Giardiosis gasztroenterológiai útmutató a betegségekhez
Parazita fertőzés a giardiasis? bél? nagyon gyakori? emberek és állatok között. Gyakori a parazitózis? nagyobb gyermekeknél gyakrabban? 1 és 5 év között. Létezem? azonban? sok esetben tévesen diagnosztizálták G. bowenis fertőzésként.
Az etiológiai ágens a Giardia lamblia (Giardia zarnu, Giardia duodenalis), az emésztőrendszerben (pontosabban a duodenumban és a jejunumban, azaz a vékonybél első részében) élősködő parazita, amelyet az embereknél a gasztroenteritis leggyakoribb okának tekintenek. A giardia széklet-orális úton, a cisztákkal szennyezett vízen és ételen keresztül terjed. A fertőzés tartályát a tüneti vagy tünetmentes fertőzés hordozói képviselik. A betegség akut periódusában a ciszták folyamatosan eliminálódnak, krónikus esetben az elimináció szakaszos. A Giardia ciszta hetekig-hónapokig túlélheti hideg vízben, ellenáll még a klórozott víznek is. A Giardia zoonózisnak tekinthető, és állatokról emberekre is átvihető.
A Giardia lamblia egy lobogó alvadék, amely a vékonybélben szaporodik. A parazita 2 formában található meg: vegetatív formában vagy a bélrendszert benépesítő trophozoitában, valamint a külső környezetben található rezisztencia és fertőző formában vagy cisztában. A trophozoite megtámadja a bélfalat, a szívrész (tapadókorong) segítségével a ventrális felületen, és felszívja a tápanyagokat a lumenből. Az optikai mikroszkóp alatt látható Giardia trophozoite emberi arc megjelenésű: 2 magja és 4 pár flagella van. A flagella fontos a parazita mozgásának a bél lumenében.
A biológiai körforgás
A vizet és az ételt szennyező Giardia-ciszták ürülékének kiválasztásával kezdődik. Elfogyasztása után a cisztás formák eljutnak az emberi belekbe, és trophozoitákká válnak. A trofhozoiták a duodenumban és a jejunumban érlelődnek és szaporodnak. A parazita biológiai ciklusa a trophozoit bezáródásával zárul le, a dehidratáció és a vastagbélen való áthaladás következtében.
Tünetek és jelek
A Giardia zarnu fertőzésre nincsenek tünetek. Ennek a parazita fertőzésnek a diagnózisát soha nem lehet felállítani kizárólag klinikai vizsgálatok alapján, mivel a jelek és tünetek nem specifikusak. A fertőzés egyes hordozói tünetmentesek maradnak. Néhány tünet társul a giardiasishoz:
- robbanásveszélyes hasmenés
- puffadás
- gyomortáji fájdalom
- puffadás
- böfögés
- étvágytalanság
- fogyás
- rossz általános állapot
- steatorrhea
- hányás
- hányinger
- felszívódási zavar miatt a B12-vitamin hiánya
- allergiás bőrkiütések (urticaria)
- légúti allergiás megnyilvánulások (asztma, rhinitis stb.)
A nyálkahártya vagy a véres hasmenés nem társul a giardiasishoz.
A diagnózist laboratóriumi vizsgálatok alapján fogják felállítani. A koproparazitológiai vizsgálaton mind a Giardia ciszták, mind a trophozoiták kiemelhetők. Az enteroteszt kapszula a giardiasis diagnózisának specifikus elemzése. Ez egy nejlonszálra erősített enterális zselatin kapszula, amelyet a gyanús betegnek el kell nyelni. Körülbelül 2 óra elteltével a huzal segítségével a kapszulát eltávolítjuk és sóoldatba helyezzük. A diagnózis másik pontos módszere a bélbiopszia. Az ELISA is gyakorolható, de drágább, mint a hagyományos módszerek. Az ELISA-k anti-Giardia antitesteket vagy Giardia antigéneket azonosítanak. Az összegyűjtött kóros termékek: vér, nyál, bélszekréció az antitest kimutatására és az ürülék az antigén kimutatására.
- metronidazol
- albendazol
- tinidazol
- furazolidon
A legtöbb esetben normális immunitású embereknél a fertőzés önmagában, mindenféle kezelés nélkül megszűnik. A Giardia-fertőzés megelőzése a kézmosás után történik, WC-használat után, az állítólagosan szennyezett gyümölcsök és zöldségek, valamint forrásban lévő víz megmosása és leforrázása. Az alapvető higiéniai szabályokat be kell tartani.