Golyva (golyva) - okai, formái, kezelése - NetDoktor
Marian Grosser Münchenben tanult humán orvoslást. Ezen túlmenően a sok mindenben érdekelt orvos merészkedett néhány izgalmas kitérővel: filozófia és művészettörténet tanulmányozása, rádiózás és végül egy nettó orvos számára.
Carola Felchner szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában, valamint tanúsított képzési és táplálkozási tanácsadó. Különféle szaklapoknál és online portáloknál dolgozott, mielőtt 2015-ben szabadúszó újságíró lett. Szakmai gyakorlata előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.
Kifejezett golyva (orvosi a "golyva") ma ritkán fordul elő. Míg néhány évtizeddel ezelőtt az emberek folyamatosan teniszlabda méretű pajzsmirigy mellett fordultak orvoshoz, ezek a képek ma már szinte a múlté. A németek körülbelül harmadának azonban enyhe golyvája van. Tudjon meg többet a golyva okairól, tüneteiről és kezeléséről itt.
Rövid áttekintés
- Leírás:A pajzsmirigy megnagyobbodása, amely látható vagy tapintható, de nem feltétlenül szükséges (köznyelvi: golyva)
- Okoz: Jódhiány, pajzsmirigy gyulladás - részben autoimmun (pl. Graves-kór, Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás), jóindulatú és rosszindulatú pajzsmirigy-daganatok, a pajzsmirigy fertőzése más rosszindulatú daganatokkal, pajzsmirigy-autonómia, bizonyos élelmiszerekben és gyógyszerekben stb.
- Tünetek: néha nem, néha látható/tapintható pajzsmirigy-megnagyobbodás, csomósodás, szorító érzés vagy nyomás a torokban, a torok kényszerű kiürülése vagy nyelési rendellenességek
- Diagnózis: Tapintásos vizsgálat, ultrahang, a vér hormonszintjének mérése, szükség esetén szöveteltávolítás
- Kezelés: gyógyászati, sebészeti vagy nukleáris orvoslás (radiojód-terápia)
- Megelőzés: Célzott jódbevitel bizonyos élethelyzetekben (terhesség, növekedési fázisok, szoptatás), általában jódban gazdag étrend
Golyva: leírás
A golyva, amelyet köznyelvben általában golyvának hívnak, egy A pajzsmirigy megnagyobbodása. Ez annyira finom lehet, hogy szabad szemmel sem látni, sem megérinteni nem lehet. De vannak olyan esetek is, amikor a pajzsmirigy akkora lesz, mint egy futball.
A pajzsmirigy (orvosi: pajzsmirigy) fontos Belső elválasztású mirigy testének, amely közvetlenül a gége alatt ül. A két T3 (trijód-tironin) és T4 (tiroxin) hormont termeli, amelyek fontosak a teljes anyagcseréhez és a keringéshez. Ezenkívül a kalcitonin hormon, amely részt vesz a kalcium egyensúlyának szabályozásában.
A golyva méretezése
Mérlegek segítségével a pajzsmirigy megnagyobbodása mértéke szerint osztályozható. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a következő skálát használja a golyva méretére:
- 0. évfolyam: A golyvát csak ultrahanggal lehet kimutatni
- 1. osztály: tapintható nagyítás
- 1a. Osztály: tapintható nagyítás, amely még akkor sem látható, ha a fej hátrafelé dől
- 1b. Osztály: tapintható és látható nagyítás, ha a fej hátra dől
- 2. évfolyam: tapintható és látható megnagyobbodás normál testtartás mellett is
- 3. évfolyam: nagyon nagy golyva helyi szövődményekkel (pl. légzéselzáródás)
Golyva: okai és lehetséges betegségei
Németországban a golyva általában jódhiány miatt alakul ki. Egyéb lehetséges okok például a gyulladás vagy a pajzsmirigy alulműködése, rosszindulatú daganatok vagy bizonyos gyógyszerek.
Golyva a jódhiány miatt
A pajzsmirigynek jódra van szüksége a T3 és T4 hormonok előállításához. A nyomelemet rendszeresen étellel kell bevenni. Az úgynevezett jódhiányos területeken, köztük Németországban, a talaj és a víz alig tartalmaz jódot. Az itt előállított élelmiszerek ezért nyomelemben gyengék. Aki ezt étrendjében nem kompenzálja, például jódozott konyhasó alkalmazásával, jódhiányos golyva alakulhat ki:
Ha a jódhiány továbbra is fennáll, a pajzsmirigy túl kevés T3-ot és T4-et termel. A pajzsmirigyhormonszint csökkenése a vérben "riasztja" az agyalapi mirigyet, amely aztán egyre inkább felszabadítja a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) hormont. Jelzi a pajzsmirigyet, hogy fokozza a hormontermelést. A pajzsmirigy a sejtek megnagyobbításával próbálja ezt megtenni. Ezenkívül új erek és kötőszövetek képződnek. Összességében golyva alakul ki - az uralkodó jódhiány és így a hiányos hormontermelés kompenzálására tett kísérletként.
Golyva a pajzsmirigy gyulladása miatt
A pajzsmirigy gyulladása (thyreoiditis) szintén golyvához vezethet. Ebben az esetben a belső elválasztású mirigy sejtjei nem szaporodnak vagy növekednek, de a szövet a gyulladás miatt megduzzad. Lehetséges okok például a baktériumok vagy vírusok okozta fertőzések, a pajzsmirigy sérülései vagy a nyaki régió sugárterápiája.
A pajzsmirigy gyulladása azonban kialakulhat bizonyos gyógyszerekkel vagy szülés után. Ilyen esetekben az immunrendszer helytelen reakcióit (autoimmun reakciók) tekintik a gyulladásos folyamatok kiváltó okának. Még a pajzsmirigy-gyulladás krónikus formái - a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás és a Graves-kór - esetén is autoimmun pajzsmirigy-gyulladás fordul elő:
Esetében Hashimoto pajzsmirigygyulladása az immunrendszer egyre inkább elpusztítja a pajzsmirigy szövetét. Végső soron ez mindig a méret csökkenéséhez és a pajzsmirigy alulműködéséhez vezet, de a betegség kezdetén átmeneti golyva fordulhat elő.
Nál nél Graves-betegségolyan antitestek képződnek, amelyek kapcsolódnak bizonyos pajzsmirigy-receptorokhoz, amelyek valóban felelősek a TSH felismeréséért. Ezeknek a rosszul irányított antitesteknek ugyanaz a hatása, mint a TSH-nak, és a pajzsmirigyet túlzott mennyiségű T3 és T4 termelésére és a növekedés fokozására serkentik - golyva képződik.
Golyva a daganatok miatt
A jóindulatú és rosszindulatú pajzsmirigydaganatok golyvát okozhatnak a degenerált sejtek kontrollálatlan reprodukcióján keresztül. Ezenkívül más primer daganatok metasztázisai a pajzsmirigyben is megalapozódhatnak, és ezáltal megnagyobbodáshoz vezethetnek. Bizonyos esetekben a golyva oka az agyalapi mirigy daganata is, amely a TSH megnövekedett termeléséhez vezet, és így közvetetten golyvát okoz.
Golyva kábítószerektől és más anyagoktól
Bizonyos gyógyszerek a golyva képződését is kiválthatják. Ide tartoznak például a lítium hatóanyagú antidepresszánsok és a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek (pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek).
Az élelmiszerekben található egyes anyagok (például a tiocianát) szintén kiválthatják a golyvát.
Egyéb okok
Néha a golyva az úgynevezett pajzsmirigy autonómia eredménye. Ebben az esetben a pajzsmirigy kontrollálatlanul termel hormonokat.
A perifériás hormonrezisztencia ritkán okozza a golyvát. Itt a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok nem képesek kifejleszteni hatásukat a testszövet célsejtjeiben. Utána több TSH képződik egy kontroll hurkon keresztül, mert a szervezet megpróbálja kijavítani a problémát a pajzsmirigyhormonok termelésének növelésével. A megnövekedett TSH-szint golyvát okoz.
A görcs további okai például a megváltozott pajzsmirigy enzimek, a ciszták a pajzsmirigyben, vérzés a pajzsmirigy sérülése után, valamint hormonális változások terhesség, pubertás vagy menopauza alatt.
Ezzel a tünettel járó betegségek
Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről:
A golyva megnyilvánulásai
A golyva nemcsak mérete, hanem egyéb kritériumok szerint is osztályozható:
Ha a megnagyobbodott pajzsmirigyben rosszindulatú változások vannak, akkor golyva malignának is nevezik. A nyájas golyva viszont nem feltűnő a szövetek szerkezete és a hormontermelés szempontjából (sem rosszindulatú, sem gyulladásos, normális pajzsmirigy-működés).
Golyva: tünetek
Az érintett személy gyakran egyáltalán nem vesz észre egy kis golyvát, nem bántja, nem korlátozza a beteget, és nem is látható vagy tapintható. Ha azonban a golyva növekszik, ez helyi panaszokat okozhat, például nyomás- vagy szorító érzést a nyak területén vagy a torok kényszerű megtisztulását. Amikor a megnagyobbodott pajzsmirigy megnyomja a nyelőcsövet, nyelési nehézség léphet fel. Ha összenyomja a légcsövet, légzési nehézségeket okozhat. A légzés és a szív- és érrendszer befolyásolhatja, ha a golyva a mellcsont mögött nő (retrosternális golyva).