Giardiasis (lambliasis, lamblia dizentéria) - megfigyelő
Giardiasis
1. Áttekintés
A giardiasis (lambliasis, lamblia dizentéria) a vékonybél fertőző betegsége, amely világszerte jelentkezik és elsősorban hasmenéshez vezet.
A giardiasisot a Giardia zarnu (vagy Giardia lamblia) parazita okozza Lambliasis). Ez a parazita főleg szennyezett ivóvíz vagy szennyezett élelmiszer útján terjed.
A giardia (vagy lamblia) fertőzés embernél teljesen észrevétlen maradhat. Az akut giardiasis hasmenésként, görcsszerű hasi fájdalomként és/vagy puffadásként nyilvánul meg. Ön is hányingert és hányást érezhet. Ha a fertőzés hosszú ideig fennáll, az alultápláltság jelei jelentkezhetnek.
A giardiasis vagy a lambliasis diagnosztizálható a kórokozó kimutatásával a székletben vagy az érintett személy vékonybél váladékában. Az antibiotikumokat a kezelésre használják. A giardiasis prognózisa és lefolyása általában kedvező.
2. A Giardiasis meghatározása
A giardiasis (lambliasis, lamblia dizentéria) a vékonybél olyan betegsége, amelyért a vékonybél parazita, a Giardia colonis (más néven Giardia lamblia vagy Lamblia gastrointestinalis) felelős.
frekvencia
A giardiasis (lambliasis, lamblia dizentéria) terjedése nagymértékben függ a társadalom higiénés körülményeitől: A fertőző betegség kórokozóinak - a giardia (vagy lamblia) - gyakorisága különösen magas, ahol sok ember él együtt és szűkös körülmények között az egészségügyi létesítmények, a széklet ürítése és az ivóvízkezelés nem megfelelően szervezett. A meleg éghajlat szintén kedvez a Giardiasis kórokozó terjedésének.
A giardiasis a gyermekeket gyakrabban érinti, mint a felnőtteket: Latin-Amerikában, Ázsiában és Afrikában a városi nyomornegyedekben tízből körülbelül nyolc gyermek fertőzött meg giardiasisban. Minden harmadik felnőttnél fertőzés is kimutatható. Ezzel szemben Giardia Közép-Európa lakosságának kevesebb, mint egy százalékánál fordul elő. Itt az emberek gyakrabban fertőződnek meg a gyomorműtétek után, és amikor bizonyos immunhiányban szenvednek, amelyben bizonyos antitestek hiánya van - az úgynevezett immunglobulin A.
3. A giardiasis okai
A giardiazist (lambliasis, lamblia dizentéria) bizonyos paraziták okozzák, amelyek megfertőzték a vékonybelet: a giardia (vagy lamblia). Tudományos neve Giardia zarnu. Néha Giardia lamblia-nak és Lamblia zarnu-nek is hívják őket.
A giardiasisért felelős kórokozók a valódi sejtmaggal rendelkező egysejtű szervezetekhez tartoznak, amelyeknek vannak mozgásszervi szervi sejtjeik, amelyek segítségével aktívan mozoghatnak. A mozgásorganellák például a csillók (szempillák), a pseudopodia (hamis lábak) vagy a flagella (flagella). A Giardia-nak flagellái vannak, ezért a flagellates vagy flagellates osztályába tartoznak.
A giardiasist okozó kórokozóban két fejlődési szakasz különböztethető meg: a trophozoite és a ciszta. A Trophozoite a Giardia aktív formája. Teste körte alakú és lapított, és négy pár flagella van, amellyel együtt mozog. A parazita szívókoronggal kapcsolódik a vékonybél nyálkahártyájának felületéhez. A ciszta a Giardia állandó formáját képviseli, ovális teste rövid flagellával rendelkezik. Ciszta állapotukban a paraziták okozzák a fertőző betegség terjedését.
A fertőzés útvonala
A giardiasis számos oka lehet (lambliasis, dizentéria). A fertőzés tipikus útja a fertőzött ivóvíz vagy szennyezett étel: A fertőzött emberek vagy állatok a giardiasis kórokozóit - a giardia (vagy lamblia) - állandó formában (cisztaként) választják ki a székletből. A kórokozók például víztestekbe vagy növényi eredetű élelmiszerekbe kerülnek. Ezután a ciszta széklet-orális úton terjedhet el nem kellően elkészített ivóvízzel vagy szennyezett étellel. Ha Giardia meghibásodott ivóvíztározókon keresztül jut be a nyilvános ivóvízbe, járványos fertőzések következményei.
Gyermekeknél a giardiasis a fertőzés egy másik útján is kiválthatja okát: itt terjed a giardiasis kórokozója Kenet fertőzés (azaz a cisztákat tartalmazó széklet közvetlen átvezetése személyről vagy szennyezett tárgyról emberre). A legyek a giardiasis fertőzésének okai is lehetnek.
A giardiasis kialakulásához egy személynek legalább tíz fertőző cisztát kell bevennie. A gyomorsav fontos védekező gátat képez a Giardia fertőzéssel szemben: Ha egyes cisztáknak sikerül átjutniuk a gyomoron, a Giardia aktív formája körülbelül hét nap elteltével jelenik meg a vékonybél első szakaszában, a duodenumban a cisztákból. Ezek az úgynevezett trophozoiták szaporodnak és okozzák a giardiasis tüneteit. Körülbelül három-négy hét elteltével a vékonybél alsó szakaszain kimutathatók a trophozoitákból kialakult első ciszták.
lappangási időszak
Giardiasis (lambliasis, lamblia dizentéria) esetén az inkubációs idő, azaz a fertőzés és a vékonybél betegség kialakulása közötti idő egy-két hét.
4. A Giardiasis tünetei
Az akut giardiasisra (lambliasis, dizentéria) jellemző tünetek a hasmenés, görcsszerű hasi fájdalom és puffadás, gyakran hányingerrel, hányással és étvágytalansággal kombinálva. De nem mindenki válik szükségszerűen megbetegedésbe, aki megfertőződik a giardiasis okozta kórokozóval: A vékonybél fertőzése a Giardia colonis (más néven Giardia lamblia vagy Lamblia zarnuis) faj parazitáival szintén tünetek nélkül halad.
Ha a giardiasis kifejezett tünetekhez vezet, amelyek sokáig tartanak, a szervezet bizonyos anyagokat, például A-vitamint, B12-vitamint vagy zsírt csak elégségesen szív fel az ételből. Ilyen esetekben a giardiasis úgynevezett zsíros széklethez vezethet. Ezenkívül az érintettek elveszíthetik a fehérjét a belekben. Különösen, ha a giardiasis tünetei hosszú ideig fennállnak, az alultápláltság jelei jelentkezhetnek - elsősorban a fogyás.
A giardiasis vagy a lambliasis a vékonybél fertőzése (tehát szintén Lamblia óra úgynevezett: a dizentéria kifejezés a bél fertőző betegségeire utal). A kórokozók azonban az epehólyagon keresztül juthatnak el az epevezetéken, amely a vékonybél első szakaszába (a duodenumba) nyílik, és ott gyulladás tüneteket is okozhatnak. Ez görcsszerű tünetekhez vezet a has felső részén az érintettek számára.
5. A Giardiasis diagnózisa
Giardiasis (lambliasis, dizentéria) esetén a diagnózist a tipikus tünetek (hasmenés, görcsszerű hasi fájdalom vagy puffadás) és a kórokozó kimutatása alapján állapítják meg: bizonyos paraziták, amelyek megfertőzték a vékonybelet (úgynevezett giardia vagy lamblia).
A giardiasis első jelei akkor jelentkeznek, amikor az érintetteknek legalább az egyik jellemző tünete jelentkezik, és előfordulásuk és a trópusi területekre való utazás között időbeli összefüggés van. Az érintettek körülbelül 90 százalékánál a diagnózist a székletmintában állandó formában lévő kórokozók (ciszták) mikroszkópos kimutatásával állapítják meg. Ha a kórokozókat nem lehet kimutatni a székletben, és ha a kórelőzmény miatt magas a gyanú a Giardia-fertőzésre, akkor célszerű megvizsgálni a nyombél szekrécióját vagy nyálkahártya-mintáját a Giardia aktív formája (trophozoiták) szempontjából.
6. A Giardiasis terápiája
Giardiasis (lambliasis, dizentéria) esetén a nitroimidazolok csoportjába tartozó antibiotikumokat, például metronidazolt, ornidazolt vagy tinidazolt alkalmaznak a terápiára. A klorokin nagyobb dózisban is hatékony a giardiasis ellen. Ezekkel az eszközökkel a Giardiasis kórokozó (úgynevezett Giardia zarnu, Giardia lamblia vagy Lamblia zarnuis) mindkét fejlődési szakaszban leküzdhető (azaz a ciszta és az aktív trophozoit formájában). A terápia különböző sikerességi mutatókat mutat attól függően, hogy csak egy vagy mindkét kórokozó stádium detektálható-e a székletben.
Ha a trópusi kirándulás után a giardiasis kialakulását okozó kórokozók kimutathatók benned, minden esetben tanácsos kezelést kérni: csak a korai és hatékony terápia akadályozhatja meg a giardia vagy lamblia további terjedését. Ez akkor is érvényes, ha a giardiasis tüneti, és a diagnózist véletlenül állítják fel. Azokon a területeken, ahol a giardiasis okozta kórokozó széles körben elterjedt a lakosság körében, például trópusi éghajlatú nyomornegyedekben, a Giardia fertőzést csak tünetekkel küzdő emberek kapják.
7. A giardiasis lefolyása
A giardiasis (lambliasis, lamblia dizentéria) általában jó prognózis mellett kedvező lefolyást mutat. Bizonyos esetekben az okozó paraziták (úgynevezett giardia vagy lamblia) fertőzése még teljesen észrevétlen marad.
Ha akut tünetei vannak a giardiasisnak (általában hasmenés, hasi fájdalom és puffadás formájában, gyakran hányingerrel, hányással és étvágytalansággal), ezek általában két-három hét múlva megszűnnek. Utána azonban szabálytalanul puha széklet és fokozott puffadás léphet fel hónapokig. Kezelés nélkül is a legtöbb Giardia-fertőzés néhány hónapon belül elmúlik, de évekig fennmaradhat
Bonyodalmak
Ha a giardiasis (lambliasis, lamblia dizentéria) gyermekkorban jelentkezik, szövődmények léphetnek fel a fertőző betegség során: A kórokozókkal való fertőzés miatt a szervezet csak korlátozott mértékben képes felszívni a tápanyagokat a belekben (felszívódási zavar). Ez késleltetheti az érintett gyermekek növekedését.
8. A giardiasis megelőzése
A giardiasis (lambliasis, lamblia dizentéria) megelőzésére általános higiéniai intézkedéseket kell követni, és körültekintéssel kell eljárni az ételek és a víz kezelésekor, különösen a különösen magas fertőzési arányú területeken (pl. A trópusokon). A giardiasis a vékonybél Giardia zarnu parazita (más néven Giardia lamblia vagy Lamblia gastrointestinalis) fertőzéséből ered. A fertőzés ezen giardia (vagy lamblia) ciszta néven ismert formája révén fordul elő: A fertőzött emberek vagy állatok székletükkel választják ki a cisztákat. Ha ezeket a cisztákat szájon át lenyeli, megfertőződhet giardiasis. Ezért:
- Rendszeresen és alaposan mosson kezet - különösen WC-használat után és étkezés előtt, de például pelenkacsere vagy állatokkal való érintkezés után is.
- Tartózkodjon a saláták, zöldségek vagy gyümölcsök fogyasztásától.
- Csak forralt, szűrt vagy vegyszerrel kezelt vizet igyon (különösen ne folyókból, tavakból stb. Igyon), és ne használjon jégkockákat.
- Ne ússzon potenciálisan szennyezett vízben vagy úszómedencékben - vizet nyelhet.
- Használjon óvszert szexuális tevékenységekhez - különösen az anális közösüléshez - és utána mosson kezet.
Ha mégis megfertőződött a giardiasis-t okozó kórokozóval, megakadályozhatja a betegség terjedését azáltal, hogy megszakítja a fertőzés útját: Itt is fontos a WC-k helyes használata és rendszeres kézmosás.
Annak megakadályozása érdekében, hogy a giardiasis járványos arányokat vegyen fel, szükséges az ivóvíz kellő mértékű klórozása és homokszűréssel történő kezelése is, mert: A giardiasis kórokozói ciszta formájukban 0,5 nap/liter kloridtartalommal több napig képesek fennmaradni. A fertőzés terjedése a szennyezett ivóvízen keresztül a víz kellő melegítésével is megakadályozható: 60 Celsius-fok feletti hőmérsékleten megölheti a cisztákat.