Glioma minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig Orvosi szószedet
A gliooma elsődleges daganat, amely az agy parenchymájában ered. Ez az agydaganatok leggyakoribb típusa.
MedLife Medical Team - Idegsebészet
Glioma - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Mi okozza a gliomát
A glioomák közé tartozik asztrocitómák, oligodendrogliómák, medulloblasztómák és ependimómák. Sok glioma diffúz és szabálytalan agyszövetbe infiltrálódik.
asztrocitómáka glioomák közül a leggyakoribbak. A rosszindulatú daganat növekvő sorrendjébe vannak besorolva az 1. vagy 2. fokozatú asztrocitómákban (alacsony stádiumú asztrocitómák), a 3. fokozatban (anaplasztikus asztrocitómák) vagy a 4. fokozatban (glioblasztómák, beleértve a glioblastoma multiformát, a legdaganatosabbakat).
Kis fokú asztrocitómák vagy anaplasztikus asztrocitómák általában fiatalabb betegeknél fordulnak elő, és glioblasztómákká (másodlagos glioblasztómákká) fejlődhetnek. De novo (primer glioblastomák) fordulhatnak elő, általában középkorú vagy idős betegeknél. Az elsődleges és a másodlagos glioblasztómák jellemző genetikai jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek a tumor evolúciójával megváltozhatnak.
A leginkább jóindulatú gliomák közé tartoznak oligdendroglioamele. Ezek főleg a kéreget érintik, különösen a homloklebenyeket.
medulloblastomákfőleg gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fejlődik ki, általában a IV kamra közelében helyezkedik el. A medulloblastomák és az ependymómák hajlamosak az obstruktív hydrocephalusra.
Gliom - Tünetek
A jelek és tünetek a daganat típusától, méretétől, helyétől és a daganat növekedésének sebességétől függően változnak.
- migrén;
- mentális zavartság;
- emlékezet kiesés;
- hányinger és hányás "sugárban";
- egyensúlyhiány;
- látási és beszédzavarok;
- idegesség;
- személyiségváltozások;
- epilepsziás rohamok;
- vizelettartási nehézség.
Gliom - Kezelés
A glioma diagnózisa
Neurológiai vizsgálat, CT - komputertomográfia, MRI - mágneses rezonancia képalkotás, PET - pozitronemissziós tomográfia és szövetbiopszia alapján diagnosztizálják ugyanúgy, mint bármelyik agydaganatot.
A glioma kezelése
A kezelés a tumor műtéti kivágásából, sugárterápiából és egyes daganatok esetén kemoterápiából áll. A kivágás ritkán gyógyító.
Az anaplasztikus asztrocitómákat és a glioblasztómákat műtéttel, sugárterápiával és kemoterápiával kezelik a tumor tömegének csökkentése érdekében. A daganat nagy részének kivágása biztonságos beavatkozás, meghosszabbítja a túlélést és javítja a neurológiai funkciókat.A kemoterápiában részesülő betegeknél rendszeres vérképet kell végezni, legalább 24-48 órával a kemoterápia minden egyes beadása előtt. A vizsgálat alatt álló terápiákat (sztereotaktikus rádiósebészet, új kemoterápiás szerek, genetikai vagy immunológiai terápia) szintén figyelembe kell venni. A hagyományos multimodális kezelés elvégzése után a túlélési arány 50% 1 év után, 25% 2 év után és 10-15% 5 év után.
A prognózis jobb, ha a beteg 45 évesnél fiatalabb, ha a szövettani típus anaplasztikus asztrocitóma (a glioblastoma multiforme helyett), vagy ha a kezdeti kivágás javította a beteg neurológiai működését, és kis mennyiségű maradék daganatot hagyott maga után, vagy akár teljes kivágás volt.
Az alacsony fokú asztrocitómákat lehetőség szerint kivágják, majd sugárterápiát követnek. Amikor a sugárterápia vitatott, a korai beavatkozás maximalizálja a hatékonyságot, de korábbi kérgi károsodást okozhat. A kezeléssel az 5 éves túlélési arány körülbelül 40-50%.
Az oligodendrogliomákat nedves műtéti kivágással, sugárterápiával kezelik, hasonlóan az alacsony fokú asztrocitómákhoz. Néha kemoterápiát is alkalmaznak. A kezeléssel az 5 éves túlélési arány 50% -60%.
A medulloblastomákat generalizált kortikális besugárzással kezeljük.
A kemoterápia adjuváns kezelési módszerként alkalmazható kiújulás esetén.
Az ependymómákat általában műtéttel kezelik a daganat kivágására és a CSF keringési útjának megnyitására, majd sugárterápiával. A jóindulatú ependymomák esetében a sugárterápiát a tumorra irányítják, és rosszindulatúbb daganatok esetén poszt-excíziós tumormaradványokkal, generalizált kortikális és medulláris besugárzást alkalmaznak. A kivágott daganat aránya az, amely a legjobban meghatározza a betegség prognózisát. A kezeléssel az általános 5 éves túlélési arány meghaladja a 70% -ot.
Neurológia, idegsebészet - egyéb állapotok