Gyakori neuroophthalmológiai betegségek - Saar - Sulzbach Szemklinika

Itt meghatározhatja a beállításokat az Ön igényeinek megfelelően:

Funkcionális sütik

Ezek a sütik szükségesek a szörfözéshez a weboldalunkon és a weboldal funkcióinak használatához, például a weboldal védett területeihez való hozzáféréshez. A böngésző beállításaiban kikapcsolhatja ezeket a sütiket. Felhívjuk figyelmét, hogy ez súlyosan korlátozza a webhely funkcionalitását

Analitikai sütik

Ezek a sütik névtelen információkat gyűjtenek a weboldalunk látogatóinak szörfözési magatartásáról. Így megtudhatjuk például, hogy mely oldalakat olvassák a leggyakrabban. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy felhasználóbarátabbá tegyük a weboldal felépítését, navigációját és tartalmát.

Rólunk
- Modern felszerelés, magas kényelem
- Csapatunk
- Küldetésnyilatkozatunk
- Teljesítményadatok/minőségi jelentések
- sztori
- Fókusz
- Barátok és szponzorok
- VISYOnet minőségi hálózat
- Minőség ellenőrzés
- Sajtó és média
- Munka ajánlatok
Kezelési spektrum
- A legmodernebb kezelési módszerek
- Szürkehályog műtét (szürkehályog)
- Glaukóma műtét (zöld csillag)
- Makula degeneráció (AMD)
- Retina műtét
- Retina chip
- Szaruhártya-transzplantáció
- Fedél- és orbitális műtét
- A látás iskolája/strabismus
- Gyermekek speciális konzultációja
- Élet szemüveg nélkül
- Látóideg rendellenességek
- Uveitis
- Új terápiás módszerek
Türelmes
- Információ a betegek számára
- Időpont egyeztetés
- Sürgősségi mentő (a nap 24 órájában)
- Magán ambulancia
- Mentők/konzultációs órák
- Ambuláns kezelési folyamat
- Járóbeteg-műtét eljárása
- A fekvőbeteg-kezelés folyamata
- Fontos kérdések a kezeléssel kapcsolatban
- Betegtájékoztatás/szolgáltatás
- Infóestek
- Nemzetközi betegek
- Útmutatások
orvosok
- Információ az orvosok számára
- Időpont egyeztetés
- Sürgősségi mentő (a nap 24 órájában)
- Magán ambulancia
- Mentők/konzultációs órák
- Kompetencia módszerek
- Knappschafts szövetbank
- DMEK orvosoknak
- VISYOnet minőségi hálózat
- Karrier a sulzbachi szemklinikán
- Nemzetközi látogató szemészek ösztöndíjas programja
- Orvosi képzés
- Kutatás és oktatás
- Letöltések
Kutatás és oktatás
- K. Heimann Szemkutató Intézet
- Kutatás és fejlesztés
- Tanulói tanítás
- Innovatív oktatási koncepciók
- PJ és klinikai gyakorlat
- Gyakran feltett kérdések az FY hallgatóitól
- Miért szemorvos?
- Klinikai Tanulmányi Központ
- Klinikai vizsgálatok
- Alapkutatás
- Jelenlegi kutatási projektek
- Publikációk
Kapcsolat és szerviz
- Elérhetőségek/vészhelyzet
- utat hozzánk
- Kinevezések a betegek számára
- Online referer portál
- Információ távoli hivatkozóknak
- Kinevezések orvosok számára
- Megközelíthetőség

Itt meghatározhatja a beállításokat az Ön igényeinek megfelelően:

Funkcionális sütik

Analitikai sütik

Kezdés /
Kezelési spektrum /
Optikai idegbetegségek /
Gyakori neuro-szemészeti betegségek

Gyakori neuro-szemészeti betegségek

Sokéves tapasztalattal a helyes diagnózis érdekében
A neuroophthalmológiai rendellenességek érintik a szemet, a pupillát, a látóideget (lat. Optikai ideg), az extraokuláris izmokat és idegeiket. A szemmozgások és a látás vezérlésének és integrálásának központi útjai szintén befolyásolhatók. A neuro-oftalmológiai kérdésekkel küzdő betegek nem gyakran fordulnak elő a szemészeti gyakorlatban, de szükség esetén nagyon összetett kezdeti vizsgálatot és sok ellátást igényelnek.

Tudtad?
„A helyes neuro-szemészeti diagnózis könnyű, ha a következőket vesszük figyelembe: ami gyakori, az gyakori, ami ritka, ritka. A többi élmény. "

Anisocoria
Az anisocoria leírja a pupilla átmérőjének különbségét a két szem között. Ez a különbség az esetek túlnyomó többségében ártalmatlan. Alkalmanként azonban ez egy neurológiai rendellenesség jele lehet. A legtöbb esetben egyszerű vizsgálatokkal nyugodtan kizárhatjuk ezt a gyanút.

Elülső ischaemiás optikai neuropathia (AION)
Az AION a látás hirtelen romlásának gyakori oka ötven év felett. Ennek a betegségnek az oka a látóideg vérellátásának meghibásodása, amely az idegrostok károsodásához vezet. Az AION fő tünete a fájdalommentes, romló látás (a látás homályos, árnyékos és sötét, a színek halványnak tűnnek), látótér-hiányokkal. Ezek a változások általában hosszan tartóak. De óvintézkedéseket teszünk annak érdekében, hogy ne ismételjék meg magukat, vagy ne romoljanak tovább. Ha fejfájás, rágófájdalom és gyulladás jelei vannak egyszerre, előfordulhat óriássejtes arteritis, amelyet azonnal és körültekintően kezelünk, mivel fennáll a vakság veszélye.
Ábra: Lejárt elülső ischaemiás optikai neuropathia a látóideg fejének tipikus részleges elvezetésével a kapcsolódó területen

Fontos tudni:
Az AION-val a temporális arteritis összefüggésében gyakran a következők is lehetségesek: központi artéria elzáródása, vattafoltok, oculomotoros bénulás, ritkán hasi bénulás, pupillotonia

Fontos tudni:
A kezelés lehető legkorábbi kezdete nagyon fontos az LHON-terápia sikeréhez.

Jóindulatú esszenciális blepharospasmus (BEB)
A BEB ellenőrizhetetlen pislogáshoz, a szemhéjak hunyorításához és görcsszerű szemhéjak bezárásához vezet. Ez a klinikai kép középkorban fordul elő, és több nőt érint, mint férfit. Ennek oka lehet a bazális ganglionok (az agy mozgását koordináló része) meghibásodása. Amit sokan nem tudnak: A blepharospasmus kezelhető. Erre tanácsot adunk a görcsoldó gyógyszerek injektálásával kapcsolatos konzultációs óráink során.

Alapvető blepharospasmus görcsoldó gyógyszer beadása előtt (balra) és után (jobbra). A szemkörnyéki görcsök jól láthatók

Keringési (mikrovaszkuláris) szemmozgási rendellenesség
Az ilyen bénulás az időseknél fordul elő leggyakrabban hirtelen kettős látás formájában. A szemmozgásért felelős koponyaidegek nincsenek megfelelően ellátva egy keringési rendellenesség miatt. Egyéb tényezők, amelyek ehhez vezetnek, a magas vérnyomás (magas vérnyomás) és a cukorbetegség (diabetes mellitus). Általános szabály, hogy a tünetek idővel javulnak, és kettős látás elhagyása nélkül elmúlnak. Mindig megelőzően vizsgáljuk a kettős látás neurológiai okait annak érdekében, hogy kizárjuk az olyan súlyos tényezőket, mint az aneurizma (ami kettős látáshoz vezethet).

Egy koponyaideg bénulása a szem mobilitásának szabályozására (oculomotoros paresis). Az egyik szem egyértelműen kifelé tér el.

A koponyaideg bénulása a szem mobilitásának szabályozására (abducens paresis). Az egyik szem egyértelműen eltér befelé.

Optikai ideggyulladás (neuritis nervi optici)
A látóideg-gyulladás a látóidegek gyulladása, és a hirtelen látásvesztés (sötét látás, színlátás romlása) egyik leggyakoribb oka fiatal betegeknél. A betegség melletti vagy mögötti fájdalom, különösen a szem mozgatásakor, jellemző tünete ennek a betegségnek. A látóideg-gyulladás leggyakoribb oka a sclerosis multiplex (MS). Az SM befolyásolja a központi idegrendszert és károsítja az idegek burkolását.

Nem feltűnő papilla leletek optikai ideggyulladásban. Tipikus: "A beteg nem lát semmit, az orvos sem lát semmit"

Vizuális benyomás akut optikai ideggyulladás esetén

Így látja a látóideggyulladásban szenvedő beteg (jobbra) a puffin képét az egészséges emberhez képest (balra).

Az agyalapi mirigy daganata
Az agyalapi mirigy adenómái (az összes agydaganat körülbelül 15% -a, 35–45 éves csúcskorúak) többnyire jóindulatú daganatok, amelyek az agyalapi mirigy elülső lebenyének hormonsejtjeiből származnak. Kiszorító vagy infiltratív módon nőnek a környező struktúrákkal szemben. Ezek általában az agyalapi mirigy sejtjeinek (agyalapi mirigy) jóindulatú növekedései, amelyek nagyon kicsiek és nem okoznak tüneteket. Mivel az agyalapi mirigy pontosan a látóidegek találkozásánál fekszik, a nagyobb, sokkal ritkább daganatok látászavarokhoz és látótér-hibákhoz vezethetnek. A kép közepén található könnyű szerkezet egy agyalapi mirigy daganat, amely megemeli és kinyújtja a látóidegek csatlakozását, ami rontja a véráramlást. Ha a daganatot nem fedezik fel és kezelik időben, akkor a beteg megvakul tőle.

Meningiómák
A meningiómák nagyon lassan növekvő jóindulatú daganatok, amelyek képesek összenyomni a látóideget vagy a látóideg kereszteződését anélkül, hogy ez elsőre észrevehető lenne. A szemlelet nagy különbséget jelent abban, hogy kezeljük-e és hogyan (műtét vagy sugárzás).

Tömegek az agyban
Az agydaganatok sokféle szemtünethez vezethetnek. A daganat helyétől függően vegyes kép rajzolódik ki a neuro-oftalmológiai hiányosságokról. Gyakran előfordulnak látótér-hiányok és szemmozgási rendellenességek. Gyakran előfordul az agyi folyadék (folyadék) torlódása, majd a koponyaűri nyomás későbbi növekedése (fehér területek a mágneses rezonancia képen). A nyomás növekedése pangásos papillát ("duzzadt" látóideg fejet) hoz létre a szemben.

Kongesztív papilla (bal oldali korai változás, jobb késői stádium) a megnövekedett koponyaűri nyomás jele

Stroke (apopleksiia)
A stroke egy neurológiai betegség. A stroke a vizuális kéregben elszigetelten jelentkezhet, így csak a látótér elvesztése jelzi, hogy mi történik, és további neurológiai tünetek nem jelentkeznek. Miután nálunk diagnosztizálták, neurológiai kollégáink továbbra is megfelelő módszerekkel és terápiákkal figyelik betegeinket a stroke osztályon. Egy csapásra a látómező fele elveszhet mindkét oldalon.

Agyi peteudotumor
Ebben a betegségben a koponyaűri nyomás egyértelműen azonosítható ok nélkül növekszik. A látóideg idővel súlyosan megduzzadhat és megsérülhet. Leginkább a fiatalabb, túlsúlyos, fejfájástól szenvedő nőket érinti. A koponyaűri nyomás csökkentése enyhíti a fejfájást és védi a látóideget a károsodástól.

Pangásos papilla, amelynek nincs nyilvánvaló oka az agyban

Endokrin orbitopátia
Az endokrin orbitopátia egy autoimmun betegség (az immunrendszer aktivitása a szervezet saját szövetével szemben), amely gyakran befolyásolja a pajzsmirigy sejtjeit (Graves-kór, Hashimoto-thyreoiditis). Olyan anyagokat állítanak elő, amelyek a szemizmok és az orbitális zsírszövet növekedéséhez vezetnek. Jellemző tünetek a kettős látás, a kiálló szemek (exophthalmos) és a szemirritációval felemelt szemhéjak. Általában ezt sikeresen kezeljük kortizonnal.

Tipikus szemizom-rendellenesség az egyik szem megemelt helyzetével (függőleges kancsal) endokrin orbitopathiában (balra, ha egyenesen előre akarunk nézni, jobbra, ha felfelé nézünk)