Gesztációs cukorbetegség megelőzése, diagnózisa és terápiája

Mit kell tudni a terhességi cukorbetegségről

2019.07.15., 10:58 | tze, cch, dpa-tmn

cukorbetegség

Egy terhes nő vérvizsgálatát tesztelik: ha nem kezelik, a terhességi cukorbetegség szövődményekhez vezethet. (Forrás: Halfpoint/Getty Images)

  • feloszt
  • Pinning
  • Tweet nyomtatás
  • Levelet küldeni
  • szerkesztőség

Gesztációs cukorbetegség, A terhességi cukorbetegség technikai szempontból az egyik leggyakoribb betegség a terhesség alatt. Németországban a terhes nők csaknem négy százaléka érintett. Az anya cukorbetegsége nem mindig következmény nélküli a gyermek számára.

A terhesség alatti hormonális változások a vércukorszint emelkedését okozhatják. Leegyszerűsítve: Különösen a terhesség későbbi szakaszában bizonyos hormonok biztosítják, hogy több glükóz (cukor) válik elérhetővé a szervezetben. Ezután a hasnyálmirigynek több inzulint kell felszabadítania a vércukorszint csökkentése és a glükóz sejtekbe juttatása érdekében. Ha a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni, a vércukorszint túl magas marad.

A terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezői

A nőknél fokozott a terhességi cukorbetegség kockázata, ha:

  • Elhízottság
  • 30 év feletti életkor
  • 2-es típusú cukorbetegség családi kórtörténete
  • Gesztációs cukorbetegség egy korábbi terhesség alatt
  • hatalmas súlygyarapodás terhesség alatt
  • 4000 grammnál nagyobb súlyú gyermek előző születése
  • saját születési súlya meghaladja a 4000 grammot
  • többszörös vetélés

Így befolyásolja a terhességi cukorbetegség az anyát és a gyermeket

A várandós anyában a terhességi cukorbetegség gyakran társul a magas vérnyomással és a vizelet magas fehérjekoncentrációjával, ami elősegíti a húgyúti fertőzéseket. A születendő gyermek a méhlepényen és a köldökzsinóron keresztül felesleges szénhidrátot kap, és túlzott súlyt hízik. A megnövekedett inzulintermelés révén kompenzálja a magas cukorszintet is.

A méh gyors növekedése ellenére érési rendellenességek jelentkeznek, különösen a tüdő fejlődésében. A meg nem született gyermek megnövekedett súlya elősegíti a terhesség tüneteit, a koraszüléseket és a születési szövődményeket. Ezenkívül a gyermek később jelentősen megnöveli az elhízás, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

A vércukor-függőségi teszt a prenatális ellátás része

A terhességi cukorbetegség tünetei közé tartozik a nagyon szomjas, gyakran WC-re járó vagy szokatlanul nagy csecsemő. Ennek ellenére a terhességi cukorbetegség gyakran észrevétlen marad. Ezért a terhesség 24. és 28. hete közötti vércukor-függőségi teszt ma már az egyik olyan megelőző vizsgálat, amelyet az egészségbiztosítás fizet. Mindenekelőtt meg kell mérni a terhes nő vércukorszintjét, miután cukrot tartalmazó oldatot kapott. Ha az eredmény kóros, akkor egy másik teszt következik, amelynek során a vércukorszintet először éhgyomorra, majd egy és két órával 75 gramm glükóz bevétele után mérik.

A diagnózisra a következő határértékek vonatkoznak:

  • éhgyomorra: 92 mg/dl (5,1 nmol/l)
  • egy óra múlva: 180 mg/dl (10 nmol/l)
  • két óra múlva: 155 mg/dl (8,5 nmol/l)

A terhességi cukorbetegség akkor áll fenn, ha bármelyik értéket túllépik.

Az étrendet meg kell változtatni

A terhességi cukorbetegséget azonnal kezelni kell. A legtöbb esetben a megnövekedett vércukorszint normalizálható az étrend megváltoztatásával és elegendő testmozgással. Az érintetteknek kerülniük kell az édes limonádét és a gyümölcsleveket, valamint a fehér lisztet tartalmazó ételeket, és ehelyett több rostban gazdag ételt kell enniük több kisebb adagban. A testmozgás is nagyon fontos.

Bár a túlsúly a terhességi cukorbetegség oka lehet, terhesség alatt nem szabad megpróbálni fogyni, mivel a gyermeknek elegendő energiára van szüksége a növekedéshez. A szoptatás alatt tartós csökkenés lehetséges. Itt a fogyás különösen könnyű, mivel az elnyelt energia egy részét az újszülött kapja meg.

Kezelje a terhességi cukorbetegséget inzulinnal

Ha az étrend megváltoztatása nem elegendő, és a cukorszint étkezés után szokatlanul sokáig magas marad, például inzulinkezelésre van szükség. Gyakran elegendő a testet étkezés előtt kis mennyiségű rövid hatású inzulinnal ellátni. Bizonyos esetekben a rövid hatású inzulin kiegészíthető hosszú hatású inzulinnal. Reggel és este adják be, és fedezi a hormon alapvető szükségleteit.

A túl nagy adag hipoglikémiát és ezáltal súlyos következményeket okozhat a gyermek számára. Ezért az orvosnak teljes körűen tájékoztatnia és ki kell képeznie az anyát a helyes adag kiválasztása érdekében.

Még nem tisztázott, hogy az antidiabetikus gyógyszerek alkalmazása negatív hatással van-e a terhességre. A tabletta formában történő szájon át történő bevitele ezért nem megengedett. Néhány országban a metformin hatóanyag megengedett, de Németországban csak kivételes esetekben és megfelelő információk megadása után adják be.

Vizsgálat: Minden második érintett ember később 2-es típusú cukorbetegségben szenved

Még akkor is, ha az anya vércukorszintje a szülés után visszatért a normális tartományba, rendszeresen ellenőrizni kell az értékeket - tanácsolja a Német Diabetes Társaság (DGG). Az ajánlás háttere egy dél-koreai tanulmány, amelyet a "Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism" folyóiratban publikáltak. Eszerint minden második nő, aki terhességi cukorbetegségben szenved, a születéstől számított nyolc éven belül 2-es típusú cukorbetegségben szenved.

Megelőzés: Hogyan lehet csökkenteni a cukorbetegség kockázatát

Van értelme, hogy az első tesztet a születés után hat-tizenkét héttel kell elvégezni. Ha az érték nem rendellenes, akkor minden második vagy harmadik évben további ellenőrzések elegendőek. Ily módon a közelgő betegség korai stádiumban felismerhető. Ennek ellenére a 2-es típusú cukorbetegség nem elkerülhetetlen sors. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél, akik szoptatják gyermeküket, 40 százalékkal csökken a kockázat. Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a normál testtömeg szintén megelőző hatású.

Ugyanezek a szabályok érvényesek a terhességi cukorbetegség megelőzésére is. Ha súlyosan túlsúlyos, akkor megelőzheti és megelőzheti a terhességi cukorbetegséget azáltal, hogy a kezdetektől fogva kiegyensúlyozott étrendet fogyaszt, rengeteg testmozgást végez, és megpróbál terhesség alatt nem hízni. Egyél sok teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt és zöldséget.

A Londoni Egyetem tudósai által a "British Medical Journal" -ben megjelent tanulmány szerint az alacsony kalóriatartalmú étrendben lévő terhes nőknél 60% -kal alacsonyabb a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázata, mint egy kontrollcsoportnál.