, mindannyian egyediek vagyunk, másképp reagálunk egy vírussal vagy baktériummal való találkozásra.

Sok olyan ember van, akinek az SM-ben meghatározottnál alacsonyabb az antitest-titer, hogy immunizálják a plazma donorokat. Sőt, azok a nők, akiknek gyermekük volt, akiknek abortusza volt, és akiknek egyéb problémáik voltak, ezekből a terhességekből olyan antitesteket termelhetnek, amelyek nem teszik lehetővé a plazma adományozását a betegek számára. A kritériumok meglehetősen korlátozóak, következésképpen nincs meg a kívánt plazmaferezis számunk, de továbbra is ragaszkodunk és törekszünk.

Ma örültem, hogy néhány nagyon kedves Prahova-i tűzoltó fiatal - akik átestek a kovida-fertőzésen - felhívtak, hogy megkérdezzem, mikor jöjjek az elemző tesztre, mert ütemezni akarják az adományozást . Nagyon lenyűgöző. Azért akartak jönni, mióta kiengedték őket a kórházból. Az egészségügyi miniszter 654/2020-as rendelete azonban azt mondja, hogy még legalább 14 napig otthon kell maradnia elszigetelve, mielőtt eljön adakozni.

600 ml plazmát gyűjtünk és 3 terápiás egységre osztunk, egyenként 200 ml-re. A lehetőség az, hogy a 600 ml-t beadják a kritikus betegnek ATI-ből annak érdekében, hogy elegendő antitest álljon rendelkezésre. De vannak olyan betegek, akik 2 egységben, azaz 400 ml-ben jól jártak. Ez az egyes szervezetek ellenállásától függ. Volt, aki egyetlen plazmaegység beadása után is jól járt.

Hány beteget kezeltek plazmával?

Nem ismerem a nemzeti alakot, de néhány tucat biztosan megkapta. Elmondhatom, hogy a Ploiești Vértranszfúciós Központ által általunk összegyűjtött plazmából Bukarestbe mentünk, ahol nehéz eseteik voltak, sőt Bistritába is, ahol nehéz esetük volt. Prahova megyében nem voltak nehéz eseteik, nem voltak annyira betegek és nem is voltak olyan sokan. Most, hogy Prahován az esetek száma növekedni kezdett, nem voltak súlyos esetek.

Nem mondható el, hogy ennyit gyógyítottunk volna meg a koviddal (július 9-én 20 969 - n.n.), és mindenki adományozhat, mert ők gyermekek, sok idős, sok társbetegségben szenvedő, sokan nagyon kevés antitesttel vagy egyáltalán nem. Még az összes olyan koviddal gyógyított ember fele sem marad meg, aki képes immunizált plazmát adományozni.

Milyen körülmények között részesül egy súlyos betegségben szenvedő beteg plazma kezelésben?

Ezek az április 22-i 654. megrendelés feltételei. Azoknak a kórházaknak, amelyek plazmát adnak antitestekkel, regisztrálniuk kell az Egészségügyi Minisztériumba.

Hányan gyógyultak meg, akik plazmát adhatnak?

Nem mondhatom el. Körülbelül 100 prahovai emberrel vettem fel a kapcsolatot, és sokuknak egyéb járulékos egészségügyi problémái voltak, ezért nem voltak jogosultak donorként, vagy életkorukban nem voltak jogosultak, mert az idősek és a gyerekek megbetegedtek, nemcsak az idős emberek. jó adomány. Sokuknak társbetegségei voltak. Hazánkban 10 emberből 7 értékelt plazmát.

Nem mondható el, hogy ennyit gyógyítottunk volna meg a koviddal (július 9-én 20 969 - n.n.), és mindenki adományozhat, mert ők gyermekek, sok idős, sok társbetegségben szenvedő, sokan nagyon kevés antitesttel vagy egyáltalán nem. A teljes gyógyított szarvasmarhafélének még a fele sem adhat plazmát, ha akarják.

De örülök, hogy az első hölgy, aki plazmát adományozott nekünk antitestekkel, gyógyított beteg volt, beleegyezett, hogy még egy hónap múlva eljön, és újra adakozik. Azt mondta, hogy ha jó a plazmám, még egyszer eljövök az adományhoz. Egy másik fiatalember, aki a múlt héten jött, megígérte, hogy újabb adományért jön. Bár az emberek soha nem voltak kórházban, az emberek megértették üzenetünket, miszerint ez jót tehet, megmenthet egy embert.

Azok, akik szeretnék, elmehetnek adományozni bármelyik vérátömlesztési központba. Mi a Ploiești Vértranszfúziós Központban plazmaferezist gyűjtünk, de egy kis központot, amely például nem rendelkezik affér-géppel, összvért gyűjt és centrifugálással elválasztja a plazmát. A különbség az, hogy ebből a teljes véradásból egyetlen 200 ml-es plazma dózist kapunk, az aferézis adományból 3 zacskó 200 ml plazmát gyűjtenek antitestekkel.

A covid-19 antitestekkel rendelkező plazma donor alkalmassági kritériumai, az Egészségügyi Minisztérium 2020. április 22-i végzésében:

az adományt legalább 14 nappal a tünetek teljes eltűnése és legalább egy negatív COVID-19 RT-PCR teszt után kell elvégezni;
a két plazmaadomány közötti időszaknak legalább 2 hétnek kell lennie;
a kórházi mentési jegy és az RT-PCR tesztek és adott esetben az anti_SARS-Cov-2 antitestek kimutatására szolgáló szerológiai tesztek (kvalitatív vagy kvantitatív) bemutatása;
a plazmaferezissel és/vagy teljes vérrel történő plazmaadomány kiválasztási eljárásának megkezdéséhez, valamint az adományozási adatok nemzeti és európai adatbázisba történő kódolt továbbításához szükséges tájékoztatáson alapuló beleegyezés aláírása;
a teljes vér vagy plazma adományozásának valamennyi szabványos kritériumának való megfelelés a nemzeti jogszabályoknak megfelelően.

Plazmát csak COVID-19-el (RT-PCR módszerrel) megerősített, legalább 18 éves korú, kritikusan fertőzött betegeknek szabad beadni, akik a tájékozott beleegyezés aláírásával beleegyeznek a COVID-19 gyógyító plazmába és akik a következő kritériumok:

az ATI bizottság által jóváhagyott ATI osztályon van, az egészségügyi miniszter 2. sz. 555/2020 a COVID-19 koronavírus járvány összefüggésében a kórházak előkészítésére vonatkozó intézkedési terv jóváhagyásáról, az I. és II. Fázisban SARS-CoV-2 vírusra pozitív eredményt mutató betegek számára orvosi ellátást nyújtó kórházak jegyzékéről és a jegyzékről a későbbiekben módosított és kiegészített SARS-CoV-2 vírus pozitív vagy feltételezett gyanúja esetén a támogató kórházak;
súlyos tüdőgyulladás/tüdőinfiltrátumok gyors előrehaladását mutatja (> 50% 24-48 óra alatt), a kezelés ellenére;
COPD nélküli betegeknél 55 Hgmm PaO2/FiO2).