Gonorrhoea (gonorrhoea)

Közismertebb nevén gonorrhoea, ez a második leggyakoribb nemi úton terjedő betegség a világon. A tettesek a gonococcusok, gömböc baktériumok, amelyek csak emberen élnek, és szinte kizárólag a nyálkahártyával való közvetlen érintkezés útján terjednek, vagyis nem védett nemi aktuson keresztül.

A mikrobákról és az emberekről

Évente több mint 60 millió ember fertőződik meg a világon. Az 1990-es évek közepe óta az új esetek jelentős növekedése figyelhető meg, miután a szám az évek során folyamatosan csökkent.

Valószínűleg több oka lehet - többek között a távoli országokba, különösen Ázsiába irányuló tömeg- és szexturizmus, a vakmerő szexuális magatartásba való visszaesés az AIDS-ellenes kampányok alábbhagyása után, valamint a kórokozók növekvő ellenállása. Ez a tendencia aggodalomra ad okot néhány kutató számára. A kritikus hangok megjegyzik, hogy a jelenleg még mindig könnyen kezelhető betegség a jövőben problémás gyermekgé fejlődhet, hasonlóan más fertőzésekhez, amelyeknél a közös antibiotikumok már kudarcot vallottak. A megelőzés viszonylag könnyű lenne.

A kórokozó számára technikailag is Neisseria gonorrhoeae hívják, az ember az egyetlen víztározó. Mivel rendkívül érzékenyek a kiszáradásra és a megfázásra, emberi gazdájukon kívül szinte nincs esélyük a túlélésre. Elméletileg lehetséges lenne felszámolni őket. És mivel a baktériumok szinte csak nemi aktus során terjednek, óvszer segítségével minimalizálni lehet a fertőzés kockázatát.

Kemény tények és sötét számjegyek

2001-ig Németországban gonorrhoea-t kellett jelenteni. Az akkor hivatalosan ismert 2200 betegségesemény mellett becslések szerint 80-90% -ban jelentettek be nem jelentett eseteket. A szakértők azt feltételezik, hogy ezek a számok még mindig érvényesek vagy még magasabbak. Mindkét nemű fiatalabb felnőtteket ez különösen érinti. Ennek oka egyrészt a szexuális tevékenység egyre korábbi kezdete - 16 éves korig, a lányok 45% -a és a fiúk 36% -a - kombinálva a nagyobb számú szexuális partnerrel, másrészt a különböző heteroszexuális és heteroszexuális szexuális gyakorlatok kísérletezésének hajlandósága homoszexuális és az óvszerhasználat vonakodása.

Emellett úgy tűnik, hogy a fiatalabb lányok anatómiája és hormonális egyensúlya növeli a felmenő fertőzések kockázatát. Ezenkívül a gonorrhoea nagyon fertőző. A férfiak körülbelül egyharmada megfertőződik, miután szexuális kapcsolatban állt egy beteg nővel. A nők esetében ez a kockázat 60-90%, ha fertőzött férfival nemi kapcsolatban állnak. Nem ritka, hogy a gonorrhoában szenvedő emberek AIDS vírussal vagy szifilisz kórokozóval fertőződnek meg.

Tünetek férfiaknál és nőknél egyaránt

Nők: Ha tünetek jelentkeznek, általában nem specifikusak és égő érzésként jelentkeznek vizeléskor, kellemetlen szagú hüvelyváladék és a szeméremajkak duzzanata. A csírák a méhen keresztül felemelkedhetnek a petevezetékbe és a petefészkekbe, és lázzal, kismedencei problémákkal járó gyulladáshoz vezethetnek meddőségig. A gonorrhoában szenvedő terhes nők megfertőzhetik gyermeküket szülés közben, és szemfertőzésekhez vezethetnek, amelyek korábban a nyugati világ egyik leggyakoribb oka a vakságnak.
Férfiak: A betegség vizeléskor égő fájdalommal kezdődik, majd nyálkás, később sárgás-zöld váladék következik be a húgycsőből. Reggeli felhalmozódása, amikor először vizel, akkor a "Bonjour cseppek" nevet is kapta. A kórokozók a prosztatába és az epididymusba vándorolhatnak, és ott gyulladást okozhatnak, amelyet meddőség követ.

Az átviteli út helyétől függően a végbél vagy a szájnyálkahártya gyulladása is előfordulhat. A kórokozók ritkán jutnak be a véráramba, és bőrkiütéseket, ízületi gyulladásokat, lázat és hidegrázást okoznak. Ritka, de súlyos szövődmények az agyhártyagyulladás, a szívizom, a szem és a csontvelő gyulladása.

Bizonyítás és terápia

A diagnózist a hüvelyből és a húgycsőből származó váladék kenetével és a kórokozó mikroszkóp alatt történő kimutatásával állapítják meg. Baktériumkultúrák is létrehozhatók. A nukleinsav-amplifikációs teszt felhasználható a kórokozók számának meghatározására a vérben. Az antibiotikum tablettákkal végzett kezelés általában gyors és hatékony. Ritkán kell beadni őket.

Sajnos a kórokozók (főként Ázsiából és Afrikából) az utóbbi években egyre jobban ellenállnak a közös antibiotikumoknak, ezért tartalék forrásokat kell felhasználni. A "ping-pong hatás" elkerülése érdekében a szexuális partner együttes kezelése elengedhetetlen. A kezelés befejezése után egy héttel a terápia sikerét tamponnal kell ellenőrizni.

Dióhéjban

A betegség kezdetben tünetmentes lehet, és így akaratlanul is továbbterjedhet.
A fertőzés szinte kizárólag hüvelyi, anális vagy orális közösülés útján következik be.
Ha a diagnózist korán felállítják, akkor az antibiotikumokkal gyorsan és teljes mértékben gyógyulni lehet, különben meddőséghez és egyéb komplikációkhoz vezethet férfiaknál és nőknél.
Az antibiotikumokat helyesen és elég hosszú ideig kell bevenni, hogy megakadályozzák a kórokozó rezisztenciájának kialakulását.
A szexuális partnereket is kezelni kell.
Mindig megfertőződhet a gonorrhoea.

További cikkek

Frissítve: 2016.06.29. - Szerző: Dagmar Reiche