Glutén intolerancia és érzékenység
Reggel egy szelet kenyér, ebédidőben valami egészséges kuszkusszal, este pedig az olaszok felé fordul, egy nehéz nap után valószínűleg megkereste kedvenc pizzáját. Ez mind nagyon ízletesen hangzik, de sajnos sokunktól megtagadják ezeket az örömöket. A búzaallergia és a lisztérzékenység olyan betegségek, amelyek egyre gyakrabban fordulnak elő. De csak a közelmúltban vált ismertté, mennyire elterjedt a lisztérzékenység. Most, a közeledő karácsonyi szezonban az összes sült finomsággal, ismét emlékeztetünk arra, hogy ezek az ételek mennyire nehezek a gyomorban. Mi van, ha kedvenc ételeink, tésztánk, kenyerünk stb. Megbetegítenek minket
A glutén szó csak az utóbbi 10 évben került előtérbe. Korábban ennek a fehérjének nem tulajdonítottak akkora jelentőséget. A búzát, a rizst és a kukoricát szinte alapvető élelmiszereinknek nevezhetjük. A búza nem azonos a búzával. Több mint 25 000 különféle fajtát tenyésztenek és ültetnek világszerte. A többségből kenyeret, tésztát és pékárut készítenek. A kuszkusz és a bulgur szintén búzából készül.
A búzaliszt magas rendelkezésre állása és a gluténfehérje könnyű feldolgozása miatt az élelmiszer-előállításban is széles körben használják. Ideális kenyérkészítéshez, szószok megkötéséhez, és gyakran találjuk kötőanyagként a bébiételeknél.
Mi a glutén?
Körülbelül 10 000 évvel ezelőtt kezdtek gazdálkodni az emberek. A következő években genetikai változások következtek be a gabonafajtákban, részben a minőség javulása, részben az egyre nagyobb mennyiségek miatt. Ezek a változások nem mindig előnyösek számunkra. A glutént tartalmazó gabonafélék termesztésével a gluténnel kapcsolatos betegségek is megkezdődnek. A glutén a búza fő fehérjekomplexuma. A fehérje aggregátum fontos a kenyérkészítésben vagy az általános élelmiszer-előállításban, mivel fő tulajdonsága kemény - rugalmas. Képes megváltoztatni az alakját. Sütésnél hasznos, a kenyér „megemelkedik” a sütési technológia szempontjából, és a tészta térfogatának növekedéséhez vezet.
A glutén 45% gliadinból és 55% gluteninből áll. Gliadinék nyújtják a tésztát. Ezek monomer fehérjék. A gluteninek, amelyek többláncú fehérjék, rugalmassá teszik a tésztát.
A gliadin és a glutenin egyaránt nagy arányban tartalmaz prolint, ami megnehezíti a glutén emészthetőségét. A prolin nem esszenciális aminosav, amelyet az emberi szervezet szintetizálhat. A prolin emésztési problémái elsősorban a prolil endopeptidázok (PEP) hiányából adódnak. A PEP a bél emésztőenzimje.
A gluténreakciók formái
Glutén intolerancia, lisztérzékenység, búzaallergia? ezek a szavak mindenki ajkán vannak, de az ember gyakran nem tudja, mit is értenek valójában alattuk.
A február 11-én és 12-én Londonban megrendezett „Első konszenzus a gluténérzékenységről” konferenciának köszönhetően egy kicsit több egyértelműségünk van. Először 15 szakértő készített diagnosztikai algoritmust. Ez kodifikálja a különféle formákat, megkönnyítve a diagnózist. Ezen a konferencián osztályozták, hogy milyen típusú glutén intolerancia létezik, és azt is, hogy ezek a betegségek hogyan keletkeznek és hogyan kezelhetők.
A glutén intolerancia különbségei
A terápia megkezdése előtt természetesen először meg kell határozni, hogy a beteg szenved-e. A glutén intolerancia tünetei első pillantásra nagyon hasonlónak tűnnek. Nagy különbségek vannak azonban a különböző gluténreakciók fatogenezisében és kezelési lehetőségeiben.
A gluténfehérjék kórokozókat váltanak ki, amelyek betegségeket okoznak. Testünk antitesteket fejleszt az új, ismeretlen kórokozók ellensúlyozására. Ezt nevezzük adaptív immunrendszernek.
Búzaallergia és lisztérzékenység esetén a gyomornyálkahártya T-sejtjei aktiválódnak. A búzaallergia az egyik klasszikus ételallergia, míg a lisztérzékenység autoimmun betegség. Vannak olyan fizikai reakciók is, amelyek sem allergiásak, sem autoimmunok. Aztán gluténérzékenységről beszélünk. Néhány évvel ezelőttig a gluténérzékenység jelenlétét az orvosok megtagadták. Szerencsére ma már tudjuk, hogy ez egy súlyos betegség, amely sikeresen kezelhető. Feltéve, hogy a beteget a kezelőorvos helyesen diagnosztizálja.
Ma már ismert, hogy többen szenvednek gluténérzékenységben, mint celiakia. Szakértők szerint az IBS-betegek 20% -a valóban gluténérzékeny.
De nem szabad túlzásba vinni sem. Az, hogy hasfájdalma van, nem jelenti azt, hogy gluténmentes étrendet kell követnie; fontos az alapos vizsgálat!
Búzaallergia
Az allergia a tipikus allergia összes negatív jelenségével jár. A bőr, a légzőrendszer és a gyomor-bél traktus negatív hatással van. Immunrendszerünk kórosan reagál a búzaallergia által kiváltott kémiai ingerekre, anafilaxia lép fel. Csalánkiütés és orr hurut is előfordulhat.
Számos tanulmány kimutatta a búzaallergia és a pékasztma közötti szoros kapcsolatot.
A Bakers asztma gyakori foglalkozási allergia. E betegség kezdetei a Római Birodalom idejébe nyúlnak vissza. A pékek belélegzik a lisztből a port, majd megmutatják a betegség tüneteit.
Egy nemrégiben Lengyelországban végzett tanulmány a tanuló pékek tüdejét vizsgálta. A pékasztma tünetei a képzés első évében 4,2% -kal, a képzés második évében 8,6% -kal nőttek.
Coeliakia
A lisztérzékenység autoimmun válasz. A lisztérzékenység szempontjából az a veszélyes, hogy a tünetek gyakran csak évekkel a rendszeres gluténfogyasztás után jelentkeznek. Ha a cöliákiás beteg gluténtartalmú ételeket eszik gluténmentes étrend mellett, ez hányáshoz és súlyos hasi fájdalomhoz vezethet.
A lisztérzékenység az egyik leggyakoribb betegség azokban az országokban, amelyek korábban európai származásúak voltak. Ilyen például Ausztrália, Észak- és Dél-Amerika, Dél-Afrika és Európa. Ezekben az országokban a lakosság körülbelül 1% -a celiakia. Az elmúlt években a számok még magasabbak lettek. Miért nem lehet még tisztázni. Hasonlóképpen, ez a betegség ma már gyakrabban jelenik meg a fejlődő országokban, valószínűleg az étrend nyugatiasodása miatt.
Sok ázsiai országban csökken a rizsbevitel, de a búzából készült termékeket többet fogyasztják. Ennek eredményeként számíthatunk a lisztérzékenységben szenvedő betegek számának növekedésére ezekben az országokban a következő néhány évben.
A tünetek változatosak. A hasmenéstől a fogyásig, vérszegénységig, csontritkulásig vagy neurobiológiai rendellenességekig bármi előfordulhat. Különösen a gluténreakció fordul elő I. típusú cukorbetegségben. Az autoimmun antitestek jelen vannak a lisztérzékenységben, de a lisztérzékenységben nem.
Gluténérzékenység
A tünetek nagyon hasonlítanak a cöliákia tüneteihez. A lisztérzékenység azonban nem mutat rendellenes eredményeket a vérben vagy a vékonybél nyálkahártyájában. Egészen a közelmúltig nem tudta, mit kezdjen a tüneteivel.
A gluténérzékenységben szenvedő betegek gluténérzékenyek, és a test reagál rájuk. A lisztérzékenységgel ellentétben nem észlelhető maradandó károsodás. Általában a javulás már rövid gluténmentes étrend után is észrevehető. Hasonlóképpen, ha gluténérzékeny, akkor általában nem kell teljesen nélkülöznie a gluténtartalmú termékeket. Természetesen erről eseti alapon kell dönteni.
A lisztérzékenység meghatározásához először alapos vizsgálatot kell végezni. Először is ki kell zárni a búzaallergiát. Akkor ki kell zárni a lisztérzékenységet. A genetikai teszt gyakran hasznos lehet. A lisztérzékenység szorosan kapcsolódik a humán leukocita antigén (HLA) II. Osztályú génjeihez, amelyek HLA-DQ2 és HLA-DQ8 néven ismertek. Ezek a 6p21 kromoszómán találhatók.
A cöliákia betegek 95% -ában van HLA - DQ2 gén. A cöliákia kialakulása azonban nagyszámú géntől függ, amelyek mindegyike csak kis mértékben járul hozzá a betegség kialakulásához.
Ennek tisztázása után meg kell vizsgálni a bélkárosodást. A lisztérzékenységben a bélbolyhok csökkenése figyelhető meg. Megnövekedett az intraepithelialis limfociták száma is. Ha jelen van a lisztérzékenység, a bélbolyhok nem szenvednek arthropiában. Ezt követően rövid távú gluténmentes étrenddel lehet megnézni, hogy a tünetek elmúlnak-e. Ha minden pont érvényes, akkor gluténérzékenységről beszélhetünk. A teszteket mindenképpen el kell végezni annak érdekében, hogy pusztán gluténmentes étrenddel ellensúlyozzuk a placebo hatást.
Gyakran nehéz megtenni glutén nélkül; sok étel, például pizza, kolbász, készételek vagy csokoládé tartalmazhat glutént. Eddig mindig nagyon nehéz volt gluténmentesen fogyasztani, a termékeket nehéz beszerezni, túlárazták és ízük szempontjából gyakran nem voltak kielégítőek. A csapat körül Dr. A Schär már régóta elkötelezett a termékek gyártása mellett gluténintoleranciában szenvedőknek, hogy ne kelljen minden nélkül elmenniük, és betegségük ellenére is széles választékot kell kínálniuk.
További információ alatt: Dr. Schaer