Glutén vagy búza intolerancia Ezek a tesztek tovább segítenek - tovább élnek tovább
A lisztérzékenység és a búzaallergia: ezt minden orvosi szakember mér
A glutén intolerancia legerősebb formája, az úgynevezett celiakia valóban ritka. Csak a lakosság 0,5 - 1 százaléka érintett. A lisztérzékenységnek genetikai oka van. A tünetek elég egyértelműek. Még akkor is, ha a legkevesebb glutént fogyasztják, az érintettek súlyos emésztőrendszeri rendellenességekben szenvednek. Az immunrendszer nagy mennyiségű védekező anyagot, úgynevezett antitesteket 17 termel a glutén komponensei ellen. Sajnos a test saját struktúráival is szemben. Ide tartozik a bél izomrostjait körülvevő kötőszövet is. Ezt technikai szakzsargonban hívják Endomysium, a kapcsolódó antitesteket (vagy immunglobulinokat) ezután nevezzük EmA (IgG/IgA). Mivel mind az autoimmun, mind az allergiás reakciók előfordulnak a lisztérzékenységben, a szakértők között nem értenek egyet a betegség orvosi besorolásával.
Igazán klasszikus allergia azonban a búzaallergia. Búzaallergiával A szervezet főleg E osztályú immunglobulinokat termel, amelyek IgE antitestek. Ez azonnali allergiás reakció - a I. típusú búzaallergia. Közvetlenül a búza elfogyasztása után viszketés, karcos érzések, duzzanat vagy légszomj jelentkezhet. A késői típusú búzaallergiában viszont IgG osztályú antitestek termelődnek. Ekkor a búzaallergia tünetei nagyon hasonlóak lehetnek a lisztérzékenység tüneteihez. A lisztérzékenység vagy a búzaallergia kizárása érdekében bevett gyógyszeres intézkedéseket hoztak Antitestek a vérszérumból.
Glutén és búza intolerancia: Ezt mérik a biológiai orvosok:
- Antitestek [anti-IgE; Endomysium elleni antitestek (IgG/IgA); Gliadin elleni antitestek (IgG/IgA); A szöveti transzglutamináz (tTG-IgG/IgA) elleni antitestek]
- Genetikai teszt
- Vérjelző FABP2 Zsírsavkötő fehérje 2] és sCD14
Az antitest teszt
Hogyan működik egy ilyen antitest teszt valójában? A teszt az ún ELISA módszer [angol. enzimmel kapcsolt immunszorbens assay]. A glutén ELISA tesztben a glutént vagy annak részeit szilárd hordozóra koncentrálják. Ezután a betegből készített vérszérumot adunk hozzá. Ha a teszt pozitív, kötés van a hordozón az allergiát okozó anyagok - a 13 antigének - és a beteg szérumában lévő antitestek között. A meg nem kötött vérszérumot egyszerűen lemossák. Ezután a 14 antigén-antitest komplexek mennyiségét festékkel detektálják, és meghatározzák azok mennyiségét. Így számszerűsítik az összeget. A teszt nagy specifitása és érzékenysége legalább két antitestforma kombinációjával érhető el.
A pozitív antitest tesztet mindig meg kell erősíteni
ELISA antitest teszt, amely a I. típusú búzaallergia (IgE azonnali típus) mindig egy második, más vizsgálattal kell megerősíteni. Az I. típusú búzaallergia megbízható kizárása érdekében orvosának mindig mellékelnie kell egy panasznaplót, amelyet egy bizonyos ideig megőrizhet. Kérdezze meg erről a terapeutáját! Egy ún Prick teszt hozza vissza az eredmény megerősítését. Talán látott valahol ilyen bőrszúró tesztet? A szúráspróba során különféle allergén oldatokat alkalmaznak a bőrén. Ha allergiás reakciója van az egyik oldattal és ezáltal az allergénnel szemben, akkor a megfelelő helyen bőrreakció lép fel.
A genetikai teszt
Néhány laboratórium leáll, ha „valódi cöliákiára” gyanakszanak DNS-szűrés. Azok a gének, amelyek felelősek bizonyos sejtfelszíni markerek kifejeződéséért, a A HLA jellemzői: DQ2, DQ7 és DQ8 felelősek. A vizsgálatot normál vérmintából is elvégzik. Szinte minden celiaciás betegnek megvan a HLA egyik jellemzője. Így az egyik HLA tulajdonság tulajdonjoga kötelező követelmény a lisztérzékenység kialakulásához. Fordítva azonban nem minden HLA-jellemzővel rendelkező beteg szenved celiaciában is. A genetikai teszt ezért inkább a kizárás diagnózisaként vagy az antitest teszt megerősítéseként szolgál, és soha nem lehet egyetlen diagnosztikai kritérium.
Szeretne többet megtudni a celiakia és a glutén intolerancia enyhébb formája közötti különbségről? A „Glutén és búza - értékes, de csúnya” című cikkben áttekintést adunk a szükségességéről.
Enyhe búza- és gluténintolerancia: Hogyan lehet kideríteni
Mérje meg biztonságosan a glutén/búza intoleranciáját
Egy 2016-os átfogó tanulmányban a híres „Gut” folyóirat tudósai kettőt találtak rendkívül érzékeny markerek megerősítse, amelynek segítségével a glutén és a búza intolerancia alattomos formái közvetlenül tesztelhetők közvetlenül. Pontosan mik ezek a tesztek? A vérjelzők FABP2 [angol. Zsírsavkötő fehérje 2] és sCD14 [szekréciós CD14] jelzi a krónikus gyulladás a bélnyálkahártya alatt, ami a nem specifikus panaszokat okozza. Az antitestekhez hasonlóan az FABP2-t és az sCD14-et is a vérszérumból határozzák meg.
Az sCD14 és FABP2 markerek megemelkednek a glutén és a búza intolerancia enyhe formáiban szenvedőknél, összehasonlítva a lisztérzékenységben szenvedőkkel. Krónikus gyulladásos reakciót jeleznek.
CD14 és FABP2 fókuszban
Ha megérti, mikor emelkedik a CD14 és FABP2 szintje, akkor jobban megérti azt is, hogy a glutén és a búza miért okozhat ilyen betegségeket a belekben és az egész testben. Vizsgáljuk meg közelebbről a két jelöltet:
CD14 (sCD14)
Szeretné megérteni, hogyan szivárog ki a bélbélés? A "Szivárgó bél - lyukak, mint a svájci sajt" című cikkben elmagyarázzuk, mi a lyukas bél.
Zsírsavkötő fehérje 2 (FABP2)
A FABP2 [engl. Zsírsavkötő fehérje 2, azaz zsírsavat kötő fehérje 2] csak a vékonybél sejtjeiben képződik. Központi szerepet játszik a hosszú láncú zsírsavak felszívódásában a bélből a bélsejtekbe. Egészséges bélgát esetén a FABP2 a bélsejtekben marad. Például egy bizonyos genetikai variánssal, amely kissé megváltoztatja a fehérjét, a vér lipidszintje megemelkedik. A vérszérumban megnövekedett FABP2-szint szintén lyukas bélre utal, amely a bél hámsejtjeinek akut károsodását okozza. A fehérje csak így juthat be a véráramba.
Melyik orvos méri a glutén vagy a búza intoleranciáját?
Ha ki akarja zárni a „valódi” intoleranciát, azaz a lisztérzékenységet vagy a búzaallergiát, megkérheti orvosát, hogy küldjön allergológushoz. Az allergológus vért vesz tőled, amelyet a laboratóriumban megvizsgálnak az antitestek szempontjából. Lehet, hogy a helyszínen elvégez egy bőrtesztet, az ún Prick teszt, végrehajtani. A háziorvosa kolonoszkópiára is küldhet. Ha nem specifikus bélpanaszok szenvednek, és a szokásos tesztek negatívak, javasoljuk az egyiket biológiai gyógyszer Keresni. Természetesen akkor is, ha krónikus betegségben szenved, például Hashimoto, sclerosis multiplex, 1-es típusú cukorbetegség, reuma vagy irritábilis bél szindróma. A biológiai terapeutának ismernie kell a bél, a táplálkozás és az ételintolerancia témáját. Részletes kórelőzményt 10 készít Önnel, és a fent említett 10 FABP2 és sCD14 jelzők mellett a bélnyálkahártya egészségét is megvizsgálja. Ha még nem történt meg, akkor veled fog egyet Glutén/búza eliminációs vizsgálat Rajt. Ez azt jelenti, hogy néhány hétre teljesen ki kell zárnia a glutént és a búzát a menüből.
Mennyire értelmesek a glutén házi tesztjei?
Az online teszteket általában csak a „valódi” glutén intolerancia, nevezetesen a lisztérzékenység kizárására ajánlják. Jelenleg nem állnak rendelkezésre értelmes tesztek a glutén és a búza enyhe intoleranciájának tisztázására. Sok ilyen tesztkészlet gyártója gyors eredményt ígér otthonról, a gliadin elleni antitestek mérésével. Ez a teszt azonban nem különösebben specifikus, mert az anti-gliadin antitestek egészséges embereknél is nagy koncentrációban fordulhatnak elő. Jelentős eredmény elérése érdekében legalább több antitestmérés, szintén Transzglutamináz és ellene Endomysium tenni. A professzionális laboratóriumok növelik a specifitást azzal, hogy a teszthez csak bizonyos és csak a gliadin releváns fehérjekomponenseit használják. A GANZIMMUN Diagnostics AG is ezt kínálja Anti-Gliadin (GAF-3X) ELISA nál nél. Ezért legyen óvatos az interneten kínált házi tesztekkel. Informatív értéküket gyakran körültekintően kell kezelni!
Krónikusan beteg? A glutén- és búza-intolerancia tesztje segít
A biológiai szakértők tudják: krónikus betegségben szenvedők, különösen Autoimmun betegség mint 1-es típusú cukorbetegség, sclerosis multiplex, Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása vagy Rheumatoid arthritis vagy azzal Irritábilis bél szindróma gyakran küzdenek egy megbetegedett bélnyálkahártyával, egy "lyukas bélrel". Ezután az érintettek gyakran különbözőek Ételintolerancia, amelyek gyakran magukban foglalják a glutén és a búza intoleranciáját is. Ilyen esetekben a bél nyálkahártyáját mindenképpen fel kell építeni a bél professzionális rehabilitációjával. A bélrehabilitáció különösen akkor sikeres, ha ez idő alatt elkerüljük az egyéni intoleranciát. Csak ezután nyugszik meg a belek, és a bél nyálkahártyája regenerálódhat. Tehát, ha autoimmun betegségben vagy krónikus gyulladásos betegségben szenved, ellenőriznie kell a glutén vagy a búza intoleranciáját, és meg kell vizsgálni a bélflóra és a bél nyálkahártyájának állapotát. Az "Élelmiszer-intolerancia - amikor az étkezés kényelmetlenséget okoz" című cikkben elmagyarázzuk, mely étel-intolerancia lehetséges még.
Fáradt és kimerült? Hogyan mérjük az agy ködét
Hogyan mérik a gliadorfinokat és a kazomorfinokat?
Ha a szervezetben megemelkedik a gliadorfinok és a kasomorfinok szintje, ezek a peptidek a vesén keresztül választódnak ki, és a vizelettel kimutathatók. A mérés a 1. Reggeli vizelet. A minta vétele előtti este és az éjszaka folyamán kerülni kell a nagy mennyiségű (több mint 1 liter) folyadék bevitelét, és a mintavételhez az első reggeli vizeletből származó középső vizeletet kell használni. Ne aggódjon, a teszt nagyon egyszerű. Üres mintacsövet kap, amely bizonyos mosószert tartalmaz a vizelet stabilizálása és a csírák szaporodásának megakadályozása érdekében. Ezután postán könnyedén elküldheti a mintáját a laboratóriumba.
Glutén/búza intolerancia - nem köszönöm! Segítsen magának és orvosának
Az alábbi ábra szemlélteti a GANZIMMUN laboratórium diagnosztikai eljárását glutén vagy búza intolerancia gyanúja esetén. Vigye magával a rendszert orvosához és, ha úgy tetszik, a biológiai terapeutához.
Orvosa számára: Mi a teendő, ha glutén vagy búza intoleranciára gyanakszik?
Ha glutén- vagy búza-intoleranciát jelez a beteg, akkor először búzaallergia zárható ki. Ez egy IgE ELISA teszt segítségével történik, amelyet szúrópróbával kell validálni. Ha mindkét teszt negatív, és így a búzaallergia kizárt, a biztonság kedvéért glutén- vagy búza-expozíciós tesztet kell végezni. Panasznapló kíséri a többnapos búza- és lisztkibocsátási kísérletet, majd a búza vagy a glutén célzott beadását. Ha páciense az eliminációs kísérlet után jobb, de a sikér- vagy búzaterhelés alatt rosszabb, további diagnosztikát javasolnak. A lisztérzékenység kizárása érdekében az antitest tesztet kezdetben a Anti-transzglutamináz (anti-TG).
A glutén vagy. A búza eliminációs kísérlete mindig a legbiztonságosabb és végső teszt!
1. eset:
Ha az anti-TG eredmény pozitív, a találatot szöveteltávolítás (biopszia) igazolja. Ha a biopszia negatív, akkor valószínűleg a celiakia egy atipikus formája. A betegnek a jövőben kerülnie kell a glutént. Ha a betegnek krónikus betegsége is van, gyulladásos folyamatokkal vagy autoimmunitással, akkor ellenőrizni kell a bél permeabilitását, például laboratóriumi marker segítségével Zonulin ellenőrizni kell. Gondoljon a bélkörnyezet és a növényvilág átfogó elemzésére is. Megnövekedett zonulin és bizonyított bél dysbiosis esetén a gluténmentes étrend mellett kiterjedt bélrehabilitációt és nyálkahártya terápiát kell végezni.
2. eset:
Negatív anti-transzglutamináz esetén további, a lisztérzékenységre jellemző antitesteket lehet kombinatív módon gyűjteni. Ha az eredmény minden esetben negatív, ha az eliminációs kísérlet egyidejűleg sikeres, a beteget kifejezetten a glutén vagy a búza intolerancia „enyhe” formájára vizsgálhatjuk. Az sCD14 és FABP2 markerek, amelyek krónikus gyulladást jeleznek a belekben, nagyon informatívak.
A GANZIMMUN diagnostics AG eredeti szakinformációiban talál egy csodálatosat Jelentésminta: