Gesztációs cukorbetegség. Gesztációs cukorbetegség. GDM: meghatározás. GDM kezeletlen vs. kezelt. Gesztációs cukorbetegség: A BQS kimenetelének elterjedtsége

GDM: A terhességi cukorbetegség toleranciájának meghatározása, először a terhesség alatt észlelték M. Sorger, Bonn nincs nyilvánvaló cukorbetegség ADE éves konferencia Mainz - 2009.2.7. 3 (%) 2,5 2 1,5 1 0,5 Gesztációs cukorbetegség: prevalencia BQS kimenetel 2002- 2007 2007: 658 272 születés 1,47 1,77 2,15 2,29 2,37 2,7 N = 17 669 Becsült 5-7% GDM A terhességi cukorbetegség gyakran tünetmentes a terhes nőknél! Nem ismerik fel vagy kezelik túl későn szűrés nélkül 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Év http://www.bqs-outcome.de GDM kezeletlen és kezelt eredmény 1. csoport Kezeletlen N = 555 2. csoport Kezelt N = 1100 3. csoport Nincs GDM N = 1100 születési súly (átlag) 3600 g 3266 g 3312 g LGA (> 90. százalék.) (%) 29 11 11 Kedvezőtlen magzati kimenetel 59 18 11 összes metabolikus szövődmény 29 10 4 hipoglikémia 18 6 2 ANS 12 2 3 válldystocia 2,5 0,9 0,6 császármetszés 24 23 14 Langer O: Am J Obstet Gynecol (2005) 1

gesztációs

HAPO. Az eredmények szoros, folyamatos összefüggést mutatnak az anya vércukorszintje alatt a manifeszt diabetes mellitus alatt, a gyermekek növekvő születési súlya és a növekvő köldökzsinór C-peptid HAPO között: Következtetés a gyakorlatra. (?) Végpont által validált diagnosztikai kritériumok Átlátszó eljárás Nemzetközileg egységes GDM: Terápiás ajánlások Vércukor-célértékek a GDM DDG/DGGG (2001) éhgyomorra/étkezés előtt: 60-90 mg/dl 1 h étkezés után * 25 (30) kg/m 2 BMI> 35 kg/m 2 Táplálkozási tanácsok

28 (24) Kcal/testtömeg-kg

20 Kcal/testtömeg-kg vagy annál kevesebb Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Exp Rev (2008) KH százalék 40 50% [- 55%] DDG [-DGE] 40% Jovanovic gyógyszer (2004) Zsír 30 35% Fehérje 20-25% Ajánlott minimális kalória/Nap: 1600 kcal Az inzulinkezelés javallata> 2 emelkedett vércukorszintet éhgyomorra és/vagy étkezés után legalább 2 napon/héten, rendellenes ultrahang-leletekkel a magzati hasi kerület> 85. Perc. Az aránytalan növekedés GA indikációi szerint (AU> fej) irányelvek DDG/DGGG, DGPM 2001 Inzulin - a kezelés megkezdése éhgyomorra BG> 90 mg/dl: NPH inzulin éjjel: 0,1 (- 0,2) U/testtömeg-kilogramm A BG étkezés után megnőtt: a bolus inzulin étkezés közben kúszik 1 2 U/10 g szénhidrátban (

BE) Születés, utógondozás és prognózis Gyors dózisnövekedés a vércukorszint progressziójának függvényében (elhízás esetén> 100 E inzulin/nap) lehetséges: Jovanovic, Clin Obstet & Gynecol 2000 Szülészeti Klinikák Terhes nők inzulinkezelésben: Perinatális központ legalább 2. SZINT Terhes nők diétás terápiájához: Klinika perinatális fókuszban, feltéve, hogy nincsenek jelentős kísérő betegségek 75 g-ogtt utókezelés (1) 6-12 héttel a szülés után, szoptatástól függetlenül! Szövetségi Egészségügyi és Szociális Biztonsági Minisztérium (SGB V) 2005. szeptember 20. (2006. január 1.

Utánkövetés (2) 2-3 évente szükséges minden további terhességben, a kockázati tényezőktől függően (GDM: kiújulás kockázata)