Gyakori gyermekkori BCG immunizálás és COVID-19 elszigetelés Japánban; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
A COVID-19 járvány számos ázsiai országban ellenőrzés alá került, ahol a folyamat elején virágzott. Ez utóbbiak közé tartozik Japán, ahol az első esetet 2020. január 15-én jelentették, ami a fertőzések számának gyors növekedéséhez vezetett. Egy új tanulmány feltárja, hogy a kiskorúak rutinszerű BCG-oltásának gyakorlata korlátozhatja-e Japánban a súlyos akut légzési szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) fertőzés kezdeti terjedését. A kutatás a Journal of Infection folyóiratban jelent meg.
A COVID-19 története Japánban eddig
A szigetország április 7-én hét prefektúrájában vészhelyzetbe került, amelyet alig egy hét múlva, április 16-án terjesztettek el országszerte. Ezt 2020. május 25-én vetették fel, addigra már jóval több mint 16 600 eset volt. A jelenlegi tanulmány a BCG fertőzés prevalenciájának és az oltások lefedettségének jellemzőit kereste az újszülöttenkénti oltások számát tekintve.
A kutatók a jellemzők elemzéséből azt találták, hogy a COVID-19 prevalenciája a 47 prefektúra között változott, a március 29-i öt prefektúrától a Tokióban május 1-jén akár 298/millióig. A halálozási arány három prefektúrában volt a legmagasabb: Fukui prefektúrában 9/millió, Ishikawában 5/millió felett volt a halálozási arány. A Gunma, Aichi és Ehime prefektúrákban magas esetek halálozási arányát figyelték meg, a megerősített esetek 10% -tól 6% -áig terjedő mértékben (az amplifikáció pozitív kontrolljával a polimeráz láncban).
A vakcina
A BCG (Bacille Calmette-Guérin) a tuberkulózis-ellenőrzési programok gerince Dél-Ázsia nagy részén. Ezt a legyengített mikobaktériumos vakcinát 1924-ben vezették be, és a BCG tuberkulózis előfordulására és az oltással kapcsolatos káros hatásokra gyakorolt hatásának legtöbb bizonyítékát fiatalok, főként gyakornokok és ápolók adták.
1946-tól kezdve a BCG csoportos oltást serdülőknek és fiatal felnőtteknek kezdték el. 1949-ben a folyékony készítményt megbízhatóbb liofilizált formára cserélték. Minden 30 év alatti embernek megadták, és évente megismételték, amíg tuberkulin bőrpróbával (TST) pozitív bőrpróbát nem kaptak.
A kezelési módszert 1967-ben többszörös bőrszúrásokra változtatták, hogy elkerüljék az intradermális kezelés miatti fordított hatásokat. 1974-ben az irányelvet megváltoztatták annak biztosítása érdekében, hogy a 4 évesnél fiatalabb kiskorúak rutinszerűen kapják meg az oltást, majd további két adagot adjon az általános iskola első osztálya, és a tesztet követően a középiskola első vagy második éve.
A kormány 1999-ben "sürgősségi állapotot jelentett be a tuberkulózis miatt", mivel lassabb módszerek nem sikerültek az új esetek rohamának elkerülése érdekében. 2003-ra az újraoltás már nem volt érvényben, mivel hiányzott a hatékonysági teszt. Két évvel később a rendőrségnek 6 hónapos, majd 2013-ban egyéves kor alatti kiskorúakat kellett immunizálnia.
Ezt az oltást alacsonyabb rendben és rendkívül változó lefedettséggel adták 1999 és 2002 között. Nyolc prefektúrában a csecsemők kevesebb, mint 50% -a kapta az oltást, kevesebb, mint egyharmada Tokióban és Kanagawában. Azonban a nemzeti rendőrség a tuberkulózis jobb megelőzéséről 2004-ben, valamint a célcsoport megváltoztatásával az országos lefedettség 1,18-ra emelkedett. Iwate prefektúrában elérte az 1.47-et.
2006-tól a vakcinák lefedettsége a Miyagi kivételével minden prefektúrában meghaladta az 50% -ot, 42% -uk folyamatosan felfelé haladt, míg 2013 óta minden prefektúrában átlépte a 90% -ot. Ez viszont a tuberkulózis előfordulásának meredek csökkenéséhez vezetett, az 1951-es 698-ról a 18 000/100 000-re 2011-ben.
A BCG oltás mechanizmusa
A BCG vakcina által kiváltott immunitás minősített immunitás, ahol adaptív és veleszületett immunválaszok játszanak szerepet a gazdaszervezet nem specifikus kórokozók elleni védekezésének javításában. Azok az újszülöttek, akik ezt a vakcinát a születéstől számított 10 napon belül kapták, az IL-6 szintjét a nulla vonalon mutatják. Mégis, ha egy kórokozónak való kitettség stimulálja, az interleukinek és más kemokinek termelése valóban csökken.