Gyakori vizelés ROmedic
A legtöbb ember naponta átlagosan 4-8 alkalommal vizel.
Gyakori vizelés azt jelenti, hogy naponta több mint 8 alkalommal, vagy az éjszaka folyamán többször kell WC-re menni. (1)
Előfordulhat, hogy vizelni kell hirtelen, kellemetlen érzéssel jár, amelyet a hólyag teljesnek érzékelése jelent. Egy 2009-ben egy 4061 25 és 84 év közötti nő mintáján végzett vizsgálat szerint a prolapsus és inkontinencia epidemiológiai kérdőív segítségével, ha egy személy kevesebb, mint 2 órán át vizel, akkor ezt gyakori vizelésnek nevezzük. (2. 3)
Normális esetben a hólyag kapacitása 600 ml vizelet. A vizelési igényt azonban akkor észleljük, amikor 150 ml-rel megtöltjük. (1)
A gyakori vizelés kétféle formát ölthet:
- az összes vizeletmennyiség növekedése, ún poliuria;
- hólyagműködési zavar a vizelet tárolására és eltávolítására. (1)
Létezhet is vizelettartási nehézség, akaratlan vizeletvesztést jelent.
A gyakori vizelés a következőkhöz társulhat:
- dysuria (vizelési fájdalom);
- hematuria (vér a vizeletben);
- sürgető vizelési szükséglet. (4)
okoz
A gyakori vizelés lehetséges okai:
- Húgyúti fertőzések
A húgyúti fertőzés nagyon gyakori oka a gyakori vizelésnek, amelyet egy baktérium behatolása okoz a húgycsövön keresztül a hólyagba. Gyakrabban fordul elő nőknél, ahol a húgycső rövidebb, így a baktérium gyorsabban érheti el a hólyagot. A Marylandi Egyetem és az Orvosi Központ szerint minden második nőnél életében legalább egyszer húgyúti fertőzés alakul ki. (2)
Amikor egy baktérium belép a húgycsőbe és a hólyagba, gyulladásos folyamatot és irritációt okoz. Az irritáció a hólyag gyakori kiürülését váltja ki gyakori vizeléssel. (1)
A gyakori vizelés az 1. és 2. típusú cukorbetegség tünete lehet. A cukorbetegségben a szervezet megpróbálja eltávolítani a vizeletből származó felesleges glükózt, ezért a cukorbetegségben szenvedő személy gyakran tapasztalja a vizelési érzést. A cukorbetegség károsíthatja a húgyhólyagot beidegző idegeket is, gyakori vizeléssel és a hólyag feletti kontroll elvesztésével. (1)
- Vízhajtó gyógyszerek
A gyakori vizelést olyan gyógyszerek okozhatják, amelyek eltávolítják a felesleges vizet a szervezetből, például magas vérnyomás vagy folyadék felhalmozódása esetén (ascites, ödéma, pericardialis folyadék, pleurális folyadék). (1)
- Prosztata hipertrófia
A terhesség alatt hormonális rendellenességek jelentkeznek, és a méh megnövekszik. Ezért a terhesség kis hónapjaiban is a méh nyomni kezdi a hólyagot, gyakori vizeletet okozva. A születés során a trauma miatt a húgycső is érintett lehet. (1)
- Interstitialis hólyaghurut
- Agyvérzés és más neurológiai betegségek
A húgyhólyagot beidegző idegek megsemmisítésével a hólyag diszfunkciói jelentkezhetnek, gyakori vizeléssel és vizelési ingerrel. (1)
- Húgyhólyagrák
A húgyhólyag behatolásával és a vérzéssel a daganatok gyakori vizeletet okozhatnak. (1)
- Hiperaktív hólyag szindróma
Előfordulhat a medencefenék legyengülése, idegkárosodás, elhízás vagy a menopauzás nők ösztrogénszintjének csökkenése miatt. (2)
- Folyadékfelesleg
- Mesterséges édesítőszerek, alkohol, koffein, szénsavas italok, citruslevek. (1)
Kockázati tényezők
A nőknél nagyobb a húgyúti fertőzés kialakulásának kockázata, mert rövidebb a húgycső. Idős és immunhiányos egyéneknél is nagyobb a fertőzés kockázata. Egyéb kockázati tényezők:
- alacsony folyadékbevitel - lassítja a kórokozók eltávolítását a szervezetből;
- gyakori fürdés - elősegíti a retrográd fertőzéseket;
- vesekő - a kövek lelassítják vagy részben blokkolják a vizelet eltávolítását;
- hosszú várakozás a vizelés előtt - elősegíti a baktériumok retrográd fejlődését. (4)
jelek és tünetek
Bár a gyakori vizelésnek számos oka van, a tünetek a legtöbbre jellemzőek. A gyakori vizelés az alábbiak szerint határozható meg:
- több mint 8 vizelés naponta vagy egynél több vizelés az éjszaka folyamán;
- a hólyag hiányos kiürítése;
- a hólyag nyomásának kellemetlen érzése, amelyet sürgető vizelési igény kísér;
- vizelettartási nehézség;
- dysuria (fájdalom vagy szúrás vizelés közben vagy közvetlenül utána);
- hematuria (vér a vizeletben);
- nokturia (vizelés az éjszaka folyamán);
- polyuria (gyakori vizelés a nap folyamán);
- kis mennyiségű vizelet eltávolítása a vizelés végén. (1)
Húgyúti fertőzések esetén a beteg vizelet közben fájdalmat és szúrást tapasztalhat, bűzös vizelete és alacsony hasi fájdalmai lehetnek. A fertőzés súlyosságától függően láz, hidegrázás, a hólyag kontrolljának elvesztése és hányinger is előfordulhat. (2)
Diagnosztikai
Vannak olyan tünetek, amelyek miatt nem kell aggódnunk, és amelyek néha normálisak. A vizelési folyamat befejezése után a férfiak kis mennyiségű vizeletet távolíthatnak el, ami normális. Továbbá, ha köhögnek, a nők kis mennyiségű vizeletet is ki tudnak választani. (5)
A diagnózis kórtörténeten, fizikai és paraklinikai vizsgálaton alapul. (1)
A kórelőzmény szempontjából a beteget megkérdezik, hogy hány vizelete van éjjel-nappal, észlelt-e bármilyen változást a vizelet színében vagy szagában, ha fájdalmat, kényelmetlenséget vagy szúrást tapasztal a vizelés során, megváltoztatta-e az étrendjét, ha csökkent súlya van, láza vagy derékfájása van, vagy tartós szomjúságérzet van. Azt is megkérdezik tőle, hogy a szokásosnál magasabb-e a folyadékfogyasztása, mennyi koffeint és alkoholt fogyaszt, és szed-e valamilyen gyógyszert. (1, 5)
Az elvégezhető elemzések a következők:
- vizelet és vizelet tenyésztési tesztek - vizeletmintákat gyűjtenek a betegtől és tenyésztő táptalajra helyezik; a vizeletkultúra képes felismerni a húgyúti fertőzést okozó baktériumokat;
- ultrahang - az ultrahang egy nem invazív teszt, amely képes megjeleníteni a vesék vagy a hólyag strukturális rendellenességeit vagy daganatait;
- cisztometria - méri a hólyag nyomását, és felismerheti az izom vagy az ideg diszfunkcióját;
- cisztoszkópia - egy invazív teszt, amely a hólyag és a húgycső belsejét képes vizualizálni a cisztoszkóp segítségével, amely egy vékony műszer, amelynek egyik végén elektromos izzó található;
- neurológiai tesztek. (1, 5)
Az urodinamikai tesztek a vizelet előállításához szükséges idő rögzítéséből, az előállított vizelet mennyiségének és a páciens azon képességének méréséből állnak, hogy leállíthatja a vizelési folyamatot a vizelet közepén. Azt is felmérik, hogy a hólyag hogyan töltődik ki és kiürül, az intravesicalis nyomást mérő monitorok, valamint az izmok és az idegek aktivitásának mértékét felmérő érzékelők segítségével. Az urodinamikai vizsgálatok elvégzése előtt a beteget felkérhetik a folyadék adagolásának megváltoztatására vagy bizonyos gyógyszeres kezelések leállítására. (5)
Kezelés
Ha a gyakori vizelésnek nincs kóros oka, a tüneteket enyhítheti:
- hólyag újratanítás (vizelet újratanítása) - hasznos a hiperaktív hólyag szindrómában, abban áll, hogy elhalasztják a vizelés pillanatát, még akkor is, ha a vizelési igény fennáll; arra kérjük a beteget, hogy 12 hét alatt egyre jobban növelje a vizelés közötti időintervallumot; a vizelet újratanításához a hólyagnak hosszabb ideig kell tartania a vizeletet, és a beteg ritkábban fog vizelni;
- Kegel gyakorolja - a kismedence széleinek összehúzódásából és relaxációjából áll, amelyet egy személy a vizeletáramlás leállításához és újraindításához használ; a beteg 3 másodpercig összehúzódik, majd 3 másodpercig ellazítja az izmokat, ezt a folyamatot 10-15-ször megismételve, naponta legalább háromszor;
- az étrend megváltoztatása - ajánlatos kerülni a húgyhólyagot irritáló vagy vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkező ételeket, például a kávét, az alkoholt, a szénsavas italokat, a mesterséges édesítőszereket, a csokoládét, a fűszeres és fűszeres ételeket;
- a folyadékbevitel ellenőrzése. (1, 5)
Ha olyan kóros oka van, amely gyakori vizeletet okozott, akkor az elsődleges betegséget kezelni kell. Húgyúti fertőzések esetén antibiotikumokat adnak, és fokozott folyadékbevitel javasolt. Cukorbetegeknél és gyakori vizelés esetén a kezelés a glükózszint kordában tartása. A prosztata hipertrófiájában az urológus 5-alfa reduktáz inhibitorokat (csökkentheti a hipertrófiát okozó hormon szintjét) és alfa-blokkolókat (ellazíthatja a hólyagot) felírhat.
A prosztata hipertrófiája műtéti úton is kezelhető. Terhesség alatt ajánlott csökkenteni a kávé, tea, gyümölcslé bevitelét, de ez a csökkenés nem lehet radikális, mivel a terhes nőknek hidratálásra van szükségük.
Húgyhólyagrák esetén az urológus reszekciót, kemoterápiát és sugárkezelést javasolhat. A hiperaktív hólyag-szindrómában a kezelés első vonala a hólyag átnevelése, majd gyógyszeres kezelés (tolterodin, orális oxibutin, darifenacin, trospium) vagy a hátsó tibialis ideg és a sacralis idegek stimulálása. (1, 2, 5)
ajánlások
Néhány lépést meg lehet tenni a gyakori vizelés kockázatának csökkentése érdekében. Javasolt leszokni a dohányzásról és fenntartani az optimális testsúlyt, korlátozni a koffein és az alkohol bevitelét.
Az emberek számára is ajánlatos optimális mennyiségű rostot bevinni étrendjükbe a székrekedés elkerülése érdekében. A székrekedés a hólyagra nyomó hatást gyakorló ürülék felhalmozódásával gyakori vizeletet okozhat. (2)
A húgyúti fertőzések megelőzése érdekében ajánlott:
- fokozott folyadékbevitel;
- ne halassza el a vizelés pillanatát;
- ne használjon spray-ket női higiénia céljából;
- zuhanyzók (nem kiterjesztett fürdők). (4)
- Alkaptonuria (fekete vizelet betegség)
- Húgyhólyagrák
- Cystocele (hólyag prolapsus)
- hólyaggyulladás
- hematuria
- Vizelettartási nehézség
- Húgyúti fertőzések - húgyúti fertőzések
- A hólyag extrófiája
- Urotheliális daganatok
- Hólyag sérülések
- Vizelettartási nehézség
- Zavart vizelet
- Kóros vizeletszag
- Hólyag
A nők nagyon érzékenyek a hólyag- és húgycsőfertőzésekre (a cső, amely vizeletet szállít a hólyagból).
A nokturia vagy az éjszakai vizelés szükségessége éves kor után gyakori.
A vizeletet főleg víz alkotja (legalább 95%), a többi keverék .