Glutén intolerancia - nem kezelhető betegség - Transilvania Reporter

A lisztérzékenység 100 emberből 1-et érint genetikailag hajlamos, ma négyszer gyakoribb, mint az 1950-es években.Ez egy olyan állapot, amelyre eddig még nem ismertek gyógyszeres kezelést, és alternatív terápiákat még nem nyújtottak eredmények, így az egész életen át tartó korlátozó étrend az egyetlen kezelési lehetőség.

A kockázati tényezőkről és azokról a módszerekről, amelyekkel kimutathatjuk, hogy van-e glutén intolerancia, részleteket találunk Dr. Oana Mocantól, a Polaris Medical belgyógyász szakorvosától.

Mi a lisztérzékenység?

A lisztérzékenység egy olyan betegség, amely a vékonybél nyálkahártyáját befolyásolja, amely egyes gabonafélék (búza, zab, árpa, rozs) gluténnel kapcsolatos fehérjék tartós intoleranciáján alapul.

A glutén egy komplex, lágy, elasztikus, viszkózus és szürke fehérjetartalmú anyag, amely a gabonafélék szemében, különösen a búzában található, főként fehérjék (gliadin és glutenin) keverékéből áll, és amelynek jellemzője a porozitás meghatározása. kenyér.

A lisztérzékenység megtalálható az irodalomban és más neveken, például: glutén által kiváltott enteropátia, idiopátiás steatorrhoea, nem trópusi folyadék vagy lisztérzékenység.

Mi okozza a betegséget?

Ez egy immun által közvetített betegség, és genetikailag is átvihető.

Egyes elméletek azt sugallják, hogy ez az állapot összefüggésbe hozható más genetikailag terjedő autoimmun betegségekkel, hogy előfordulhat a bélszövet károsodását okozó vírusfertőzések után, vagy hogy összefüggésben lehet a korai szoptatással.

Mik a tünetek?

A fő emésztési tünetek a hasmenés, de székrekedés is előfordulhat. Egyéb általában emésztési tünetek: hányinger, hányás, puffadás, étvágytalanság, hasi fájdalom.

Vannak olyan általános tünetek is, amelyeket a tápanyagok felszívódásának következményei okoznak:

• aszténia - vérszegénység, B12-vitamin-hiány, vas, folsav összefüggésében fordul elő;
• csontfájdalom, kóros törések, osteopenia, osteoporosis, osteomalacia - a hipokalcémia és a D-vitamin következményei vannak, amelyek elégtelen mennyiségben találhatók meg;
• izom fájdalom paresztéziák formájában, izomgyengeség hipokalcémia, hypomagnesaemia, hypokalemia következtében;
• endokrin megnyilvánulások: menstruációs ciklus rendellenességei (amenorrhoea), meddőség, impotencia;
• neuropszichiátriai rendellenességek mint idegesség, ingerlékenység, depresszió, neuropathia, görcsrohamok a felszívódási zavarok következményei;
• dermatológiai állapotok: herpetiform dermatitis, a körmök törékenysége, a szájnyálkahártya aftás fekélyei, follikuláris hiperkeratózis (A-, B-, K-vitamin-hiány), sápadtság;
• fogászati ​​feltételek: visszatérő aftos szájgyulladás, fogzománc hipoplazia;
• fogyás.

Melyek a fő jellemzők, amelyek meghatározzák a betegséget?

• felszívódási zavar
• a vékonybél (jejunum) nyálkahártyájának atrófiája
• gluténmentes tünetek enyhítése
• újbóli megjelenésük a glutén étrendbe történő visszahelyezésekor

Hogyan nyilvánul meg a cöliákia?

A lisztérzékenység különféle módon nyilvánulhat meg, ezért az orvosok a betegség több formáját is leírták:

• A klasszikus glutén enteropathiát, amelyet minden életkorban diagnosztizálnak, villous atrophia, crypt hypertrophia jellemzi, és hasmenéssel, felszívódási zavarokkal nyilvánul meg;
• A tünetmentes glutén enteropathiát pozitív szerológia jellemzi, a bélnyálkahártya minimális változásokkal jár, de olyan bélrendszeren kívüli betegségekhez kapcsolódik, mint osteoporosis, perifériás neuropathia, vérszegénység, meddőség;
• Látens glutén enteropathia genetikai hajlam, normális bélnyálkahártya és esetleg pozitív szerológia;
• A nyombél nyálkahártyájának biopsziájával diagnosztizált refrakter glutén enteropathia, amely nem reagál a gluténmentes étrendre, következetlen válasz a kortikoszteroidokkal és immunszuppresszánsokkal adott kezelésre.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

A legegyszerűbb teszt az a klinikai teszt, amely azon a teszten alapul, amelynek célja a glutén kizárása az étrendből a tünetek enyhítésével.

A diagnózist laboratóriumi vizsgálatokkal egészítik ki, amelyeket az orvos ajánlására végeznek:

• Az IgA szöveti anti-transzglutamináz antitestek a legérzékenyebb tesztek a lisztérzékenység és a herpetiform dermatitis szempontjából;
• az antiendomysium IgA antitestek magas specificitással rendelkeznek és korrelálnak a betegség súlyosságával;
• Az IgG antigliadin antitestek egyaránt felhasználhatók a gluténmentes étrend betartásának diagnosztizálására és monitorozására.

A betegség diagnosztizálásában a legfontosabb eljárás a nyombél nyálkahártyájának biopsziája, amelyet a felső emésztési endoszkópia után hajtanak végre.

Az orvostudomány fejlődése lehetővé teszi az első fokú betegek hozzátartozóinál található genetikai markerek tanulmányozását, de ezek a laboratóriumi vizsgálatok drágák és nem szükségesek a diagnózis meghatározásához.

Riasztó táblák gyerekeknek

• Azoknál a gyermekeknél, akiknek szüleinek celiakia van, genetikai hajlamuk van
• A lisztérzékenység gyermekkorban kezdődhet, ha a glutén szerepel az étrendben
• A hányás, puffadás, hasi fájdalom, hasmenés, ingerlékenység vagy akár a fogászati ​​állapotok olyan tünetek lehetnek, amelyeket figyelembe kell venni, bár nem jellemző erre a betegségre.

Ki van kitéve celiaciának?

• a betegségben szenvedők első osztályú rokonai;
• 3 hónaposnál fiatalabb gluténnak kitett gyermekek;
• a betegségre genetikailag hajlamos emberek, akik stresszes eseményeket tapasztalnak;
• olyan emberek, akik már rendelkeznek autoimmun betegségekkel, mint például: autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, 1-es típusú cukorbetegség, gyulladásos bélbetegség, szisztémás lupus erythematosus, Addison-kór, neurológiai demyelinizáló betegségek: sclerosis multiplex, optikai neuromyelitis stb.

Celiac betegség és laktóz intolerancia

A glutén intolerancia és a laktóz intolerancia két különböző betegség, de a lisztérzékenységben szenvedő betegek nehezen emészthetik meg a laktózt. Miután a glutént eltávolították az étrendből, a vékonybél bélése helyreáll, és a betegek ismét tejterméket fogyaszthatnak.

A lisztérzékenység összetéveszthető más betegségekkel:

• malabszorpcióval megnyilvánuló bélbetegségek (Crohn-kór, krónikus enteropathia, az operált gyomor enteropathiája, hasnyálmirigy-betegségek)
• bélrendszeri atrófiával járó bélbetegségek (bél limfómák, parazita betegségek, laktóz intolerancia, HIV-asszociált enteropátiák, besugárzási enteropathia)

Hogyan kezelik?

A gluténmentes étrend a leghatékonyabb kezelés erre a betegségre, de ezt az egész életen át be kell tartani.

Az étrend magában foglalja a glutén kizárását a péksüteményekből, pékségekből, konzervekből, kolbászokból, és annak pótlását rizs, kukorica, szója, burgonya fehérjéjéből.

Kortikoszteroidokkal történő gyógyszeres kezelés ajánlott refrakter celiakia esetén, a betegség akut fázisában, azaz amikor a beteg nem reagál a gluténmentes étrendre.

A vérszegénység szindróma, a felszívódási zavar megszüntetése és a tünetek javítása érdekében a gluténmentes étrendet ajánlatos kombinálni probiotikumokkal, vitaminokkal és ásványi anyagokkal kiegészített kezeléssel.

---