German Study Award 2018 dr
Dr. Kai Markus Schneider a májbetegségek progresszióját kutatja a diagnózis és a terápia új megközelítésének kidolgozása érdekében
RWTH tudós Dr. med. Kai Markus Schneider az idei német tanulmányi díj kilenc nyertese közé tartozik. Németország legjobb fiatal tudósait megtisztelik ezzel a díjjal. A „jelentős és innovatív értékű” kutatási hozzájárulásokért a Körber Alapítvány 100 000 euró összeget ítél oda a három „Kulturális és humán tudományok”, „Természettudományi és műszaki tudományok” és „Társadalomtudományok” tantárgycsoportban. Dr. Schneider az Univ.-Prof.-n tanult és doktorált. Dr. med. Christian Trautwein az RWTH Aachenben, 2016 óta az Orvosi Klinika (Gasztroenterológiai, Metabolikus Betegségek és Belső Intenzív Orvostudományi Klinika) segédorvosaként dolgozik az RWTH Aachen Klinikán.
A Német Tanulmányi Díj második helyezést ért el „A belek hogyan befolyásolhatják a májbetegségek kialakulását és progresszióját - új kiindulópont a diagnosztikához és a terápiához” értekezéséért. A 28 éves fiatalember be tudta bizonyítani, hogy "a funkcionális bélgát és a bélbaktériumok döntõen befolyásolják a zsírmájbetegség kialakulását, és a bélflóra változása akár meg is állíthatja a betegség progresszióját." Ez a bizonyíték életmentõ lehet a krónikus májbetegségben szenvedõ betegek számára.
Az elhízás nem mindig vezet májbetegséghez
Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) a nyugati világban a leggyakoribb májbetegség, amely a lakosság 15-30 százalékát érinti. A fő kockázati tényezők az elhízás és a túlsúly. A betegség életveszélyes progressziója azonban nem fordul elő minden túlsúlyos betegnél. Disszertációjában Schneider azt a kérdést vizsgálta, hogy mely tényezők döntenek arról, hogy a betegség előrehalad-e máj hegek vagy májsejtek formájában.
A máj a portális vénán keresztül csatlakozik a bélhez, amely a vérellátásának mintegy kétharmadát biztosítja. A portális véna olyan tápanyagokat szállít, amelyek hasznosításáért a máj felelős. Ugyanakkor a májsejtek és a máj rezidens immunsejtjei ezért folyamatosan ki vannak téve idegen molekuláknak, amelyek nagyrészt a bélbaktériumokból származnak. Ez egy egészséges ember számára nem jelent problémát, a máj immunsejtjei toleránsak ezekre a molekulákra. Sikerül kiszűrniük a káros anyagokat a vérből.
A szöveti hormonok védik a beleket és a májat
Schneider az intakt bélgátat fontos védő tényezőként tudta azonosítani. A bélben vannak olyan rezidens fagociták, amelyek az idegen anyagok és baktériumok eltávolítására specializálódtak, és megakadályozzák, hogy belépjenek a portális vénába. Ezek a fagociták egyidejűleg felszabadítják a szöveti hormonokat, amelyek segítenek fenntartani a bélgátat. A májbetegség akkor fordul elő, ha ez a bélgát megszakad, és így több mikrobiális komponens kerül a májba.
A bélben lévő rezidens fagociták sejtfelszínén lévő szöveti hormon receptor röviden CX3CR1. Ennek a receptornak a bélgátban és a NAFLD kialakulásában játszott szerepének vizsgálatához Schneider hiányzó egereket használt. A nyugati étkezési szokások tükrében mind ezeket az egereket, mind az ép receptorral rendelkező kontroll állatokat magas zsírtartalmú étrenddel etették. Kimutatható volt a CX3CR1 védő hatása a májbetegségre. Schneider kezdetben feltételezte, hogy a receptor hiánya a mikrobiális molekulák fokozott beáramlásához vezet a belekből a májba, és ezáltal gyulladásos reakciót vált ki. Kimutatta, hogy a CX3CR1 elengedhetetlen az intakt bélgát fenntartásához. Kimutatta, hogy nem csak a máj, hanem mindenekelőtt a belek és a bélflóra összetétele meghatározó az alkoholmentes zsírmájbetegség kialakulásában és előrehaladásában. Ezek a megállapítások diagnosztikai és terápiás jelentőséggel bírhatnak a betegek számára a jövőben.