Gesztációs cukorbetegség oka, jelei; kezelés
A terhességi cukorbetegség az egyik leggyakoribb szövődmény. Még akkor is, ha alig okoz tüneteket, nagy kockázatok vannak az anya és a gyermek számára. Az összes terhes nő körülbelül 13% -a érintett. De hogyan jön létre? Hogyan és mikor észlelik, és mit tehet ez ellen? Ez a cikk megválaszolja kérdéseit.
Tartalomjegyzék
a lényegeket röviden
- A terhességi cukorbetegséget terhességi cukorbetegségnek is nevezik.
- Minden 10. nőnél többet érint ez anélkül, hogy észrevenné.
- A túlsúly növeli a kockázatát, számos egyéb tényező mellett. De a kockázat nélküli terhes nők is cukorbetegségben szenvedhetnek.
- Észrevétlenül az anyára és a gyermekre gyakorolt súlyos hatások lehetnek.
- 24. és 28. között minden terhes nőnek el kell végeznie a cukor stressz tesztjét.
- Ha terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak, az étrend és a viselkedés megváltozása gyakran megakadályozhatja az inzulin beadását.
Gesztációs cukorbetegség: mi ez és hogyan alakul ki?
A terhesség alatt újonnan előforduló cukorbetegség minden formája terhességi cukorbetegség (beleértve a terhességi cukorbetegséget vagy a glükóz tolerancia rendellenességet).
A cukorbetegség a cukor anyagcseréjének átmeneti vagy tartós rendellenessége. A glükóz felszívódása a test sejtjeiben zavart. A glükóz energiává alakításához inzulinra van szükségük. Ezt a hasnyálmirigy készíti.
Terhesség alatt előfordulhat, hogy a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint a megnövekedett energiaigényhez. Vagy a sejtekben egyfajta rezisztencia alakul ki az inzulinnal a terhességi hormonok miatt. Tehát elegendő inzulin áll rendelkezésre, de a hatás kevésbé. Ezért a vércukorszint meredeken emelkedik. A terhes nők mintegy 13% -át Németországban érinti a terhességi cukorbetegség valamilyen formája .
Alig okoz tüneteket
Alig lát vagy érez terhességi cukorbetegséget. A nem specifikus jelek lehetnek:
- nagy szomjúság nyilvánvaló ok nélkül
- ismételt húgyúti fertőzések
- Depresszió a terhesség első trimeszterében
- a magzat nagyon lassú vagy gyors növekedése
- nagy súlygyarapodás terhes nőknél
- megnövekedett vérnyomás
De csak a túlzottan magas vércukorszint egyértelmű jele annak, hogy terhességi cukorbetegséged alakult ki.
Észrevétlen? A kockázatok
A terhességi cukorbetegség nem csekély! Miután diagnosztizálták, sürgősen szakembernek kell kezelnie. Ha nem kezelik, a hatások súlyosak lehetnek mind gyermeke, mind Ön számára. Ezért a terhesség a diagnózistól kezdve kockázatos terhességnek minősül, és szorosan figyelemmel kíséri.
Gyermekének
Kezeletlen vagy rosszul kontrollált terhességi cukorbetegség esetén nő a szövődmények kockázata a szülés alatt és után. Mivel a vérében lévő magas koncentrációjú glükóz túlkínálatként hat a gyermek számára. Hasnyálmirigyét arra ösztönzik, hogy egyre több inzulint termeljen. Ha ez sikerül neki, a gyermek rendkívüli súlyt fog hízni, különösen a gyomorra. Különösen nagy gyerekeket gyakran csak császármetszéssel lehet megszülni. Születése után újszülöttjének hipoglikémiája lehet, amint elválik az anyai keringéstől.
Ha anyagcsereproblémái miatt nem hízik eleget a testsúlyából, akkor születendő csecsemőjét rosszul lehet gondozni. Ekkor kisebb és könnyebb, mint amilyennek lennie kellene. Ezenkívül a magas vércukorszint gátolja a tüdő érettségét. Miért nehezebben alkalmazkodnak a cukorbeteg anyáknál idő előtt született gyermekek, mint mások.
Még akkor is, ha minden rendben ment, gyermeke sokkal később érezheti a terhességi cukorbetegség hatásait. Az élet első 10-20 évében - a stresszes hasnyálmirigy miatt - nagyobb az elhízás, sőt a cukorbetegség kockázata. Ha 6 hónapnál hosszabb ideig szoptathat, akkor csökken a kockázata.
Neked, mint anyának
A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki magas vérnyomásbetegség, például a rettegett preeclampsia (terhességi mérgezés), mint másoknál. Ha érintett, szoros gondozásra van szüksége, mivel ez növeli a vetélés kockázatát.
És még akkor is, ha a cukorbetegség általában megszűnik a szülés után: az érintett nők 50% -ánál alakul ki a 2-es típusú cukorbetegség a következő 10 évben. A hosszú szoptatás itt is csökkentheti a kockázatot.
diagnózis
A terhességi cukorbetegség általában a terhesség 25. és 28. hete között jelentkezik (néha később!). Ezért a nőgyógyász arra kéri Önt, hogy ez idő alatt végezzen el egy vagy több vizsgálatot. A sorrend általában a következő:
1. A szűrés (50 g GCT)
A szűrés során elvégezzük az úgynevezett glükóz tesztet, függetlenül attól, hogy milyen időpontban. Te talán nem józan lenni. Ebben a tesztben néhány percen belül megiszik egy 200 ml cukoroldatot, amely 50 gramm glükózt tartalmaz. Egy óra várakozás után a véred le lesz szívva. Akkor a vércukorszinted több, mint 135 mg/dl, kérdéses. Ezután újabb teszt következik.
2. A glükóz tolerancia teszt (75 g oGTT)
Ez a teszt egy kicsit bonyolultabb, mert te nyolc óra józan lehetett. Vére két órán belül háromszor lesz szívva. Egyszer éhgyomorra, kétszer pedig 300 ml cukoroldat és 75 g glükóz elfogyasztása után. Értékeinek alakulása alapján az orvos felismeri, hogy terhességi cukorbetegségben szenved-e vagy jelenleg fejlődik-e.
| 24 + 0 hét - 27 + 6 hét | (mg/dl) |
| Józan | 92 |
| 1 óra után | 180 |
| 2 óra múlva | 153 |
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) mostantól minden terhes nő számára előzetes szűrés nélkül javasolja a glükóz tolerancia tesztet (75 g oGTT). Mivel a cukorbetegség eseteinek körülbelül egyharmada észrevétlen marad a szűrés során. Sajnos a biztosító társaságok elzárkóznak a költségektől, és az orvosok tartanak a nagy kiadásoktól. Sok terhes nő is inkább csak a kis tesztet végzi, bár ennek egyértelmű gyengeségei vannak.
3. A cukorbetegség gyakorlata
Ha igen, akkor beutalót kap a diabetológushoz. Ez további vizsgálatokat fog végrehajtani. Ezentúl rendszeresen ellenőrzik az értékeket - általában kéthetente. Hogy mi történik ott, azt a következő szakasz ismerteti.
Az étrend megváltoztatása gyakran megmenti a gyógyszert
A terhességi cukorbetegségben ez függ:
- a vércukorszintjének néhány nap alatt és
- születendő gyermeke fejlődése,
elegendő-e az étrend megváltoztatása az Ön számára, vagy szükséges-e további inzulin. Az esetek 85% -ában a terhes nők elkerülhetik a gyógyszert az utasítások szigorú betartásával.
Az orvosi rendelőben mindent megtudhat:
- A vércukorszint önellenőrzése
- Az étkezési szokások adaptálása
- Fizikai mozgás
- Általános életmód (dohányzás tilos stb.)
- Szülés utáni utókezelés
A következő hetekben és hónapokban meg kell tartania néhány vércukor- és étrendnaplót. 2 hét múlva már kiderül, hogy a választott terápiás út elegendő-e az Ön számára. De még ezután is újra és újra ellenőrzik a folyamatot.
Ha inzulinra van szükség, akkor valószínűleg hosszabb hatású NPH inzulint kell szednie tabletták formájában, és rövid ideig inzulint kell beadnia Önnek bizonyos időpontokban. Hogy pontosan, ott is megtanulod.
Diéta terhességi cukorbetegség esetén
Valószínűleg már sejtette, hogy a magas cukortartalmú étrend nem jó ötlet terhesség alatt (vagy más módon). Ha azonban a terhességi cukorbetegség fennáll, a szabályok még szigorúbbak. Itt kerülnie kell mindent, ami a vércukorszintjének az egekbe szökését okozhatja. Ez mindenekelőtt magában foglalja a cukrot minden formájában.
De még az egyszerű szénhidrátok is, mint amilyenek a fehérliszt termékekben találhatók, túl gyorsan alakulnak glükózzá. Ezért a fehér lisztből készült termékeket, de a fehér rizst és más hámozott szemeket is teljes kiőrlésűre cserélik. Ez utóbbi sokkal rostban gazdagabb és hosszú szénláncú szénhidrátokat tartalmaz, amelyek lassabban emelik a vércukorszintet. A „teljes mag” jobb, mint a finomra őrölt liszt, mivel az egész magot hosszabb ideig kell megemészteni. Az éhség tehát csak később jelentkezik.
Bár a gyümölcs sok cukrot is tartalmaz, mégis hozzáadhatja étrendjéhez, amennyiben a zöldségek aránya túlsúlyban van. A rostokban gazdag szénhidráttartalomnak 40-50% körülinek kell lennie. Egyes esetekben kevesebb. A túl kevés azonban veszélyes, mert fogyás nem fordulhat elő, és a születendő csecsemőjét is gondozni kell. Ehhez hozzáadódik 30-35% értékes zsír és 20% fehérje különböző forrásokból.
Mostantól 6 kiegyensúlyozott ételt kell fogyasztania a nap folyamán. Ezenkívül rengeteg testmozgás (ha lehetséges) és egészséges életmód, hogy az értékei ezentúl a normális tartományban maradjanak.
Kockázati tényezők
Még akkor is, ha a terhességi cukorbetegség az esetek 40% -ában érinti a nőket, amikor ez nem várható, vannak olyan tényezők, amelyek jelentősen növelik a kockázatot:
- A közvetlen rokonok cukorbetegségben szenvedtek.
- Ön egyértelműen túlsúlyos (BMI> 30).
- A diéta nagyon nehéz a szénhidrátokban (sok cukor és fehér liszt, nagy adagok).
- Dohányzik (a dohányzás befolyásolja a glükóz anyagcseréjét).
- Egy vagy több vetélése volt nyilvánvaló ok nélkül.
- Terhesség alatt kortizont vagy béta-blokkolókat kellett szednie.
- Ön PCO-val (policisztás petefészek-szindróma) szenved.
- Egy előző gyermek születési súlya meghaladta a 4500 g-ot.
- Magának magas volt a születési súlya.
- 35 évesnél idősebb (erről nagyon különböző információk állnak rendelkezésre!)
- A terhességi cukorbetegség az utolsó terhességben alakult ki.
- A magzatvíz mennyisége jelentősen megnő.
- A születendő baba derékbősége nagyobb, mint az átlag, a test többi részéhez képest.
Így akadályozhatja meg
Számos dolgot tehet az egyéni kockázat minimalizálása érdekében:
- Terítsen 6 kisebb, kiegyensúlyozott ételt a nap folyamán
- Fogyasszon sok rostot zöldség, teljes kiőrlésű gabona és némi gyümölcs formájában
- Ne fogyasszon hozzáadott cukrot tartalmazó termékeket (bármilyen típusúakat!)
- Ne igyon édesített italokat, mindig erősen hígítsa a leveket
- Kerülje a rendkívül keményítőtartalmú ételeket, például a fehér lisztből készült termékeket, a fehér rizst és a burgonyát
- Tervezzen sok mozgást a napi rutinban
- Teljesen hagyja abba a dohányzást!
Következtetés
A terhességi cukorbetegség bizonyára nem szép diagnózis. Ennek ellenére általában az étrend és az életmód szigorú megváltoztatásával ellenőrizhető. Ha inzulinra van szükség, valószínűleg ez a két rossz közül a kisebb. Fontos, hogy a cukorbetegséget korán fedezzék fel és átfogóan kezeljék. Ezért mindenképpen részt kell vennie a szűrésen (GCT = Glucose Challenge Test) a terhesség 25. és 28. hete között. Ha úgy dönt, hogy azonnal elvégzi a nagy glükóz tolerancia tesztet (még ha bosszantó is), akkor biztonságosan eljátssza.
Van kérdése a terhességi cukorbetegségről, vagy szeretné megosztani tapasztalatait? Ezután írjon nekünk egy megjegyzést!