Gilenya; A limfociták száma a klinikai gyakorlatban MS-Docblog
A limfocitaszám szintén fontos szerepet játszik a fingolimod (Gilenya) hatóanyag monitorozásában. Az itt szereplő megfontolások azonban nagyon eltérnek a dimetil-fumarátétól (Tecfidera - limfocita értékek a klinikai gyakorlatban 2017. március 30-tól). A Fingolimod-ot (Gilenya) naponta egyszer tabletta formájában szedik, és Németországban gyakran használják, amikor az első vonalbeli készítmények nem mutatják a kívánt hatást. Azok a betegek, akik fingolimodot szednek, csak ritkán panaszkodnak tolerálhatósági problémákról, de az anyag mellékhatásai miatt 3 havonta ellenőrizni kell a differenciál vérképet és a májértékeket.
A fingolimod sajátos jellemzője, hogy mind a fehérvérsejtek (leukociták), mind a limfociták abszolút száma (az abszolút limfocitaszám kiszámításához lásd: "Kis eltérés - a fehérvérsejtek") jelentősen csökken - azonnal láthatja hogy a betegek fingolimodot szednek-e.
Ez a jelenség összefügg a fingolimod működésével. Az anyag azt okozza, hogy a limfociták, amelyek a megtanult (adaptív) immunvédelem mellett az autoimmun betegségek kialakulásáért felelősek, megmaradnak a másodlagos nyirokszervekben (azaz a nyirokcsomókban). A Fingolimod egy specifikus receptorhoz kötődik, amely segíti a limfocitákat abban, hogy a nyirokcsomóból visszatérjenek a perifériás vérbe. Ha ez a receptor blokkolódik, a limfociták hatékonyan csapdába esnek a nyirokcsomókban, ami azt jelenti, hogy csökken a perifériás vérben mérhető limfociták száma. Ez a csökkenés egyes esetekben igen jelentős méreteket ölthet; nem ritka, hogy a limfociták száma 200/µl érték alá csökken.
Sok más gyógyszerrel ellentétben ez az alacsony érték nem a fehérvérsejtek csökkenésén alapul, mert a fingolimod nem rombolja le a limfocitákat, hanem inkább a test egy másik rekeszében van - ezek még mindig ott van, de a vérben nem mérhető.
Ennek megfelelően sok szakértő már nem aggódik annyira, amikor a határérték
Prof. Dr. med. Mathias Mäurer
A Neurológiai és Neurológiai Korai Rehabilitációs Klinika vezetője, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Egy megjegyzés a "Gilenya - A limfociták száma a klinikai gyakorlatban" témához
Helló, van egy kérdésem
Hogyan számíthatom ki a határértéket a Tecfidera szedésekor.