GieЯener Allgemeine Zeitung »Fogyókúrák táplálják az elhízást«
Ezen a szerdán az egyetemi kórház részt vesz az elhízás elleni küzdelem országos napján. Miért?
Dr. Jens Albrecht: Az elhízás nem életmódbeli jelenség. Ez egy betegség. Erre szeretnénk felhívni a figyelmét. Sajnos az elhízott emberek gyakran társadalmi kirekesztés áldozatai. Magukat hibáztatják elhízásukért. Ha az emberek rákban szenvednek, ezt önhibájukon kívüli betegségnek tekintik. A kóros elhízást azonban megbélyegzik. Szeretnénk szerdán tájékoztatást adni a kezelésről és a műtét módszereiről is
Németországban minden másodiknál több a túlsúlyos. De milyen testtömegtől kóros?
Albrecht: A »Testtömeg-index«, röviden a BMI, orientáció. Megosztja testtömegét a négyzet magasságával. Ha a BMI meghaladja a 30-at, akkor elhízott. 40 éves kortól operációra jelentkezhet - kísérő betegséggel, például 35 éves korig tartó cukorbetegséggel. Pácienseim általában 120 és 160 kilogramm között vannak. Az eddigi legnehezebb, Giessenben műtött beteg súlya 360 kiló volt, és ágyhoz kötötték. A betegek 90 százaléka nő.
Miért ez? A férfiaknál a nőknél nem nagyobb a túlsúly?
Albrecht: A férfiak valószínűleg kevésbé szenvednek. A férfiak kevésbé látják azt is, hogy kórosan túlsúlyosak. És a nők hajlandóbbak a terápiára.
Miért híznak az emberek?
Albrecht: Egész köteteket tudnék kitölteni ezzel a kérdéssel. Ez a testmozgás hiánya. És állandó hozzáférés a gyorsétteremhez és a magas kalóriatartalmú ételekhez. Az emberek egyre kevésbé készítik el ételeiket, és egyre inkább a kész termékek felé fordulnak.
Mit tegyek a legjobban az elhízás ellen?
Albrecht: Természetesen sporttal és kiegyensúlyozott ételekkel küzdök az elhízás ellen. Elhízás esetén azonban sok beteg nem tudja kordában tartani étrendjét. Először be kell vallanod. Konzultációmon sok olyan beteg van, aki azt mondja: valójában nem eszem annyit. Ez a helyzet a főétkezéseknél. De közben öntudatlanul édességet ragadnak vagy kólát isznak. A táplálkozási szakember külső segítsége ezért gyakran nagyon fontos a terápia sikeréhez.
És mit gondol a diétákról?
Albrecht: Ha valaki 10 vagy 20 kilogrammot nyom túl, az elsőre nem annyira drámai. De akkor jöjjenek a diéták. És gyakran táplálják az elhízást. 10 kilót veszítesz - és nem sokkal később 15 vagy 20 kilóval emelkedik. A diéták során a test olyan, mint egy feszes ív, amely a diéta befejezése után szeretne visszatérni eredeti formájához.
A gyermekek hat százaléka elhízott. Hogyan segíthet nekik, ha családjuk nem figyel a kiegyensúlyozott étrendre?
Albrecht: Ez nehéz. Mi, mint orvosok, és én, mint sebész, elsősorban a károk ellenőrzésével foglalkozunk. Itt látunk a jéghegy tetején. Az óvodák és az iskolák itt különösen keresettek.
Mely műveleteket hajtja végre a közép-hesseni Obesity Centerben?
Albrecht: Főleg két beavatkozást hajtunk végre. Először is, a gyomor bypass: Átvágjuk a nagy gyomrot, egy kis erdő gyomrot képezünk, amely csak 20 millilitert tart, és összekapcsoljuk a vékonybéllel. A második eljárás a gyomorhüvely. A gyomor négyötödét eltávolítjuk. Maradt egy olyan vastag cső, mint egy ujj.
Milyen gyakran hajtja végre ezeket a műveleteket?
Albrecht: Évente körülbelül százszor. A központunkban végzett összes műveletet minimálisan invazív módon, azaz kis bemetszésekkel, kameratechnikával hajtjuk végre.
És mennyire sikeres egy ilyen művelet?
Albrecht: A műtét után mindenki lefogy. Egyrészt azért, mert a betegek csak nagyon kis mennyiségeket ehetnek. Másrészt jelentős változások vannak az anyagcserében, különösen a cukor anyagcseréjében. A műtét alternatívájaként 52 hetes terápiás koncepciót kínálunk. A táplálkozási tanácsadás mellett arra is utasítjuk a betegeket, hogy szórakozzanak a testmozgással.
A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok fizetnek egy műveletért?
Albrecht: Igen. Ennek előfeltétele a konzervatív terápia hat hónapja, amely táplálkozási tanácsokat, viselkedésterápiát és testedzési programot tartalmaz. Szerencsére az egészségbiztosító társaságok orvosi szolgálatával való együttműködés konfliktusmentes itt GieЯenben. Bajorországban viszont a műveleteket gyakran nem hagyják jóvá. A gazdasági gondolkodás az egészség elé kerül. Mi vagyunk az egyik olyan ország Németországban, amely a legkésőbb működik.
Vagyis több műveletet tanácsol?
Albrecht: Különösen fiatal betegeknél. Nemrégiben megoperáltam egy nőt, aki a gyomor megkerülésével mára a felét 140-ről 70 kilogrammra csökkentette. Egy fiatal, csinos nő, aki most élvezi az életét. A műtét nélkül később cukorbetegséggel vagy agyvérzéssel kell megküzdenie. A műtét nagyon hasznos a kockázat csökkentésében.