Görcsrohamok (epilepszia, görcsök, görcsrohamok, görcsrohamok, epilepszia, rángatózás,

meghatározás

Hogyan fejeződik ki a tünet?

A rohamok nagyon különböző módon mutatkozhatnak meg. Attól függően, hogy az agy melyik területe érintett, és hány idegsejt érintett, kis (fokális) vagy nagyobb (generalizált) rohamok vannak.

A kis rohamok egy szűken körülírt területen kezdődnek az agyban, és fokális rohamoknak nevezik őket. Ennek jele lehet:

Hirtelen kóros érzések vagy érzékelési zavarok (pl. Szokatlan szag vagy íz, látásromlás, hirtelen zenehallgatás, irreális érzés, érzékszervi zavarok a karokban vagy a lábakban stb.).
Izomrángás z. B. arcon, kézen vagy lábon
Rövid eszméletvesztés úgynevezett "automatizmusokkal", mint például önkéntelen lenyelés, pofozkodás, falatozás stb.

A mindkét féltekén keletkező rohamokat generalizált rohamoknak nevezzük. Ezek tartalmazzák:

Nagy (grand mal) roham, tipikus sorrenddel: eszméletvesztés, zuhanás, görcsök az egész testen, a karok és a lábak megrándulása, a későbbi kimerültség állapota zavartsággal vagy anélkül. Leharaphatja a nyelvét vagy az arcát, és nedvesedhet a támadás során.
Rövid, néhány másodpercig tartó lemorzsolódás (úgynevezett hiányzás)
Hirtelen vállvonogatás, mintha megijedt volna.
Megjegyzés: Ennek semmi köze az úgynevezett alvásrángás jelenségéhez, amelyet sok ember ismer. Hirtelen elalváskor az egész test vagy néha csak a karok vagy a lábak rángatóznak. Úgy gondolják, hogy amikor elalszik, az agy lassabban kapcsol ki, mint a test (izmok). Az agy megpróbálja újraaktiválni az izmokat, amitől összerezzen. Általában ez az elalvás rejtélyes jelensége ártalmatlannak tűnik, még akkor is, ha megijeszti az érintettet. Figyelem: rángatózás azonban csak a karokat vagy a lábakat jelenti, ez jelezheti a nyugtalan láb szindrómát (RLS), amelyért mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

Milyen betegség állhat mögötte?

A roham általában egyszeri esemény, amely bizonyos körülmények között vagy különféle betegségek részeként fordul elő. Az egyik alkalmi görcsökről beszél. Példák: Alváshiányos rohamok, túlzott alkoholfogyasztás, anyagcsere-betegségek vagy lázas rohamok gyermekeknél.

Ezt meg kell különböztetni a valódi epilepsziáktól, amelyeknél nem lehet közvetlen okot azonosítani, és a rohamok általában megismétlődnek.

A rohamok okai:

Epilepszia, görcsök
Epilepszia idős korban, időskori epilepszia

Az alkalmi rohamok okai

Oxigénhiány az agyban (pl. Stroke, születési szövődmények esetén)
Lázas rohamok gyermekeknél
Rázó trauma a gyermekben
Alacsony vércukorszint cukorbetegeknél (hipoglikémia)
Tetanusz (tetanusz)
Hiperventiláció (túl gyors hektikus légzés)
Eclampsia (terhesség terhessége)
Alkohol vagy drog megvonása
A gyógyszeres kezelés mellékhatásai (főleg a gyógyszer megvonása, a gyógyszer hirtelen kihagyása)
Pszichogén roham
Creutzfeld-Jakob-kór
Mérgezés
Fejsérülések
Agyhártyagyulladás
Agyvérzés
Agydaganatok
alváshiány
feszültség
A roham kiváltása: Villódzó fények a diszkókban, mozgalmas számítógépes játékok, túlzott alkohol, alváshiány stb.

Önsegítés

A roham fenyegető, de általában nem életveszélyes, és rövid idő után (kb. 2-3 perc) magától leáll.

Az epilepsziásoknak mindig epilepsziás sürgősségi azonosítóval kell rendelkezniük, amely tartalmazza a támadás típusára, valamint a korábbi és a jelenlegi gyógyszeres kezelésre vonatkozó információkat.

Elsősegély a roham alatt és közvetlenül utána

Regisztrálja a roham időtartamát
Az érintett személy védelme sérülésekkel szemben: távolítsa el a veszélyes tárgyakat, nyomja a szőnyeget a fej alá, hogy támadás esetén ne érje a földet.
Lazítsa meg a szoros ruházatot
Ne tartsa a karját és a lábát
Ne nyomjon semmit a fogai közé, hogy megakadályozza az arca vagy a nyelv harapását
Ne próbálja megszakítani a rohamot az áldozat "kiabálásával" vagy megrázásával, és a roham alatt ne próbáljon újraéleszteni.

Az érintett gyakran nagyon fáradt vagy nehezen ébred fel, de általában magától felépül.
Állítsa az illetőt stabil helyzetbe az oldalán, és ne próbáljon felébredni
Ellenőrizze a sérüléseket
Ne hagyja békén az érintettet, amíg meg nem gyógyult és egyértelmű válaszokat nem adott

A roham időtartama hosszabb, mint 5 perc
Kék a támadás alatt
Status epilepticus: egymás után újabb rohamok fordulnak elő anélkül, hogy az érintett tudatában legyen. Életveszélyes vészhelyzetről van szó.
Tartós zavartság a támadás után több mint 30 percig

Segélyhívószám: (Svájc: 144, nemzetközi segélyhívószám: 112)

Mikor az orvoshoz?

Minden elsõ rohamot orvosnak tisztáznia kell annak eldöntésére, hogy alkalmi rohamról van-e szó (egyéni roham közvetlen okkal) vagy esetleg a valódi epilepszia kezdetérõl.

Ha epilepszia ismert, akkor az orvost kell hívni, ha a roham 5 percnél tovább tart, ha több roham fordul elő gyors egymásutánban (status epilepticus), vagy ha a roham után a zavartság továbbra is fennáll, vagy új rendellenességek lépnek fel (beszédzavarok, bénulás stb.)

Melyik orvos a felelős?

Neurológus/epileptológus
Belgyógyász
Háziorvos
Gyermekorvos, gyermekneurológus

Pontosítás az orvossal

A roham típusának megkülönböztetése és megkülönböztetése más rohamoktól, amelyek nem epilepszián alapulnak (pl. Ájulás), fontos a roham lehető legpontosabb leírása. Itt az orvos egy második személyre támaszkodik, mivel az érintett általában nem emlékszik a támadásra. Az anamnézist fizikális vizsgálat követi egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, koppintás, funkcionális tesztek stb.). A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.

Anamnézis (anamnézis)

Magával a rohammal kapcsolatos kérdések: az első roham ideje, a rohamok gyakorisága, a bekövetkezésének körülményei (pl. Ébredés után, alvás közben stb.), A roham időtartama és pontos leírása (eszméletvesztés, rángatózás, szokatlan észlelések a roham alatt vagy előtt) Rohamok stb.), Rohamok kiváltói (pl. Alváshiány, láz, alkohol, drogok, gyógyszerek), a roham utáni egészségi állapot (zavartság, beszédzavarok stb.)
Kockázati tényezők, már meglévő és kísérő betegségek: terhesség és születési szövődmények, korai gyermekkori fejlődési rendellenességek, lázas rohamok kisgyermekként, balesetek és koponyasérülések, epilepszia a családban, alapbetegségek.
Gyógyszer szedése
Allergiák
Alkohol és drogokkal való visszaélés
Életkörülmények: stressz, alvási szokások

Fizikális vizsgálat
Ez magában foglalja a kiterjedt neurológiai vizsgálatot, amelyben ellenőrzik a reflexeket, az izomerőt, a járást, a testtartást, a koordinációt és az egyensúlyérzetet. Ezenkívül az orvos figyelmet fordít az esetleges rohamsérülésekre (pl. Nyelv vagy arc harapása).

További diagnosztika/speciális vizsgálatok

Vérvizsgálatok (különösen anyagcsere-betegségek, fertőzések, vérszegénység, cukorbetegség esetén)
Elektroencefalogram (EEG, az agy hullámformájának mérése)
Képalkotó eljárások: számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Attól függően, hogy mi vezetett a rohamokhoz, további vizsgálatokra lehet szükség.

A pontosításról (diagnosztika) a megfelelő klinikai képeken talál további információt.

Orvosi kezelés

Az első roham után általában várni kell. Ha azonban egy éven belül két roham lépett fel, a terápiát mindig el kell kezdeni.

Alkalmi roham (egyszeri roham) közvetlen okkal:

A rohamokért felelős ok (alapbetegség) kezelése
A rohamindító tényezők (ún. Kiváltó tényezők, ha ismertek) elkerülése, például alváshiány, túlzott alkoholfogyasztás, korai lázcsökkenés olyan gyermekeknél, akiknek korábban lázas görcsük volt

Alkalmi roham látható ok nélkül
A kezelés akkor ajánlott, ha a kezdeti roham után viszonylag hamar újabb támadás következik be. Az epilepsziát a legtöbb esetben gyógyszeres kezeléssel kezelik. Egyedi esetekben és nagyon meghatározott körülmények között lehetséges a művelet (lásd alább).

Az epilepszia gyógyszeres kezelése
Az úgynevezett epilepszia elleni gyógyszerekkel (epilepszia gyógyszerek) az érintettek többsége állandó rohammentességet ér el. Az anyag kiválasztása a támadás típusától függ. Az optimális adagolást egyedileg kell beállítani. Több éves rohammentesség után megkísérelhetik az epilepszia elleni gyógyszer lassú abbahagyását az orvossal egyeztetve. Ha a roham már nem fordul elő, az epilepsziát gyógyultnak tekintik.

Sebészeti beavatkozások epilepsziára
Ha a gyógyszeres kezelés nem ér el rohammentességet, a műtét segíthet. Ennek előfeltétele, hogy a rohamok az agy egy kis területéről származzanak, létfontosságú funkciók nélkül.

Általános intézkedések
Enyhe formák és ritka rohamok esetén az egészséges életmód és az ismert kiváltó tényezők elkerülése segíthet a rohamok elkerülésében. Ezek az intézkedések a gyógyszeres terápia mellett hasznosak is.
Ha a roham bizonyos figyelmeztető jelekkel küszöbön áll, az érintett megtanulhatja a figyelemelterelési technikákat a roham elhárítására. Azt, hogy mi segít pontosan, egyénileg kell megtalálni és gyakorolni.
Néhány epilepszia segíti a speciális étrendet orvosi felügyelet mellett (úgynevezett ketogén diéta).