GMS 53
A Német Plasztikai és Rekonstruktív Sebészeti Társaság (DGPW) 53. éves ülése
Német Plasztikai és Rekonstruktív Sebészeti Társaság V.
16.10. - 2015.10.17., Düsseldorf
Cikk
Autoaugmentációs mastopexy masszív fogyás után szenvedő betegeknél - a Ribeiro technika módosítása
A Medline keresése
Szerzői
- Andreas Wolter - Kaiserswerther Diakonie - Florence Nightingale Kórház, Plasztikai és Esztétikai Sebészeti Klinika, Düsseldorf, Németország
- Till Scholz - Kaiserswerther Diakonie - Firenze Nightingale Kórház, Plasztikai és Esztétikai Sebészeti Klinika, Düsseldorf, Németország
- Jens Diedrichson - Kaiserswerther Diakonie - Florence Nightingale Kórház, Plasztikai és Esztétikai Sebészeti Klinika, Düsseldorf, Németország
- Andreas Arens-Landwehr - Kaiserswerther Diakonie - Firenze Nightingale Kórház, Plasztikai és Esztétikai Sebészeti Klinika, Düsseldorf, Németország
- Jutta Liebau - Kaiserswerther Diakonie - Florence Nightingale Kórház, Plasztikai és Esztétikai Sebészeti Klinika, Düsseldorf, Németország
Német Plasztikai és Rekonstruktív Sebészeti Társaság. A Német Plasztikai és Rekonstruktív Sebészeti Társaság (DGPW) 53. éves ülése. Dьsseldorf, 2015. október 16–17. Dьsseldorf: Német Orvostudományi GMS Kiadó; 2016. Doc15dgpw04
| 2016. április 29 |
Vázlat
Bevezetés: A masszív fogyás után jelentkező mastopexia kihívást jelent a mellműtétben. A mastoptosis két szinergikus erőből adódik: Az involúció térfogatvesztéshez vezet, a bőr lazaságának kölcsönös növekedéséhez és a bőr rugalmasságának csökkenéséhez és a bőr burkolatának növekedéséhez vezet. Az emlőmirigy szövetének gravitáció által kiváltott süllyedése esetén a mell felső és középső részében térfogatvesztés következik be, a mellbimbók mediocaudalisan megfordulnak.
Betegek és módszer: Hatalmas súlycsökkenéssel rendelkező betegek retrospektív vizsgálatát végezték el, akiknél T-mastopexiát hajtottak végre a Ribeiro szerinti módosított auto-augmentáció értelmében egy medioapicalis mellbimbó szárral. Ebben az eljárásban dermoglandularis alsó fedél képződik, az oldalsó és a mediális emlőmirigyeket befelé hajtják, és a mell felső és középső részének auto-augmentálására használják. Előnyei a kibővített emlő szűkülete, az alak fenntartása érdekében kialakított belső melloszlop kialakítása, valamint az inframmaáris redő elhelyezése és emelése.
Eredmények: 2011/01-től 2014/12-ig 49 beteg masszív testsúlycsökkenés (átlagosan 53,9 kg testsúly) után T-mastopexiát kapott auto-augmentációval. Az átlagéletkor 42,8 év volt, a BMI 28,2 kg/m2, a mellbimbó-nyaki távolság 33,8 cm, a mellbimbó-inframmer hajtástávolság 13,4 cm, a műtét időtartama 118,2 perc. A reszekció tömege jobb oldalon 404 g, bal oldalon 370,9 g volt. Öt esetben a mellbimbókat szabadon átültették. Két esetben észleltek posztoperatív vérzést. Minden beteg nagyon elégedett volt az esztétikai eredménnyel. Egyetlen beteg sem kért további implantátum-növelést.
Összegzés: A technika Ribeiro általi módosítása egy alsó dermoglandularis szárny kialakításával, valamint az laterális és medialis emlőmirigyek további felhasználásával lehetővé teszi a mell alakjának automatikus növelését. Ez a mell szélességének szűküléséhez, stabil mell formájához, valamint az inframmáris redő megemeléséhez és újrapozícionálásához vezet. Azoknál a betegeknél, akiknek masszív fogyás után kifejezett inverziós atrófiája van, a bemutatott eljárás megbízható módszer a fiatalosabb mellforma elérésére, esztétikailag nagyon kielégítő eredménnyel.