Gonarthrosis - orvosi gyógyulás

Meghatározás.
A gonartrózist a krónikus degeneratív reuma jelenléte határozza meg a térdízületben. Ismeretes, hogy ez a gonartrózisos betegség maximális gyakorisággal bír, és az idős populációban fordul elő.
A betegség a porckopás hosszú távú következménye, amely járás közben elveszíti rugalmasságát és ellenállását a mechanikai sokkoknak. .

Osztályozás.

A primitívnek tartott gonartrózis - a csökkent porcellenállás következtében jelentkeznek, a nőknél jelentős a hajlam a menopauza korára. A 4 gonartrózisos beteg közül 3 nő. Gyakori az elhízással (45-65%) és a visszérrel (az esetek 20-44% -a) való összefüggés. A klinikai kezdet 50 év, általában a combcsont-patellar rekeszben található, és idővel az egész ízületre diffundál.
Másodlagos gonartrózis - a térd építészeti szerkezetében bekövetkezett változások után jelennek meg. A klinikai kezdet korábban, az élet harmadik vagy negyedik évtizedében kezdődik, általában egyoldalú, és nem jár együtt ízületi elváltozásokkal a többi ízületben...
Az orvosi statisztikák jelenleg látszólag primitív formák 53% -át adják, szemben a másodlagos formák 47% -ával. Az elhízott gonartrózis másodlagos a térdre helyezett túlterhelés miatt is.

A gonarthrosis termelésének mechanizmusai

A térdízület egyik fő összetevője a hyalin porc. 95% vízből és extracelluláris porcmátrixból és 5% kondrocitákból áll. A térdízület normál működése során, amikor nyomást gyakorolnak az ízületre, a hialin porc felszabadítja a benne lévő vizet az intraartikuláris térbe, valamint a környező hajszálerekbe és vénákba, és amikor ez a nyomás megszűnik, a hialin porc visszaszívja a vizet. Ó, túlhidratált, és ez alkalomból felszívja a szükséges tápanyagokat is.
Amikor egy bizonyos ponton az ízület nagyobb megterhelésnek van kitéve, mint amennyit el tud viselni (hosszú ideig álló helyzet, túlzott gyaloglás, nehéz súlyok hordozása a kézen vagy a háton, túlsúly, elhízás és néha trauma - leesik, ütések, balesetek) folyamatok kezdődnek
degeneráció, degradáció. Végül a porc szintjén megjelennek a folytonosságok, a porc megszakadásai, eróziók, szabálytalanságok a hialin porc felszínén, amely folyamatosan halad előre, és fekélyesedésekhez és a porc teljes elvesztéséhez vezet az ízület bizonyos területein.

Fogyás és gonartrózis

- Úgy tűnik, hogy a megnövekedett súly megelőzi a gonarthrosis kialakulását, és nem fordítva
- Az elhízás a quadriceps gyengeségével jár, ami a sarok ütéselnyelésének csökkenését és a térd terhelésének növekedését okozza.
- Tanulmányok kimutatták, hogy a kiterjesztési gyengeség megelőzi a gonarthrosis kialakulását, és nem fordítva
- A súlycsökkenés a gonarthrosis kialakulásának és progressziójának csökkent kockázatával jár
- Kalória- és zsírkorlátozások, fokozott fizikai aktivitás, megfelelő étkezési magatartás

Ennek az állapotnak a tünetei:

A gonarthrosis fő tünete a térdben elhelyezkedő fájdalom vagy a comb vagy a láb izmainak besugárzása. A fájdalmat helyi égő érzésként írják le, a fájdalom lehet mozgáskor vagy nyugalomban. Ezenkívül funkcionális impotenciával és az ízület és az azt alkotó csontok nehéz mozgósításával jár.
A beteg vádolhatja:
- a térd duzzanata;
- a helyi bőr hőmérsékletének változása;
- ropogások vagy ropogások megjelenése.

A gonarthrosis komplex kezelése

A gonartrózisos betegek kezelése nagyon összetett. A farmakológiai kezelést ajánlott kombinálni a fizioterápiával, előrehaladott esetekben a műtéttel. Ha a beteg túlsúlyos és nem fogy, a terápia gyakran nem hatékony, mert az ízület továbbra is jelentős stressz alatt áll.

Drog terápia

Izomtónus
- A quadriceps gyengesége az alsó végtag funkcionális korlátozásának legfontosabb előrejelzője
- Az erős nyújtók csökkenthetik az alsó végtag terhelési impulzusát azáltal, hogy lelassítják a lassulási fázist a sarokroham előtt; csökkent fájdalommal és fogyatékossággal jár
- A cél az extenzor erő helyreállítása az elmúlt 20 fokban
- Izometriát hajtanak végre (ha gyulladás van, a szívbetegekre vonatkozó óvintézkedésekkel), izotónokat nyitott és zárt kinetikus láncban

Közös mozgósítás
- Először a teljes meghosszabbítás, majd a hajlítás növelése (testhelyzetek, aktív, passzív mozgósítások, nyújtás a quadriceps és a combhajlításokhoz)
- Funkcionális tevékenységekhez - 70 fok sík talajon való járáshoz, 83 lépcsőzéshez, 93 szék felemeléshez + teljes meghosszabbítás

A testmozgás hatásai:
- Az ízületi mobilitás helyreállítása/fenntartása - hasznos mozgási szögek (ex ROM, ex stretching)
- Az izomtónus helyreállítása - izomerő, állóképesség, izomkontroll, motoros kontroll és koordináció, ízületi stabilitás (ex izotóniás, ex zárt lánc)
- Egyensúly és stabilitás
- Egyensúly és propriocepció - úgy tűnik, hogy az aerob gyalogos program hatékony
- Ízületi védelem
- A terápiás testmozgásnak való megfelelés - a fizikai aktivitás az első hónapokban a legerősebb előrejelzője a hosszú távú megfelelésnek

Foglalkozásterápia
- Az érintett rezisztencia-energiatakarékossági technikák - fontos szerep a funkcionális függetlenség maximalizálásában; ezt a lehető legkevesebb erőfeszítéssel kell megtenni, a cél nem az egyéni tevékenység szintjének csökkentése, hanem az életminőség növelése
- ADL hiányosság esetén kiegészítő eszközöket használnak
- Engedélyezett sportok - úszás, kerékpározás, evezés
Aerob kondicionálás és vízi terápia
- Tartalmazza az aerob kondicionáló gyakorlatokat, különösen a hidrokinetikus terápiát a medencékben vagy a kádban, úszó eszközökkel, nem szükséges úszni
- Napi aerob gyalogos programot és bizonyos mértékű közös terhelést tartalmaz a porc táplálásához - könnyen elérhető minden fürdőben
- Korlátozza a betegség progresszióját, csökkenti a fájdalmat, növeli a mobilitást, növeli a szocializációt és csökkenti a depressziót

Spa övek
- Profilaktikus, terápiás és gyógyulási céllal rendelkeznek
- Természetes terápiás tényezők (ásványvizek, iszapok)
- Fizikoterápiás módszerek - hőterápia, hidroterápia, elektroterápia, mozgásterápia, mechanikai tényezők alkalmazása

A fizioterápiás kezelés céljai:

menedzsment hosszútávú (ideértve az otthoni környezet alkalmazkodását, járóbeteg vagy otthoni helyreállítási program megkezdését, kezelést az üdülőhelyen stb.)
Fontos, hogy a beteg betartsa a térd "ortopédiai higiéniáját" alkotó másodlagos profilaxis szabályait:

A normál testtömeg fenntartása
Kerülje az ortostatizmust és a hosszan tartó járást
Nádtámogatással járás
Kerülje a maximális hajlítási helyzeteket
Kerülje a térd bizonyos helyzetének hosszantartó fenntartását
Szabad hajlító-meghosszabbító mozgások hosszabb pihenés után és az ortostatizmusra való áttérés előtt
Lapos lábtartó korrekció
Kerülje a magas sarkú cipőt
Kerülje a közvetlen traumát

Ajánlott sportágak: úszás, kerékpározás, evezés
Gyógykezelés nyugtató bioklíma-közömbös, izgalmas-igényes üdülőhelyeken a kapcsolódó patológiától függően, különösen azokban az üdülőhelyekben, ahol a hidrokinetoterápiás medencék vannak;
Javasoljuk a ház átrendezését a gonartrózisos betegek jelenlegi igényeinek megfelelően:

a gyakrabban használt tárgyakat a derék és a mellkas közötti magasságú polcokra helyezi
a kád cseréje a zuhanykabinnal, ha széket kell elhelyezni benne
a hűtőszekrényben lévő tárgyakat a felső rekesz polcain helyezze el
A házba való belépés (ha az magasabb szinten található) a lift segítségével történik, hogy elkerülje a lépcsőn való fel/le menet
emelje fel a WC-ülést a térd maximális hajlításának elkerülése érdekében
támasztórudak elhelyezése a szobák falain
etetőszékek

Meghatározás.
A gonartrózist a krónikus degeneratív reuma jelenléte határozza meg a térdízületben. Ismeretes, hogy a gonartrózisnak ez az állapota maximális gyakorisággal bír, és az idős populációban fordul elő.
A betegség a porckopás következménye hosszú távon, amely járás közben elveszíti rugalmasságát és ellenállását a mechanikai sokkoknak.