Grevesmühlen nő küzd a kilók és az egészségbiztosítás ellen
Két gyomorműtét után a wismari Dana Maretzki nagyon lefogyott. Hatalmas bőrcsappanások maradnak az egész testen. Perbe indítja egészségbiztosítótársaságát, mert az nem akarja elviselni a nyomon követési műveleteket.
Dana Maretzki 140 kilót nyomott "legjobb" korában. 1,67 méteres magasságával ez meghaladta az 50 feletti BMI-t (testtömeg-index). „Nagyon elhízott”, a fiatal nő kórosan túlsúlyos volt. Akkor még mindig nehéz megnéznie a fényképeket. - Alig vannak fotók rólam abból az időből - vonja meg a vállát.
„A súly mindenben korlátozott. Az egész élethez való hozzáállás eltűnt ”- próbálja leírni, hogyan járt akkor, jó 10 évvel ezelőtt. Boldogtalan kapcsolat, testi és lelki problémák: "Ma így látom, hogy egy börtönben voltam." A jó barátoknak és saját erejének köszönhetően kiszabadította magát ebből a börtönből, előbb elvált férjétől, majd a vele folytatott küzdelemtől kóros elhízás.
60 font súlycsökkenés 12 hónap alatt
2011-ben egészségbiztosítója, az AOK gyorsan és viszonylag bürokrácia nélkül jóváhagyta a „hüvely gyomorműtétet”. A műtét során a gyomor az előző térfogatának körülbelül 10 százalékára csökken, és a beteg rendkívül gyorsan fogy.
"Előre szóban megígérték, hogy az összes utólagos költséget is fedezik" - mondja a nő együttérző mosollyal. A radikális művelet eredményeként egy év alatt 60 kilogrammot fogyott. - A bőr nem képes erre!
Túl sok a bőr
Dana Maretzki felkarjára mutat, és megfeszíti bicepszét a kardigán alatt. Fedődzseki nélkül soha nem mutatja a karját, bármilyen meleg is. Az egyébként vékony felkarjai alatt hatalmas bőrszárny lóg. A lábak és a gyomor hasonlóak. „Egy kiló bőr” - összegzi gondosan a nő terhe. Fizikai és szellemi.
Mesél arról, hogy lehetetlen megvásárolni a megfelelő ruhákat. Könnyekből vásárlás közben. Arról, hogyan kerüli el magát egy új kapcsolattól. - Nem akarok senkit erre kérni. Az emberek figyelnek - rázza a fejét.
Per az egészségbiztosítással szemben
2012 óta pert indított egészségbiztosítója ellen. Az AOK az előzetes szóbeli jóváhagyás ellenére sem hajlandó fedezni az utánkövetési műveletek, a bőrfeszesítés költségeit.
Mert az akkori kóros elhízás mellett volt egy másik betegség is. "Lipedema" - Dana Maretzki kóros zsírelosztási rendellenességben szenved. Míg a zsír egyenletesen oszlik el egészséges embereknél, a lábakat és a karokat ez különösen érinti. A reumás gyógyszerek és a pszichológiai nyomás miatt ismét növekedett.
Az egészségbiztosító fizetett a következő gyomorműtétért, az elkerülésért. Dana Maretzki februárban érkezett a kórházba 111 kilóval, most majdnem 100 kilót nyom. Csökkenő trend.
A működési költségek csak orvosilag szükségesek
„A törvényben előírt egészségbiztosító csak orvosi szükség esetén fedezi a bőrfeszesítés költségeit, nem pusztán esztétikai okokból” - mondja Markus Juhls, az AOK Nordost munkatársa. .
Ez például akkor áll fenn, ha a beteg mozgáskorlátozása korlátozott, vagy más súlyos betegségei vannak, például a bőr.
Juhls: „A szociális törvény szerinti elcsúfítás esetén is lehetőség van arra, hogy az egészségbiztosítás fedezze a költségeket. Ezekben az esetekben az egészségbiztosítási orvosi szolgálat ellenőrzi, hogy teljesülnek-e ezek a követelmények. Ha nem ez a helyzet, akkor a törvényi egészségbiztosítás sajnos nem tudja fedezni a költségeket. "
A fellebbezést elutasították
A fellebbezést azóta elutasították. "Most minden kezdődik elölről" - panaszolja Dana Maretzki. „Amikor elértem a súlyomat és mozdulatlanul állok, új kérelmet nyújthatok be a felvásárláshoz. És remélem, hogy az AOK majd jóváhagyja. ”Ellenkező esetben újra perelni akar, majd talán a fuvarozó tetején jön a bírósági tárgyalásra.
Hogy a bíró lássa, miről van szó. Hogy néznek ki a bőrfedők a lipedema kapcsán. "És hogy a döntéseket ne csak az akták alapján hozzák meg."
Wismari elhízási központ
Az elhízás központjában A Sana Hanse-Klinikum Wismarban konzervatív és sebészeti módszerekkel próbálják túltenni a kóros elhízást.
Működik elhízás esetén nem kevés font vagyon. Azok, akik egészséges 80 kilogramm helyett 180-ot nyomnak, elhízottak. Ha a testtömegindex - a súly osztva a magassággal a kettő erejéig - jóval meghaladja a 35-öt, akkor elhízásról beszélünk.
A központban válik A hangsúly a hagyományos terápiákon volt: az orvosi okok tisztázása, a táplálkozási tanácsok, a közös sportolás, az emberek motiválása az érintettek csoportjában és az egymás élvezete, amikor egy lépést tettek a következő kilóval.
Csak akkor, ha nem működnek, a gyomorműtét a szakemberekkel és az egészségbiztosítóval konzultálva mérlegelhető.
Egy műtét gyakran az utolsó esély a könnyebb élet megélésére a szó legvalószínűbb értelmében.
Másodlagos betegségek A túlsúly magában foglalja például a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, a csont- és ízületi betegségeket, az epeköveket vagy akár a rákot is.