Göbös golyva (pajzsmirigy csomók) tünetei, diagnózisa és kezelése
A göbös golyva meglehetősen gyakori állapot, a lakosság körülbelül 5% -ának van tapintható csomója. A prevalencia az életkor előrehaladtával növekszik, de a nőknél magasabb.
A göbös golyva a pajzsmirigy cisztás és göbös átalakulása, amely olyan átalakulás, amely konzisztenciában különbözik a mirigy többi részétől. A pajzsmirigy csomók a pajzsmirigy rendellenes növekedésére utalnak. Megjelenhetnek a mirigy bármely részén, és néhányuk könnyen tapintható, míg mások a mirigyszövet mélyén helyezkedhetnek el.
A csomók lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, és a több csomópontú pajzsmirigyet multinoduláris golyvának hívják. Ha a csomó folyadékkal vagy vérrel van töltve, akkor azt pajzsmirigy-cisztának hívják.
A pajzsmirigy csomóinak okai
Okuk nem ismert, de a következő tényezők bevonása ismert:
- Jódhiány a napi étrendben
- Hashimoto-kór (krónikus gyulladást és pajzsmirigy alulműködést okozó autoimmun betegség)
- Sugárterhelés a nyakban vagy a fejben
- Genetikai átvitel
tünetek
A legtöbb csomó nem észlelhető, és nincsenek tünetei, olyan vizsgálatok során, mint az ultrahang vagy a komputertomográfia és a rutinvizsgálatok.
A ritka esetekben előforduló tünetek a következők:
- A nyak teltségének érzése
- Fájdalom
- Nehéz légzés
- Nyelési nehézség
- Idegesség, izzadás, tachycardia, fogyás
- Depresszió vagy aszténia
- Memória problémák
- Száraz bőr
- Székrekedés
- A hipo/hipertireózis tünetei
A pajzsmirigy csomóinak diagnózisa
A csomópontot általában egy rutinvizsgálaton fedezik fel, és miután felfedezték, az orvos nagyon gondosan értékelni fogja. A beteg teljes kórelőzményét elkészítik, és azokban az esetekben, amikor a beteg 20 évnél fiatalabb vagy 70 évnél idősebb, jó eséllyel a csomó rákos lesz. A történész azonban nem tudja megkülönböztetni a rosszindulatú csomópontot a jóindulatú csomóponttól.
A diagnózist fizikai vizsgálat, vérvizsgálatok (T3 és T4 pajzsmirigyhormonok, pajzsmirigy-stimuláló hormonok TSH) után állapítják meg. Ultrahang szükséges a nem tapintható csomók, számuk és méretük kimutatásához is. Ha a csomók pikkelyesek vagy cisztásak, akkor defektet kell végezni a csomók típusának (rosszindulatú vagy jóindulatú) meghatározásához. ).
Kezelés
Ha a biopszia eredménye megerősíti a jóindulatú csomók létezését, a rosszindulatú daganatok vagy a rosszindulatú csomók bizonyos kockázatával, akkor a döntés megszüntetésre kerül. A legtöbb rákos csomó azonban kezelhető és nem életveszélyes. Minden olyan csomópontot, amelyet nem távolítottak el, megfigyelés alatt kell tartani, és 6-12 havonta meg kell vizsgálni. Orvosa néha megpróbálhatja a göböt pajzsmirigyhormon-csökkentő dózisokkal eltávolítani.
Ha egy csomó hipertireózist termel, akkor ez általában jóindulatú, és a kezelés magában foglalja a mirigy megsemmisítését radioaktív jód felhasználásával, valamint a pajzsmirigyhormonok termelését is gátolja (gyógyszerekkel). A pajzsmirigy-csomók többsége jóindulatú, és kevésbé valószínű, hogy rosszindulatúak, ha hiperfunkciós mirigyben vannak.
A nyakat periodikusan meg kell tapintani a lehetséges csomók korai felismerése érdekében, a kezelés ily módon sokkal könnyebb, a gyógyulási periódus sokkal rövidebb és egyszerűbb.