Gömbférgek (fonálférgek) tünetei, fertőzésveszély, terápia - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

Fonálférgek ill. Kerekférgek az emberben világszerte a leggyakoribb fertőző kórokozók közé tartoznak. Ide tartoznak a paraziták, például a gömbférgek, a pinwormok és az ostorférgek. A fertőzés általában nyers vagy nem eléggé főtt ételek fogyasztásával fordul elő, amelyek szennyezettek a gömbféreg tojásaival vagy lárváival. Tudjon meg többet az ótférgek, a paraziták elleni gyógyszerek és a fertőzésből való kilábalás esélyeiről!

Kerekférgek: leírás

A kerekférgek (fonálférgek) azok a paraziták, amelyek leggyakrabban megtámadják az embert. Főleg a trópusi fejlődő országokban találhatók meg. Néhány képviselő azonban Európában is él - ezért ebben az országban is meg lehet fertőzni egy ilyen féregbetegséget.

Mik azok a fonálférgek?

A fonálférgek hosszúkás, szálszerű férgek, amelyek elérhetik a néhány milliméter és egy méter közötti hosszúságot - és így hasonlítanak a különböző hosszúságú szálakra. Kanyarognak előre.

A felnőtt gömbférgek többnyire az emberi bél lumenében élnek, ahol párosodnak és petéket raknak. A petékből kikelő lárvák egyes fonálférgeknél is a belekben maradnak, míg mások a testen keresztül vándorolnak.

Az állatok fejlődési ciklusa a petesejtből több lárvaszakaszon át egészen a kifejlett hím és nőstény férgekig tart. A gömbférgek ismert parazita képviselői: gömbférgek, pinwormok, ostorférgek, trichinella, hookwormok és filariae.

Kerekférgek

A kerekféreg-fertőzés a leggyakoribb féregbetegség az embereknél. Hogyan lehet észrevenni és kezelni az ilyen gömbférgekkel való fertőzést, olvasható a gömbférgek című cikkben.

Pinworms

Az Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) pinworm fertőzés oxyuriasis (Enterobiasis) néven ismert, és főleg a gyermekeket érinti - Németországban is. Ezekről a kerekférgekről a pinworms cikkben olvashat bővebben.

Ostorférgek

Az ostorférgek a Trichuris trichiura fajhoz tartoznak. Trópusi és szubtrópusi területek jelentik ezeknek a körülbelül négy centiméter hosszú gömbférgeknek a fő elterjedési területeit. Emberek és állatok (majmok, sertések stb.) Lehetséges gazdaszervezetek, de az emberek a fő gazdanövények. Különösen a gyermekek ostorférgekkel fertőződnek meg.

Trichinella

A Trichinella nemzetség különféle képviselői fertőzéshez (trichinellosis) vezethetnek az embereknél. A körömféreg ezen formájának lárváit, amelyekkel megfertõzõdik, trichináknak nevezzük.

A trichinella emlősöket, madarakat és gazdanövényeket használ. A kutyák, macskák és lovak, különösen a házi sertések és a kerekférgekkel fertőzött vaddisznók, amelyek fogyasztással is megfertőződhetnek, az emberek számára fontosak.

A trichinellózis világszerte előfordul, de Németországban a törvény által előírt húsvizsgálat miatt ritkává vált.

Horogférgek

Az emberre ható kampósférgek az Ancylostoma duodenale és a Necator americanus. Ezek a vérszívó, körülbelül egy centiméter hosszúférgek világszerte elterjedtek, különösen meleg, rossz higiénés körülmények között. A nevüket a horog alakú ívelt elülső részüknek köszönhetik.

Filaria

Ezeket a trópusi kerekférgeket rovarok továbbítják, és a fajtól függően a filariasis különböző formáit idézik elő. Erről a Filariasis cikkben tudhat meg többet.

Kerekférgek: tünetek

Nem minden körömféreg-fertőzés okoz tüneteket. Ez többek között a bevitt paraziták számától függ. A tünetek típusa attól függ, hogy melyik férgek felelősek a fertőzésért, és hol vannak az állatok az emberi testben.

Körféregfertőzés: tünetek

A gömbférgek emberi testen keresztüli vándorlása különféle panaszokat válthat ki. Ha az állatok a belekben maradnak, ez gyomorfájást és hányingert okozhat. A tüdő érintettsége viszont inkább allergiás reakciókat vált ki, például köhögést és enyhe lázat.

A kerekférgek ritkán vándorolnak az epevezetékbe, és elzárják az epét és a hasnyálmirigyeket. A lehetséges következmények közé tartozik az epe elzáródása (kolesztázis) és a hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis). Ezen kerekférgek fertőzésének egyéb lehetséges szövődményei:

• Bélelzáródás (ileus): A kerekférgek "golyókat" képezhetnek a belekben
• Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás)
• görcsök
• sokk

Pinworm-fertőzés: Tünetek

Ezekkel a kerekférgekkel való fertőzés éjszakai viszketést okoz a végbélnyílásban (végbélnyílás), mivel a nőstények ebben a régióban rakják le petéiket. Ezenkívül vakbélgyulladás is kialakulhat.

Ostorféreg-fertőzés: Tünetek

Ezek a kerekférgek részben behatolnak a belek bélésébe, ami vérzéshez és vérszegénységhez (vérszegénység) vezethet. Ha a féregfertőzés nagyon súlyos, lehetséges tünetek lehetnek: hasi fájdalom, emésztési zavarok, vastagbélgyulladás (vastagbélgyulladás) és hasmenés. Ezenkívül a kerekférgek korlátozzák a tápanyagok felszívódását a bélben, ami viszont alultáplálást és lassú növekedést válthat ki (gyermekeknél).

Trichinae fertőzés: tünetek

Szakértők szerint a tünetek csak 100-300 Trichinella bevitele után jelentkeznek. Az a szakasz, amelyen a paraziták jelenleg átélnek, szintén meghatározó a tünetek szempontjából. A trichinella típusa és az emberi immunrendszer erőssége szintén szerepet játszik és befolyásolja a betegség súlyosságát.

Néhány nappal a fertőzés után hasmenés és hasi fájdalom lehetséges, ha a béltrichinák súlyosabbak. A betegek magas lázzal járnak (kb. 40 Celsius fok), hidegrázás, kifejezett izomfájdalom és a szem körüli duzzanat (ödéma).

További lehetséges tünetek a bőrkiütés, a köröm alatti vérzés, a kötőhártya-gyulladás, a fejfájás, az álmatlanság, a nyelési rendellenességek, a száraz köhögés, a bőr és a nyálkahártyák punci formás vérzése (petechia), valamint a szemizmok fájdalmas mozgászavarai és akár krónikus reumatikus panaszok is.

Néhány ilyen körömféreg által érintett embernél veszélyes, sőt néha életveszélyes szövődmények alakulnak ki. Ebbe beletartozik:

• A szívizom gyulladása (szívizomgyulladás), szabálytalan szívverés
• Az agy gyulladása (encephalitis)
• tüdőfertőzés
• "Vérmérgezés" (szepszis)
• Keringési elégtelenség
• Alulműködő mellékvese (mellékvese elégtelenség)
• pszichotikus állapotok
• Kóma és rohamok

Hookworm fertőzés: tünetek

A viszketés és a bőr kipirosodása ott alakul ki, ahol ezen ürömférgek lárvái behatoltak a bőrbe. A lárvák a véren vagy a nyirokrendszeren keresztül vándorolnak a tüdőbe, ahol például légszomjat, köhögést és tüdőgyulladást okoznak.

A lárvák köhögéssel jutnak be a gégébe, és lenyelik őket. A vékonybélben a paraziták ivarérett szálférgekké fejlődnek, amelyek itt évekig fennmaradhatnak. Olyan tüneteket okoznak, mint a felső hasi fájdalom, puffadás, puffadás, székrekedés vagy hasmenés.

Ezeknek a vérszívó gömböknek a súlyos fertőzése életveszélyes vashiányos vérszegénységhez (vashiányos vérszegénység) és hipoproteinémiához (a fehérje hiánya a vérben) vezethet. Ez nagyban késlelteti a gyermekek növekedését és fejlődését.

Filarialis fertőzés: tünetek

Mely tünetek váltják ki ezeket a gömbférgeket, a parazita típusától és az általa okozott betegségtől függ (például loa-loa filariasis, onchocerciasis stb.). Lehetségesek például a nyirokerek és csomópontok duzzanata és gyulladása, lázrohamok, a lábak, a nemi szervek vagy más testrészek hatalmas duzzanata (elephantiasis), viszketés, bőrcsomók vagy szembetegségek.

Körférgek: okai és kockázati tényezői

A kerekférgek különböző módon jutnak el az emberi testbe:

Körömféreg-tojással szennyezett élelmiszer

A kerekférgek gyakran a paraziták petéivel szennyezett étellel jutnak be az emberi szervezetbe. A trichinella megfertőződhet nyers vagy alul főtt hús (különösen sertés) fogyasztásával - ezek a kerekférgek szívesen megfertőzik a házisertéseket.

A saláta és a nyers zöldség akkor is fertőzésforrássá válhat, ha szennyezett ürülékkel érintkeznek (például a széklet trágyázásakor) - a betegek és az állatok ürülékkel ürítik a gömbférgek petéit.

Szennyezett tárgyak

A pinwormokat más módon is fertőzik:

Az emberi bél lumenében élő nőstények a végbélnyíláson helyezik petéiket. Ez viszket, és a pácienseket ott vakargatja. Így kerülnek a pinwormák petéi az ujjakra és a körmök alá. Rossz higiénia esetén nemcsak az ételekre, hanem más tárgyakra is (például kilincsekre) vihetők át, és onnan más emberek is felvehetik őket.

A fertőzés egyéb módjai

Egyes gömbférgek esetében a fertőzés más módjai is megfontolhatók: Lárva formában behatolhatnak az emberi testbe a bőrön keresztül (például a horogférgek), a vízben élő bolhák lenyelik vagy rovarok (például a filariae) terjedik.

Kerekférgek: vizsgálatok és diagnózis

Aki férgeket vagy féregalkatrészeket fedez fel a székletben és/vagy hosszú ideje nem specifikus hasi fájdalmaktól szenved, forduljon háziorvoshoz vagy gyermekorvoshoz. Ugyanez vonatkozik arra is, ha egy korábban ismeretlen végbélviszketés többször előfordul. Ilyen panaszok esetén a kerekférgek lehetnek az okok. Ennek tisztázása érdekében az orvos először részletesen leírja a beteg tüneteit, és kérdéseket tesz fel, például:

• Mikor jelenik meg a végbélnyílás viszketése?
• Utazott mostanában?
• A közelmúltban valaki szenvedett férgekkel?

A székletminta kerekféreg-fertőzést mutat

A kerekférgek, például az ürömférgek, az ürömférgek, az ostorférgek vagy a horogférgek kimutatása érdekében a beteg székletmintáját megvizsgálják a paraziták petesejtjeinek és lárváinak. Ha a fertőzés súlyos, az ürülékben néha szabad szemmel élő férgek láthatók.

Tüdőröntgen a férgek számára

Amikor a kerekférgek lárvái jelenleg a tüdőben vándorolnak, ezt néha felhőszerű "árnyékok" (fényfoltok) ismerhetik fel a mellkas röntgenfelvételén.

Ragasztószalagos módszer pinwormokhoz

Ha pinwormák gyanúja merül fel, a tisztításhoz gyakran alkalmazzák a ragasztószalag-módszert: Egy darab átlátszó ragasztószalagot ragasztanak az anális régió bőrére, majd lehúzzák és mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy láthatók-e féregtojások. A megbízható diagnózis érdekében a legjobb, ha egy ilyen készítményt három egymást követő napon készítünk, mivel ezek a gömbférgek nem tojnak minden nap.

Antitest teszt és izombiopszia trichinellosisra

A trichinellózist okozó gömbférgek fertőzését elsősorban a specifikus antitestek kimutatásával diagnosztizálják a vérben. A vizsgálat általában korai szakaszban lehetséges. Néha az antitestek csak a betegség 3. vagy 4. hetében mutathatók ki.

Időnként mintát vesznek az izomszövetből (a bicepsz, a mellizom vagy a deltoid izmokból), és megvizsgálják a trichinella parazitáit. Ezeknek a gömbférgeknek a lárvái ugyanis a vázizmokba vándorolnak (különösen a jó vérkeringésű izmokba), ahol elpusztítják az izomrostokat.

Laboratóriumi értékek

Körféregfertőzés (vagy más parazitafertőzés) esetén a vérben bizonyos immunsejtek (eozinofilek) száma megnő. A fehérvérsejtek ezen alcsoportjának növekedését eozinofíliának nevezik.

Gyakran előfordul más vérváltozás, például a kreatin-kináz növekedése a trichinellosisban. Ennek a körömféreg-fertőzésnek a esetén a vizeletmintát is megvizsgálják, hogy vannak-e változások, például a fehérje fokozott kiválasztódása (proteinuria) a vese érintettségének eredményeként.

Kerekférgek: kezelés

Az orvos speciális féregellenes szereket ír elő a férgek számára. Különböző hatóanyagokat tartalmaznak. Például a pirantel megbéníthatja az ürömférgeket, ekkor ürülnek a székletével. Más gyógyszerek, például a mebendazol, elpusztítják a parazitákat, ezután ürülnek ki. Pinworm-fertőzés esetén a közeli rokonokat is úgy kell kezelni, hogy azok biztonságban legyenek.

A féregtermékeket általában jól tolerálják, ha rövid ideig használják őket. Minél tovább szedik őket, annál valószínűbb olyan mellékhatásokat tapasztalni, mint a gyomorfájás, émelygés és hasmenés.

Az antihelmintikumok mellett a betegek más gyógyszereket is kaphatnak. Trichinella esetében például lázcsillapító szerek (lázcsillapítók), fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) és gyulladáscsökkentő kortikoszteroidok beadására lehet szükség.

Körféregfertőzés esetén gondos higiéniát is be kell tartani, például gyakori kézmosást. A pinwormok esetében további intézkedések ajánlottak, például szűk alsónadrág viselése (az éjszakai karcolás megelőzése érdekében), a körmök rövidítése, valamint alsó és fehérnemű, törölköző, mosogatórongy stb. Forralása.

Körférgek: betegség lefolyása és prognózisa

A körömféreg-fertőzés jó prognózissal rendelkezik: A fertőzés általában problémamentesen gyógyszeres kezeléssel kezelhető.

---