Gluténérzékeny enteropathia (lisztérzékenység, sprue) Gasztroenterológiai gyakorlat

A gluténérzékeny enteropathia viszonylag gyakori betegség a betegpopulációnkban. Becslések szerint Európában lakosonként 1/500-on fordul elő. Családi felhalmozás van.

gluténérzékeny

Etiológiailag a betegség a glutén, egy gabonafehérje gliadin-frakciójára vonatkozó intolerancia-reakció genetikailag hajlamos embereknél. A betegség bizonyos HLA típusokkal társul, pl. B. HLA-DQ2. A szöveti transzglutamináz az anti-endomysialis antitestek autoantigénje, és felhasználható a diagnózis megerősítésére antitestvizsgálatokban.

A lisztérzékenység diagnosztizálását egy vékonybél biopszia szövettani vizsgálatával végzik, a villus atrófiájának és az intraepitheliális limfociták növekedésének bizonyítékával, az IEL hányadosa> 40/100 hámsejt és pozitív anti-transzglutamináz antitestek bizonyítéka. A betegség során a klinikai tünetek javulása gluténmentes étrenddel a diagnózis megerősítésének része. Ha a diagnózis bizonytalan, javasoljuk egy kontroll gasztroszkópia elvégzését egy megfelelő biopsziával gluténmentes étrend fogyasztása közben, majd glutén expozíciós tesztet egy második biopsziával.

A betegség kezelése diéta. Következetes, gluténmentes étrendet kell követni. Megfelelő étrendi tanácsok ajánlottak. Rendszeresen történik egy megfelelő szakosztályra (ökotrofológia) történő áthelyezés.
A betegség prognózisa jó az étrendi terápia alatt. A klinikai panaszok többnyire teljesen visszafejlődnek. A következetes étrendi terápia szintén csökkentheti a lymphoma kockázatát.