Glikémiás index és glikémiás terhelés - az egészséges emberek táplálkozási gyakorlatának lényeges tényezője
1. rész: A glikémiás index befolyásoló tényezői és relevanciája az étrenddel összefüggő betegségek megelőzésében
Német Táplálkozási Társaság V., Bonn
A cukorbetegség diétás terápiájában a glikémiás indexnek (GI) eddig különös jelentősége volt. Egy ideje már a szakember és a laikus sajtó is foglalkozik ezzel a témával az egészséges emberek táplálkozásával kapcsolatban. Megfelelő étrendi ajánlások már léteznek (LOGI piramis, Egészséges táplálkozási piramis). Ennek a munkának a középpontjában az alacsony GI jelentőségének a kérdése áll fenn az étrenddel összefüggő betegségek megelőzésében és ezáltal az általános táplálkozásban. Megvitatják a GI-t befolyásoló tényezőket, valamint a koncepció táplálkozási gyakorlatban való megvalósításának problémáit.
A glikémiás index (GI) leírja a szénhidráttartalmú ételek vércukorszintre gyakorolt hatását. Meghatározzák, mint az étkezés utáni vércukor görbe alatti terület, miután 50 g használható szénhidrátot fogyasztottak egy tesztéllel, a vércukor-válasz alapján, miután 50 g szénhidrátot fogyasztottak referenciaélelmiszerrel.
A GI-t befolyásolja az étel összetétele, a feldolgozás mértéke, az elkészítés, az enzimgátlók jelenléte és az étkezés összetétele. Egy személy ugyanazon étel adagjára adott vércukorszint-válasz napról napra jelentősen változhat. A szakirodalomban olykor tág tartományok vannak az egyes élelmiszerek, például a burgonya GI-jére vonatkozóan, amelyek nem könnyen magyarázhatók, és módszertani problémákat jeleznek a GI meghatározásában.
A szénhidrátok típusa mellett a glikémiás terhelés (GL) figyelembe veszi az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségét is. Ezért relevánsabb paraméternek tekintik az étkezés által kiváltott inzulinigény becsléséhez. Különféle epidemiológiai tanulmányok során megvizsgálták, hogy van-e összefüggés az étrend GI vagy GL és a gyakori krónikus betegségek között.
A négy kohorszos vizsgálatból kettőben nem volt összefüggés a cukorbetegség kockázata és a GI vagy GL között, míg a másik két vizsgálatban az alacsony GI vagy alacsony GL tartalmú étrend a cukorbetegség jelentősen csökkent kockázatával járt. A GI vagy GL és a cukorbetegség közötti kapcsolatot azonban gyengítette a gabonafélékből származó élelmi rostbevitel, több férfiakban, mint nőkben.
A koszorúér-betegség fokozott kockázatával kapcsolatban ellentmondásos tanulmányi eredmények is vannak. A leendő ápolói egészségügyi tanulmányban és egy eset-kontroll vizsgálatban a BMI hatásmódosítását is megfigyelték; Az alacsony GI csak a túlsúlyos embereknél (BMI ≥25) vagy a 23 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező nőknél csökkent a szívkoszorúér-betegség kockázatával.
Számos tanulmány foglalkozott azzal a kérdéssel, hogy az étrend GI-je vagy GL-e összefügg-e a rák kockázatával. Az eddig vizsgált ráktípusok egyike (a vastagbél, a hasnyálmirigy, az emlő, az endometrium és a petefészek daganatai) esetében egyértelmű bizonyíték van az étrend GI vagy GL hatására.
A GI-szurkolók már régóta azt hirdetik, hogy az alacsony GI a javult jóllakottsághoz kapcsolódik. Ez valószínűbb, hogy hosszú távon megakadályozza a túl energikus étrendet és az elhízás kialakulását, mint a magas GI-vel rendelkező étrend. Az alkalmazott módszertan függvényében bizonyíték volt arra, hogy az alacsony GI-értékű étkezés kielégítőbb hatású. Az azonban ellentmondásos, hogy ez hozzájárul-e a súlygyarapodás elkerüléséhez vagy a nagyobb testsúlycsökkenéshez túlsúly esetén.
A teljes cikk megtalálható a Nutrition Review 03/04 84. oldalról, az egyesületek további közleményei a 102. oldalról.