Gesztációs cukorbetegség Lilly

A terhes nők cukorbetegsége valójában két különböző patológiát ölel fel:

• már létező vagy "terhesség előtti" cukorbetegség, leggyakrabban 2-es típusú, amely már a terhesség előtt létezett, de amelyet csak a terhesség alatt fedeznek fel. Ez a cukorbetegség a szülés után is fennmarad. (1.2)
  
• terhesség vagy „terhességi” cukorbetegség, amely terhesség alatt alakul ki és diagnosztizálható. A terhességi cukorbetegség megszűnik a szülés után. (1,2) A terhességi cukorbetegség meghatározása „változó súlyosságú, a terhesség alatt jelentkező vagy először diagnosztizált hiperglikémia”. A terhesség körülbelül 8% -át érinti. (1)
  

A terhességi cukorbetegség okai és tünetei

A terhesség első felében a hasnyálmirigy több inzulint termel, és a test sejtjei érzékenyebbek rá. Ezért ebben az időszakban alacsony a vércukorszintje (hipoglikémia), különösen éjszaka és ébredéskor. A terhesség második felében a test egyre kevésbé érzékeny az inzulin (inzulinrezisztencia) hatására a méhlepény által kiválasztott hormonok termelése miatt. A kompenzáció érdekében a hasnyálmirigy több inzulint termel. Ez a jelenség teljesen normális, de bizonyos esetekben a hasnyálmirigy nem elég hatékony, és nem termel elegendő inzulint az inzulinrezisztencia kezeléséhez: a cukorszint általában növekszik, először étkezés után, majd éhgyomorra is. Ezt nevezik terhességi cukorbetegségnek.

A terhességi cukorbetegség kialakulásának számos oka van:

• túlsúlyos anya a terhesség előtt,
  
• meghatározott etnikai származás (Maghreb, Afrika szubszaharai térsége, Réunion-sziget, Ázsia),
  
• a terhességi cukorbetegség története,
  
• 35 év feletti életkor,
  
• nagy baba születésének története (macrosomia),
  
• policisztás petefészek szindróma, (1)
  
• első fokú 2-es típusú cukorbetegség családtörténete, azaz anya apjánál, anyjánál, testvéreinél.
  

Általában a terhességi cukorbetegségnek nincsenek tünetei. Néha jelek jelennek meg (fáradtság, intenzív szomjúság, gyakori vizelés, fejfájás) a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nőnél, de ezek nagyon gyakoriak a terhesség alatt, és a cukorbetegség ezt követően észrevétlen marad. (3)

A terhességi cukorbetegség diagnózisa

Szűrővizsgálat

A terhességi cukorbetegség szűrését egy terhes nőnek ajánlják az alábbi kockázati tényezők legalább egyikének jelenlétében:

• 35 év feletti életkor;
  
• BMI nagyobb vagy egyenlő 25 kg/m2 (túlsúlyos);
  
• az első fokú családtagok (apa, anya, testvérek, nővérek) cukorbetegségének története;
  
• a terhességi cukorbetegség személyes története;
  
• 4 kg-nál nagyobb testtömegű gyermek születésének személyes története. (4.5)
  

A terhességi cukorbetegség szűrővizsgálata a vércukorszint méréséből áll az 1. trimeszterben és/vagy a vércukorszint méréséből a hiperglikémiában, amelyet az amenorrhoea 24. és 28. hete közötti orális adagolás okoz. (4.5)

---