Gesztációs cukorbetegség, értékek, tünetek, terápia, étrend és a terhesség kockázata

Mi a terhességi cukorbetegség?
A terhességi cukorbetegség (vagy terhességi cukorbetegség) meghatározása a terhesség alatt jelentkező károsodott glükóz tolerancia, és olyan állapot, amely a vér glükózszintjének megnövekedésével jár.

A cukorbetegség egyik ilyen formáját a placentában előállított hormon, az úgynevezett placenta aktogén okozza, amely zavarja az inzulin működését.
A terhességi cukorbetegség formáját "fiziológiának" nevezhetjük, mert a placenta laktogén hormon hatását ellensúlyozza a hasnyálmirigy, amely nagyobb mennyiségű inzulint termel a probléma orvoslására.
Nagyon gyakran a hasnyálmirigy ezen inzulinnövekedése nem elegendő a placenta aktogén hatásának ellensúlyozására. Ennek eredményeként csökken a glükóz tolerancia és ennek következtében megnő a vércukorszint. A terhességi cukorbetegség a terhesség második trimeszterében jelentkezik, és általában a születéskor ér véget, amikor a placenta laktogén hormon koncentrációja nagyon gyorsan csökken, és a vércukorszint normalizálódik.

A cukor metabolizmusa, hipoglikémia és hiperglikémia

A cukor a sejtek üzemanyaga.
Az emésztőrendszerbe kerülve a bélbélés felszívja és bejut a vérbe, amely az összes szerv és szövet sejtjeihez elosztja, hogy táplálja őket.

A cukor különböző sejtekbe történő átvitelét a hasnyálmirigyben termelődő hormon, az inzulin szabályozza.
Ha a vér inzulinszintje megfelelő, a sejtek a megfelelő cukormennyiséget szívják fel, és a vércukor (glükóz) koncentrációja megfelelő.
Az inzulin mennyiségének növelése fokozza a cukor transzferjét a sejtekbe és csökkenti a vércukorszintet (hipoglikémia).
Ezzel szemben az inzulin csökkenése a vér cukorkoncentrációjának növekedéséhez (hiperglikémia) vezet, ami a sejtek táplálkozásának csökkenését eredményezi. A cukorbetegség olyan betegség, amely megváltoztatja ezt a mechanizmust.

Kétféle cukorbetegség létezik1-es típusú cukorbetegség az inzulin teljes hiánya jellemzi.
Ez egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer felismeri a hasnyálmirigy sejtjeit ellenségként, és teljesen elpusztítja azokat.
2-es típusú diabétesz alacsony inzulin arány és a természetes működésre való képtelenség jellemzi.
A terhességi cukorbetegség a 2-es típusú cukorbetegség.
Ez a rendellenesség terhesség alatt jelentkezik, és a gyermek születésekor ismét eltűnik.
Bizonyos esetekben azonban idővel megismétlődik és stabilizálódik.

A betegség terjedése

A terhességi cukorbetegség nagyon gyakori, a statisztikák szerint minden hetedik nőnél fennáll a betegség kialakulásának kockázata, és 2–4% -os gyakorisággal fordul elő.
A betegség ritkábban fordul elő 25 év alatti terhes nőknél, míg a 35 év feletti terhes nőknél nagyon gyakori.

Melyek azok a kockázati tényezők, amelyek növelik a terhességi cukorbetegség kialakulásának esélyét?

Számos kockázati tényező létezik, beleértve:

Kockázatok a gyermekre nézve: a rendellenességektől az elhízásig

A terhességi cukorbetegség vetélést vagy halált okozhat az utolsó trimeszterben (később a magzati halál), és olyan problémákat okozhat a gyermekben, amelyek végzetesek lehetnek:

Magzati rendellenességek: Ezek összefüggésben vannak a megnövekedett ketonokkal (jellemzőek a cukorbetegségre) és a hiperglikémiára, és különféle szervek késleltetett növekedését okozzák, például az idegrendszer késleltetett fejlődését. Ennek eredménye egy értelmi fogyatékosság.
Magzati fejlődés: A terhességi cukorbetegség fő következménye a magzat túlfejlődése a megnövekedett vércukorszint miatt. A gyermeknek a szokásosnál nagyobb lesz a dereka.
A magzat túlfejlődése veszélyeztetheti a vállat a születéskori törések és elmozdulások kockázatával. Ezekben az esetekben császármetszés javasolt.
A makrosomia megelőzésére néha alkalmazzák a vajúdás kiváltását, de ez nem csökkenti az egyéb szövődményeket.

Az anya szövődményei

A terhességi cukorbetegség sok súlyos szövődményt okozhat az anyában is. Még akkor is, ha a prognózis a szülés után kedvező, és a cukorbetegség teljesen megszűnt, bizonyos esetekben évek múlva 2-es típusú cukorbetegségként visszatérhet. Vannak más rövid távú szövődmények is:

Nőgyógyászati szövődmények: Császármetszésre lehet szükség annak megakadályozására, hogy a makroszóma gyermek áthaladása a szülőcsatornán hüvelyi könnyeket idézzen elő.

Endokrinológiai szövődmények: A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél fennáll annak a veszélye, hogy szubklinikai (vagy még nem kifejezetten tüneti) hypothyreosis és autoantitestek alakulnak ki, amelyek a pajzsmirigyt célozzák meg. A mechanizmus azonban nem világos.

A terhességi cukorbetegség diagnózisa és vizsgálatok

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálásához laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, amelyeket általában a terhesség második harmadában, a terhesség 24. hetének környékén hajtanak végre. A diagnózist specifikus tesztekkel végzik:

Ha diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget, tanácsos olyan vizsgálatokat végezni, amelyek a magzat növekedésének és egészségének szabályozására vonatkoznak, például:

A magzati jólét figyelemmel kísérése: Ezt használjuk annak felmérésére, hogy a születendő gyermek macrosomia-ban szenved-e, vagyis hogy a normálisnál nagyobbnak tűnik-e.
Veleszületett rendellenességek szűrése: Ellenőrizzük, hogy a szervfejlődés során vannak-e magzati rendellenességek. Ez egy egyszerű ultrahang vizsgálat, amelyet a 16. héttől végeznek.
Nem stresszteszt: Ez egy olyan teszt, amely a magzati szívverést és a mozgásokat méri, hogy normálisak-e. Megvizsgálják a magzatvíz mennyiségét is. Ez egy olyan vizsgálat, amelynek során a gyermek szívverését ultrahang segítségével határozzák meg. A tesztet általában a terhesség vége felé és az esedékesség dátuma közelében végzik, de nagy kockázatú terhességeknél ezt a tesztet a születést megelőző hónapokban is elvégzik.

A terhességi cukorbetegség tünetei

A terhességi cukorbetegség olyan betegség, amely a legtöbb esetben tünetmentes, és a terhesség alatti rutinvizsgálatok során fedezik fel. Néha nem túl specifikus tünetek, például hányinger, fejfájás és hányás (jellemző a terhesség alatt) vagy a cukorbetegség tipikus tünetei, mint a poliuria (gyakori vizeletürítés), glükózuria (a vizelet cukorának bizonyítéka), a magzatvíz növekedése, amelyet echográfia észlel, Polydipsia (fokozott szomjúság), fáradtság és gyors súlygyarapodás.

Megelőzés és kezelés: hogyan lehet megelőzni a terhességi cukorbetegséget diétával és helyes étkezéssel

A terhességi cukorbetegség megelőzése magában foglalja az egészséges táplálkozást túl cukros ételek nélkül, magas rost- és zöldségfélék mellett, valamint a megfelelő életmódot mérsékelt testmozgással.

Hasznos egy tanfolyam a gyengéd tornáról a terhesség alatt. A terhességi cukorbetegség cukorbetegségének diétáját szakembernek kell előírnia. Normokalorikusnak kell lennie, és nem befolyásolhatja a születendő gyermek növekedését, de csökkenteni kell az elsődleges és a másodlagos cukor bevitelét.
A vércukorszintet folyamatosan ellenőrizni kell (glükóz tesztcsíkok) a terápia hatékonyságának követése érdekében.

Diéta terhességi cukorbetegség esetén

A női étrend nagyon fontos a prevencióban és még inkább a terhességi cukorbetegség kezelésében. Ez az első orvos által előírt kezelés, ha a cukorbetegség ezen formáját észlelik. Most nézzük meg, mely ételeket kerülje el, és hogyan lehet kiegyensúlyozott étrendet kialakítani a betegség ezen formájához. Vigyázni kell arra, hogy az 1800 - 2000 kcal értékek soha ne csökkenjenek az anya és a gyermek megfelelő táplálkozásának biztosítása érdekében. Nem javasoljuk a böjt minden formáját, például a terápiás böjtöt, amely hasznos lehet 2-es típusú cukorbetegség esetén.

Elkerülendő és megengedett étel
A vércukorszint étrenden keresztül történő kordában tartása érdekében korlátozni kell a szénhidrátok és a cukros ételek fogyasztását. A táplálékfelvételt a következő módszerekkel tudjuk strukturálni:

Kerülni kell a feldolgozott ételeket és a tejtermékeket, például a süteményeket és a jégkrémet. A magas zsírtartalmú ételek és az állati fehérje fogyasztását is korlátozni kell: sajt, hús, rákfélék, tojás stb.

A szénhidrátokat korlátozni kell, de nem szabad teljesen elkerülni. A napi kalóriák 45% -át fedezniük kell.
Az engedélyezett ételek teljes kiőrlésű kenyér és tészta, hüvelyesek és rizs.

A gyümölcsök és zöldségek, valamint az összes rostban gazdag étel megengedett, sőt egyre inkább ajánlott.
A zöldségeket lehetőleg nyersen kell fogyasztani.

A fehérje beviteléhez a halak és hüvelyesek fogyasztása különösen ajánlott, szemben a vörös hússal, amelyet a koleszterinszint emelkedése miatt kerülni kell. Ez döntő fontosságú az étrend zsírtartalmának csökkentése szempontjából, mert az elhízás elősegíti a cukorbetegség előfordulását.
A túl sok sajt elkerülésével korlátozni kell a zsírbevitelt is.
Öntetként az extra szűz olívaolaj a legjobb.

Táplálkozási példa

Az ajánlott étrend terhesség alatt, még terhességi cukorbetegség esetén is, 1800–2000 kcal körül legyen, és öt étkezésre, három fő étkezésre és két rágcsálnivalóra osztható.

Reggeli - választani:

Aszpartámmal édesített kávé, egy kb. 50 g tömegű teljes kiőrlésű kenyér szelet és egy alma;
Aszpartámmal édesített kávé, 2-3 szelet teljes kiőrlésű kétszersült és egy barack;
Aszpartámmal édesített kávé vagy tea, 2-3 szelet teljes kiőrlésű kétszersült vagy 3 szelet mézes dinnye.

Snack reggel és délután, Váltogassa az alábbi javaslatokat reggel és délután:

Egy kis édes gyümölcs (például alma vagy narancs).
Egy kis édes gyümölcs (például alma vagy narancs) és 2-3 szelet teljes kiőrlésű kétszersült.

Ebédelni - válasszon a következő lehetőségek közül:

Adag teljes kiőrlésű tészta vagy teljes kiőrlésű rizs (50 g) bármilyen zöldséggel, gyümölccsel vagy egy adag zöldséggel keverve.
200 g hüvelyesek (csicseriborsó, bab vagy borsó), 50 g teljes kiőrlésű kenyér és egy gyümölcs vagy egy adag zöldség.
Egy adag 250 g hal (bármilyen típusú hal lehetséges), 50 g teljes kiőrlésű kenyér és egy gyümölcs vagy egy adag zöldség.

Vacsora - válassza az egyik lehetőséget:

Átadott zöldség vagy húsleves 20 g tésztával vagy rizzsel, két gyümölcs és egy adag zöldség.
Egy adag hal (250 g) vagy egy kis doboz tonhal (80 g), 50 g teljes kiőrlésű kenyér, gyümölcs vagy egy adag zöldség.
Egy adag dió vagy pisztácia (50 g), 50 g teljes kiőrlésű kenyér, egy gyümölcs vagy egy adag zöldség.

Orvosi terápia

Az orvos orális vércukorszint-csökkentő gyógyszereket írhat fel, amelyeket általában 2-es típusú cukorbetegség esetén alkalmaznak, és terhességi cukorbetegség esetén nem ajánlottak, mert károsíthatják a magzatot.

Három típusú inzulin használható az ilyen típusú cukorbetegség kezelésére:

Cink inzulin, amelyet naponta háromszor kell beadni, közepesen hosszú - hosszú hatású napi hatással,
Rendszeres inzulin, naponta 1-3 alkalommal, fél órával vagy egy órával étkezés előtt,
Izofán inzulin, egy mérsékelt hatású inzulin, amelynek adagolása a betegség súlyosságától függ.

Természetes gyógymódok és alternatív gyógyászat

Vannak olyan homeopátiás gyógyszerek, amelyeket az étrend megváltoztatása után használhat.
A figyelembe vett gyógynövénytermékek a gyógynövényteák, például dió leveleken alapulnak, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek csökkentik a vércukorszintet, és rostalapú étrend-kiegészítők, például bolhamagok, amelyek csökkentik a cukor felszívódását.
Úgy tűnik, hogy egyes növények, például az eukaliptusz és a mirtusz, vércukorszint-csökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek.
Az eukaliptusz olyan anyagokat tartalmaz, amelyek gátolják a cukor felszívódását, míg a mirtusz gátolja a cukor felszívására szolgáló enzimeket, míg a sólyomfű fokozza az inzulin hatását.

Gyakori kérdések

Megelőzhető-e a terhességi cukorbetegség a korai felismeréssel?
A veszélyeztetetteknek rutinszerű cukorbetegség-megelőzési teszteket kell végezniük bárki más előtt.

Meg tudja-e kontrollálni a terhességi cukorbetegséget étellel?
Igen, a terhességi cukorbetegséget az étrend befolyásolhatja. Ha önmagában a diéta nem elegendő, akkor a megfelelő inzulinkezeléshez nőgyógyásszal vagy endokrinológussal kell fordulni.