Glikozilezett hemoglobin (HbA1c) LOTUS-MED
A glikozilezett hemoglobin (HbA1c) a hemoglobin egy része (a HbA 75-80% -a), amely információt nyújt a fehérjék glikációs szintjéről a szervezetben. A glikozilezést két szakaszban hajtják végre nem enzimatikus reakciókkal, a vér glükózszintjétől függően. A normál glükózszint normális mennyiségű glikozilezett hemoglobint termel.
A glikált hemoglobin (Hb A1c) egy teszt a glikémiás szintek hosszú távú értékelésére és monitorozására, mivel információkat szolgáltat az elmúlt hetek (4-12 hét) átlagos vércukorszintjéről, ami a cukorbetegség diagnosztikai kritériuma.
A cukorbetegségnek két fő típusa van:
HYPERLINK "http://www.accu-chek.ro/diabetul/diabetul-de-tip-1" \ o "diabetul/diabetul-de-tip-1" típusú cukorbetegség akkor fordul elő, amikor az immunrendszer elpusztítja a hasnyálmirigy, az inzulint létrehozók. Ennek eredményeként a test nagyon kevés inzulint termel, vagy egyáltalán nem. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek naponta kell bevenniük az inzulint. Az 1-es típusú cukorbetegséget néha fiatalkori cukorbetegségnek vagy inzulinfüggő cukorbetegségnek nevezik.
HYPERLINK "http://www.accu-chek.ro/diabetul/diabetul-de-tip-2" \ o "diabetul/diabetul-de-tip-2" 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy nem választ elég inzulint vagy amikor a test nem tudja megfelelően felhasználni az általa létrehozott inzulint. Végül a hasnyálmirigy egyáltalán leállíthatja az inzulin kiválasztását. A 2-es típusú cukorbetegség bármilyen életkorú embert érinthet. A nőknél és a férfiaknál is minél nagyobb a túlsúly, annál nagyobb a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata.
A glikozilezett hemoglobinnak prediktív szerepe van a cukorbetegség szövődményeinek kockázatában is: ketoacidosis, nephropathia, retinopathia.
Diktálhatja a cukorbetegség leghatékonyabb terápiás módszerét: orális antidiabetikumok, inzulin, β-sejt transzplantáció.
Javallatok a HbA1c meghatározásához:
1. az I. típusú diabetes mellitus instabil, a vércukorszint napról napra nagy változásokkal jár;
3. cukorbetegség, amelyben a vese glükózküszöbe kóros;
4. II. Típusú cukorbetegség olyan betegeknél, akik nemrég változtattak étrendjükön, életmódjukon vagy gyógyszeres kezelésükön, így anyagcsere-szabályozásuk jobbnak tűnik a ténylegesnél;
A vizsgálatot a következő időközönként kell elvégezni:
• 3-4 hónap I típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél;
• 6 hónap II típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél (kivétel: terhesség - kontroll 2 hónapos korban).
Betakarítási feltételek:
A betakarítást reggel éhgyomorra végezzük.
A vénás vért összegyűjtik.
A betakarítást EDTA K3-at tartalmazó vákuumozóban végezzük, amennyire a vákuum megengedi.
Betakarítás utáni feldolgozás:
A teljes vért hemolizáló reagenssel hemolizáljuk. A friss hemolizátumot azonnal tesztelik.
Mérési módszer: - immunoturbidimetriás
Referenciaértékek: 4,0 - 6,2%
Klinikai riasztási értékek - Hb A1c> 8,1% > 200 mg/dl átlagos vércukorszintnek felel meg
Az eredmények értelmezése:
A növekedés A Hb A1c a hiperglikémia jelenlétét jelzi az elmúlt 2-3 hónapban;
- az értékek emelkednek a rosszul kontrollált vagy újonnan diagnosztizált cukorbetegeknél;
- A cukorbetegséget megfelelően kontrollálják, ha 7% alatti értékeket érnek el;
- gyenge glikémiás kontroll esetén a Hb A1c szint akár 20% -ra is emelkedhet.
Növekedés is előfordulhat: vashiányos vérszegénység, splenectomia, alkohol, Pb-mérgezés, karbamilált hemoglobin (urémiás betegeknél).
csökkent a glikozilezett hemoglobin fokozatosan, több hónap alatt fordul elő, mivel a normál glikozilezett hemoglobinnal rendelkező vörösvérsejtek helyettesítik a magas koncentrációjúakat. Csökken a terhesség, a krónikus vérveszteség, a poszttranszfúzió, a krónikus veseelégtelenség és a hemolitikus vérszegénység (a csökkent vörösvértest-élet miatt).
Monoklonális gamapathiában, különösen IgM-ben (Waldenström-kór) szenvedő betegeknél a kapott eredmények néha meggyőzőek lehetnek.
A kóros hemoglobinok jelenléte zavarja a tesztet, így a HbF és a HbH hamisan magas értékeket, míg a HbS, C, E, D, G és Lepore hamisan alacsony értékeket okoz.