Glomeruláris szűrési arány (GFR) • Az érték túl alacsony
A glomeruláris szűrési sebesség, röviden GFR fontos érték a veseműködés értékelésében. A vesekárosodás kimutatására használják, különösen a cukorbetegség hosszú távú lefolyása során.
A glomeruláris szűrési sebességgel vagy a vese szűrési sebességével az orvosok megbecsülhetik, hogy a vese mennyire működik jól. A szerv legkisebb ágaiban, a vesesejtekben vagy a glomerulusokban megtisztítja a vért a szervezet bomlástermékeitől. A kiszűrt anyagok, köztük a kreatinin, a karbamid és a húgysav a vizeletbe kerülnek.
Ha a vese sérült, a vesetestek már nem tudják kellőképpen kiszűrni a vért, a bomlástermékek koncentrációja a vérben megnő, és a laboratóriumban kimutatható. Maga a GFR egy számított érték, amelyet például a kreatinin érték alapján határoznak meg, cisztatin C (fehérje) vagy inulin (poliszacharid) felhasználásával.
Mikor határozzák meg a GFR-t?
A glomeruláris szűrési sebesség nem tartozik a standard vérértékek közé, amint azt például a kicsi vagy nagy vérképben meghatározzuk. Valahányszor az orvos megkülönböztette Információ a veseműködésről szüksége van és tudni akarja, hogy a vese szűrőfunkciója továbbra is megfelelő-e, vagy már csökkent-e, meg tudja-e határozni a GFR-t.
A GFR értéke fontos szerepet játszik vesebetegség gyanúja esetén. Sok cukorbetegnél meghatározzák, mert alattomos és krónikus vese gyengeség alakulhat ki bennük. A GFR ezért kontrollértékként is szolgál a terápiában.
A GFR segítségével a vesebetegségek is nagyon korai stádiumban kimutathatók. A vesét károsító gyógyszeres terápiák előtt érdemes megvizsgálni a vesefunkciót a GFR segítségével.
A GFR, valamint a kreatinin és a kreatinin clearance különbségei
Különböző értékek használhatók a veseműködés ellenőrzésére. A. Meghatározása Kreatininszint a vérszérumban kezdeti jelzést ad a vesék működéséről. A kreatinin azonban addig nem emelkedik, amíg a veseműködés nem romlik több mint 50 százalékkal. Az érték nem elég érzékeny a vesekárosodás megjelenésének megbecsülésére.
Ezért, ha gyanú merül fel a veseelégtelenség kialakulására, az Kreatinin-clearance biztosan. Ez azt mutatja, hogy az emberi vese mennyi kreatinint képes kiválasztani egy adott idő alatt. A kreatinin-clearance mérése fáradságos: az összes kiválasztott vizeletet egy egész nap alatt össze kell gyűjteni (24 órás vizelet). Természetesen hibák fordulhatnak elő ezzel az eljárással; általában már nem ajánlott, kivéve a jelentősen eltérő izomtömegű vagy pusztán vegetáriánus étrendű betegeket.
Számítsa ki a vese szűrési sebességét a kreatinin alapján
Emiatt különféle számítási képleteket dolgoztak ki, amelyekkel a glomeruláris szűrési sebesség (GFR/vesefiltrációs sebesség) megközelítőleg meghatározható a vérszérumban könnyebben meghatározható kreatinin alapján. Ezek a képletek magukban foglalják az életkort, a nemet, a súlyt, a magasságot, a testfelületet és a bőr színét, mert a kreatinin koncentrációját a vérben nem csak a veseműködés határozza meg.
Az összes képlet azonban csak egyet ad becsült GFR-érték, ő is megteszi eGFR (az angol becslések szerint) hívott. A számítás a képlettől függően különböző eredményeket ad. Hamisított értékek merülhetnek fel például nagyon vékony vagy túlsúlyos betegeknél, nagy vagy csökkent izomtömegű embereknél, az étkezés során megnövekedett vagy csökkent kreatinbevitel esetén (étrend-kiegészítők testépítők vagy vegetáriánusok számára). A vesekárosodás mértéke szintén nagy szerepet játszik a GFR eredményekben.
Alternatív megoldásként a glomeruláris szűrési sebességet a következők segítségével állíthatjuk be Kiszámítható a vér cisztatin C-értéke. A cisztatin C egy olyan fehérje, amelyet csak a vesék szűrnek ki a vérből. Koncentrációja a vérben független az izomtömegtől és egyéb tényezőktől. Az érték jó paraméter a kezdő vesekárosodás felismerésére. A vér cisztatin C laboratóriumi vizsgálata azonban szintén drága, és nem mindenhol alkalmazzák.
A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) normálértékei
Mindezeket a tényezőket fel kell használni annak érdekében, hogy a klinikus értelmezze a GFR-t. Egészséges embereknél a glomeruláris szűrési sebesség 95 és 110 milliliter/perc között mozog. Ez azt jelenti, hogy az egészséges vese 95 és 110 milliliter vér között tud szűrődni.
A normál érték nemtől, etnikai jellemzőktől és kortól függ. A GFR az életkor előrehaladtával csökken - ez egészséges emberekre is vonatkozik.
Az alacsony GFR a vesekárosodás mértéke
A GFR a legmagasabb értéket 20 és 29 éves kor között éri el, és 70 éves korára 70 ml/perc körülire csökkent. Tehát a GFR csökken az életkor előrehaladtával - ez egészséges emberekre is vonatkozik.
Az alacsony glomeruláris szűrési sebesség értékek orvosilag különösen relevánsak. A norma alatti értékek vesekárosodást jeleznek, vagyis a szerv már nem képes elegendő vért szűrni.
GFR és a veseelégtelenség szakaszai
A vese (k) károsodása a glomeruláris szűrési sebesség révén különböző szakaszokra oszlik.
A vizelet színe és illata többféle betegségre utalhat.
Krónikus veseelégtelenség esetén a veseműködés több mint hónap vagy év alatt csökken.
Nagyon hasonló nevük ellenére alapvető különbség van a vese ciszta és a ciszta vese között: míg a vese ciszták gyakran nem okoznak kellemetlenségeket, a ciszta vese nem más. több.
A helytelen táplálkozás, az elhízás és a folyadékhiány elősegíti a vizelési kövek kialakulását. több.
A szűrő és a kiválasztó szervek működése gyorsan romolhat, vagy néhány órán belül teljesen meghibásodhat. több.
A kismedencei gyulladás elnevezés félrevezető: a fertőzés nagy része a veseszövetben található.