Gerincstruktúra és funkció - NetDoktor
Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.
A Gerinc a törzs gerince, támasza és mozgatható tengelye az embereknél és a gerinceseknél. A csontváz különböző részeihez (fej, medence, karok stb.) Csatlakozik, és bezárja a gerincvelőt. Olvasson el mindent, ami fontos a gerincről: felépítését, működését, valamint a fontos betegségeket és sérüléseket!
Mi a gerinc?
A gerinc az a csontos axiális csontváz, amely támogatja a csomagtartót és lehetővé teszi annak mozgását. Elölről nézve egyenes. Oldalról nézve azonban kettős S alakú:
A nyak és az ágyék területén előre görbül (nyaki és ágyéki lordosis), a mellkasban és a szakrális területen hátrafelé görbül (mellkasi és szakrális cifózis). Ez a gerinc anatómia fontos az álló helyzetben és a járásban, valamint a stressz csillapításában.
Hány csigolyája van az embernek?
Az emberi gerinc 33-34 csigolyából áll. Öt gerincszakaszra oszlik, amelyek mindegyike több csigolyából áll:
Nyaki gerinc (nyaki gerinc)
A hét hét nyaki csigolya (nyaki csigolya, C1-C7) alkotja. A gerinc ezen legfelső szakaszáról bővebben a nyaki gerinc cikkben olvashat.
Mellkasi gerinc (BWS)
A gerinc leghosszabb szakaszáról, amely a 12 mellcsigolyából (mellkasi csigolyák, Th1 - Th12) áll, a mellkasi gerinc cikkben olvashat bővebben.
Ágyéki gerinc (ágyéki gerinc)
A gerinc harmadik szakaszát öt csigolya (ágyéki csigolya, L1 - L5) alkotja. Erről többet megtudhat az ágyéki gerincről.
Sacrum (sacrum)
A fejlődés során az öt szakrális csigolya (sacralis csigolya, S1 - S5) együtt nő, egyetlen csontot alkotva. Erről a Sacrum posztban olvashat bővebben.
Farkcsont (Os coccygis)
A gerinc utolsó szakasza szintén összeolvadt csigolyákból áll, számuk négy-öt. A témáról többet megtudhat a Farkcsont cikkben.
A 24 nyaki, mellkasi és ágyéki csigolya egy életen át rugalmas marad - kivéve betegség vagy sérülés esetén.
Az örvény szerkezete változó
Az örvények alapvetően egységes alapséma szerint épülnek fel. A gerincoszlop különböző szakaszaiban azonban a funkciótól és a terheléstől függően kissé változó szerkezet van: a statikusabb funkciókat ellátó csigolyák méretükben és alakjukban különböznek azoktól, amelyek dinamikusabb feladatokkal rendelkeznek.
Éppen ezért a nyaki gerinc csigolyái, amelyek a fejjel viszonylag kis súlyt viselnek, de nagyon sok mozgékonyságot kell lehetővé tenniük, másképp vannak kialakítva és kisebbek, mint az ágyéki csigolyák. Ez utóbbiaknak lényegesen nagyobb súlyt kell viselniük, ezért erősebbnek kell lenniük, de csak kisebb mozgástartományt engednek meg.
A csigolyatest
Az összes örvény alapvető alakja egy gyűrű vagy egy üreges henger. Minden csigolya elülső része - az első és a második nyaki csigolya kivételével - egy masszív, hengeres alakú csont, amelynek alapja és fedőlapja van, a csigolyatest (corpus vertebrae).
A csigolyatest tulajdonképpen a gerinc terhelő és tartó része. Vékony, tömör külső rétege van, és belül egy erős rákos csont, finom trabekulák szivacsos rendszere van, amelyet vörös csontvelő tölt meg. A csigolyatestek felső és alsó felületének középső területe porózus, és csak a szélső gerincek vannak szilárd csontból.
Csak a fejet hordozó első nyaki csigolyának (atlasznak) nincs csigolyateste. Ízületen keresztül csatlakozik a második csigolyatesthez (tengely) (articulatio atlantoaxialis).
Az intervertebrális lemezek
A porcszövetből készült rugalmas csigolyatárcsák, az intervertebrális lemezek, minden két szomszédos csigolyatest között fekszenek. Erről bővebben az Intervertebral disc cikkben olvashat.
A csigolyaív és a folyamatok
Minden csigolya hátsó része a csigolyaív (arcus csigolyák), amely keskenyebb és gyengébb, mint a csigolyatest. Számos folyamat terjed ki a csigolyaívtől:
Ezek négy ízületi folyamatot (processus articulares) foglalnak magukba, amelyek közül kettő felfelé és kettő lefelé irányul. Ezek alkotják a csigolyák közötti igazi ízületeket. A párosított keresztirányú folyamat (többes szám: processus transversi) a csigolyaív jobb és bal oldalán megy végbe, és karként szolgál az izmok rögzítéséhez. A bordák a mellkasi gerinc csigolyaíveihez kapcsolódnak (Th2-től Th10-ig). Egyetlen spinikus folyamat (spinous folyamat) megy hátra.
Spinous folyamat
Erről a gerincfolyamatról a Spinous Process cikkben olvashat bővebben.
Szalagok a stabilizáláshoz
A csigolyaívek között - a második nyaki csigolyától az első keresztcsigolyáig - a rugalmas kötőszövet (ligamenta flava) szalagjai húzódnak, amelyek az izmokkal együtt stabilizálják a gerincet. Vastagságuk felülről lefelé növekszik.
Ezek a gerincszalagok oldalirányban indulnak el a gerinccsatorna belsejében az elülső területen az ízületi folyamatok szintjén, majd visszahúzódnak a gerinces folyamathoz, ahol találkoznak, és hátul körülhatárolják az intervertebrális forameneket (foramen intervertebrale).
A gerinccsatorna
A csigolya csontos gyűrűjében lévő lyuk a csigolya lyuk. Minden csigolya lyuk együttesen alkotja a csigolyacsatornát (canalis vertebralis), amelyben a gerincvelő (medulla spinalis) a környező gerincmembránokkal az agytól lefelé a szakrális területig fut. A gerinccsatorna felülről lefelé keskenyedik és keskenyedik, mert a belső gerincvelő is lefelé szűkül.
Mi a gerinc funkciója?
A gerinc feladata a törzs stabilizálása, a függőleges testtartás és a lehető legnagyobb mozgékonyság biztosítása. A gerinc csontos védelmet nyújt a gerincvelőnek a sérülésektől is.
A gerinc kettős S alakú görbülete képes elnyelni a gerincet érintő hatásokat ugrás, járás vagy lábra esés esetén. A nyomáshullám nem terjed át a fejre és az érzékeny agyra. A mellkasi gerinc hátrafelé görbülése (kyphosis), az ágyéki gerinc kiemelkedése (lordosis) és az ágyéki gerinc keresztcsonti görbülete miatt a test súlypontja a láb felett helyezkedik el, és ezáltal stabil, egyenes testtartást tesz lehetővé.
A szükséges kompenzáció akkor figyelhető meg, ha a hasa túl nagy és nehéz lesz, és az ágyéki lordosis fokozódik, olyan terhes nőknél, akik a mellkas, a nyak és a fej területét hátrafelé tolják kompenzáció céljából.
A csigolyaívek (ligamenta flava) közötti szalagok meghúzódnak, amikor a gerinc hajlik, és segítenek a hátsó izmoknak a gerinc kiegyenesítésében előre meghatározott feszültségük révén.
A gerinc mobilitása
Az egyes csigolyák közötti mobilitás viszonylag alacsony. A csigolyák láncából eredő teljes mozgástartomány nagyon nagy. A gerinc alakváltoztatásának lehetőségei megtalálhatók a tér minden szintjén, és a különféle mozgások kombinációja megerősíti őket.
A test különösen a nyaki és az ágyéki gerinc keresztirányú tengelyén keresztül hajlik előre, utóbbi esetben a hajlítás kevésbé lehetséges, mint a hátra nyújtás. A mellkasi gerincben viszont a hajlítás lehetősége lényegesen nagyobb, mint a meghosszabbításé. A hátra nyújtás és hajlítás lehetősége különösen nagy az alsó nyaki csigolyák, a tizenegyedik mellkasi és az első ágyéki csigolya, valamint a negyedik ágyéki csigolya és a keresztcsont között.
Az oldalirányú hajlás megközelítőleg egyformán lehetséges a nyaki és az ágyéki gerincben. Legnagyobb a mellkasi gerincben, és csak a gerinc szalagjai és a bordák korlátozzák.
A függőleges tengely körüli forgatás leginkább a nyak területén lehetséges, mivel a fő érzékszervekkel, szemekkel és fülekkel rendelkező fejnek a lehető legnagyobb mozgékonyságra van szüksége. A függőleges tengely körüli forgás lehetősége fokozatosan csökken lefelé, és a legalacsonyabb az ágyéki gerincben.
Hol található a gerinc?
Ha keresztmetszetben nézzük a csomagtartót, a gerinc a test hátsó részében fekszik. Az egyes csigolyák folyamatai szorosan egymás felett helyezkednek el a hát bőre alatt, ahol karcsú embereknél láthatók és érezhetők.
Milyen problémákat okozhat a gerinc?
A gerinc veleszületett vagy szerzett változásai befolyásolhatják annak működését. Például egyes csigolyatestek, csigolyaívek vagy csigolyafolyamatok alakjukban megváltoztathatók. Néha a csigolyák száma is változik:
Ha például az első nyaki csigolya együtt nőtt a nyakszirtvel, akkor az atlas asszimilációról beszélünk. Ha van további (hatodik) ágyéki csigolya, ezt lumbarizációnak nevezzük. Ha az utolsó (ötödik) ágyéki csigolya együtt nőtt a keresztcsonttal, akkor szakralizáció következik be.
Izomfeszültség vagy egyéb okok miatt az egyes csigolyák eldugulhatnak mozgásukban.
A spina bifida ("nyitott hát") kifejezés a gerinc vagy a gerincvelő veleszületett rendellenességeit írja le: az embrionális fázisban létrehozott idegcső, amelyből a gerinc és a gerincvelő kialakul, általában teljesen bezárul. Spina bifida esetében ez a záródás hiányos.
A Scheuermann-kór a mellkasi és ágyéki gerinc veleszületett betegsége, amely serdülőkorban jelentkezik. A csigolyatestek az egyoldalú lapítás miatt ék alakúvá válnak, és így hozzájárulnak a púp kialakulásához (kyphosis, görnyedt hát) - főleg a mellkasi gerinc területén. Ezenkívül szabálytalan porccsomók (Schmorl-féle porccsomók) képződnek a csigolyák véglapjain. Enyhe púp, hátfájás és mozgáskorlátozás a gerinc érintett szakaszában a betegség jelei.
A gerinc oldalirányú görbületét, amelyet szintén meg lehet csavarni, gerincferdülésnek nevezzük.
A Bechterew-kór (spondylarthritis ankylopoetica) egy krónikus, progresszív, reumatikus betegség, amely elsősorban az ízületeket érinti Gerinc és a sacrum-iliac ízületek gyulladtak.